#1
|
|||
|
|||
Разрыв связки коленного сустава
Добрый вечер!
Женщина, 37 лет, рост 160, вес 70, работа сидячая но люблю ходить пешком. 07.01.2022 при попытке догнать детей вверх в крутую горку нога вывернулась и что-то щелкнуло в левом колене, возникла острая боль. В травмпункте поставили разрыв боковой связки колена. Наложили гипс (не знаю как правильно, не полный а только на заднюю поверхность ноги от бедра до пятки), ходить с костылями. 10.01.2022 врач-травматолог в поликлинике диагноз подтвердил, сказал что достаточно эластичного бинта на ногу, умеренные нагрузки. Нога немного болит, колено опухшее, на ногу не наступаю. 1. Как лучше, гипс с костылями или эластичный бинт? 2. Когда встаю (с костылями) сводит икроножную мышцу больной ноги. Началось сегодня. Можно что-то с этим сделать? 3. Нужны ли обезболивающие если без них терпимо? Есть только рентген, больше ничего не делали. |
#2
|
||||
|
||||
1. Такие вопросы решаются очно во время осмотра и зависит это от степени повреждения внутренней боковой связки.
2. лечебная гимнастика - тянуть стопу на себя, круговые движения стопой 3. обезболивающие только при болях, которые снижают качество жизни. Если терпимо, то не надо
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
||||
|
||||
Гипс/тутор или эластичный бинт - зависит от степени разрыва. Если сразу начать лечение с иммобилизации, то большинство разрывов внутренней боковой связки срастутся, если же ограничиться эластичным бинтом, то значительная часть разрывов 2-3 степени не срастется, что может потребовать операции. Только очный осмотр поставит точку в необходимости иммобилизации. Но этот вопрос нуджно решать оперативно и не метаться туда-сюда с лечением. Иммобилизация поможет срастить разрыв боковой связки только если ее начать достаточно рано и не прерывать в процессе лечения.
И вообще, стоит сделать МРТ 1,5 Тесла. Если колено опухшее, то часто порвана и передняя крестообразная связка. Да и внутренняя коллатеральная часто рвется не сама. Большая вероятность, что на МРТ можно будет определить сопутствующие повреждения и уточнить тактику лечения. |