Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2021, 14:48
Olga_vor Olga_vor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Olga_vor *
Ночная температура при ковид

Добрый день!
Женщина, 69 лет, рост 170, вес 60. Из хронических заболеваний АИТ, прием лево тироксина, диабета, гипертонии нет. 22 ноября повышение температуры до 37.5, вызов врача-экспресс и пцр на ковид положительные. Назначено и выдано лечение: ареплевир, эликвиз 2.5 на 2, витамины. Начала принимать все, кроме ареплевира. Через пару дней подъем температуры до 38.6, сатурация 97, терапевт отправил на кт-диагноз двустороннее поражение 5%. В кт центре выдали антибиотик (левотек), начала его прием. В анализах крови с-реактивный белок не повышен, в общем лимфоциты абс 0.63, лейкоциты 2.68, но они всегда низкие из за аит, остальные показатели в норме. С 27-го подключен дексаметазон в уколах два раза в день по 1 мл из-за постоянной температуры до 38.6 градусов. При этом днем температура в районе 37, а ночью в 4 часа идет каждодневный подъем до 38.6, сатурация 96 на одной руке и 97-98 на другой, кашель стал влажным. Вопрос-возможен ли такой подъем температуры из-за АИТ? Необходима ли госпитализация при нормальной сатурации? Адекватна ли терапия?
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.11.2021, 19:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,709
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,574 раз(а) за 9,739 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olga_vor Посмотреть сообщение
возможен ли такой подъем температуры из-за АИТ? Необходима ли госпитализация при нормальной сатурации? Адекватна ли терапия?
При нормальном ТТГ - нет.
На другие 2 вопроса - 2 раза нет.

Показаний к антибиотику нет, левофоксацин не безопасен по QT.
Эликвис, принимаемый амбулаторно, ухудшает прогноз. Прекращайте его прием.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2021, 19:59
Olga_vor Olga_vor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Olga_vor *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
При нормальном ТТГ - нет.
На другие 2 вопроса - 2 раза нет.

Показаний к антибиотику нет, левофоксацин не безопасен по QT.
Эликвис, принимаемый амбулаторно, ухудшает прогноз. Прекращайте его прием.
Огромное спасибо! А дексаметазон пока оставить? Как нормализовать температуру?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.11.2021, 00:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,709
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,574 раз(а) за 9,739 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон амбулаторно без кислорода и в дозе больше 6 мг убивает, а не лечит.
Люди, читайте ЧАВО перед тем как что-то спрашивать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.