#1
|
|||
|
|||
Есть ли ЖДА и можно ли в/в препарат
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я женщина, 44 года , рост 160, вес 59. Ферритин 18. Вопрос в том, можно ли только по этому анализу и самочувствию решить, что это ЖДА или обязательно сдать остальные из ЧАВО (железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, насыщение сывороточного трансферрина, протопорфирин эритроцитов) . Динамика ферритина: в мае был 44, в августе 30, сейчас - 18. И можно ли в/в препарат венофер или другой при сопутствующих болезнях, указанных ниже. В описании к в/в введению указано что при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции (у меня положительные антитела IgМ к коронавирусу и не выяснена причина миокардита). Или лучше бисглицинат железа 25 солгар? Есть есть свежие анализы : Гликированный гемоглобин 5.40% (норма 4.27-6.07) ТТГ 8 (гипотериоз компенсированный - доза 75 Эутирокс была всегда идеальной вот уже 13 лет, значения ттг были максимум 3,5) Т4 свободный 21 Антитела IgG нейтрализующие антитела к SARS-CoV-2 спайковый S белок - 167 Bau/мл. Антитела IgM коронавирус - 8, положительно (норма 0-0.99). Мазок из ротоглотки и носа ПЦР отриц. Ковид перенесён в ноябре прошлого года. Общий анализ крови от августа только. Сопутствующий диагноз хронический миокардит лёгкого течения (без низкой фракции выброса и злокачественных аритмий), есть проблемы с жкт (записалась на гастроскопию и колоноскопию). Головокружения последние пару дней, боли в груди и левой части, трудно дышать когда лежу, очень холодные стопы и кисти рук, температура каждый день 37.0. И можно второй вопрос в этой теме: есть ещё тромбофилия: ген PAI гомозигота G4/G4 (принимаю тромбоасс 100). Не разобралась в ЧАВО - на этот ген можно не обращать внимания и не пить тромбоасс? Из 6 раз сданных анализов антитела к кардиолипину и антитела к бета 2 гликопротеину в половине случаев были выше нормы/положительные. Беременность отходила без препаратов успешно. Спасибо заранее за внимание к моей теме. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Железодефицит есть, венофер внутривенно можно при нормальной переносимости, в стационарных условиях,
тем более если есть проблемы с ЖКТ. Гипотиреоз не скомпенсирован. Если не нарушаете правила приёма (подальше от еды, витаминов, БАДов, железа, кальция, валидолы, корвалолы и пр.) и нет пропусков, то нужно увеличить дозу на 25 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Да, пью Эутирокс натощак и за полчаса до еды. Витамины и лекарства никакие не пью больше до вечера. Меня заботит можно ли в/в так как есть в инструкции противопоказание : "при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции", а у меня положительные антитела IgМ к коронавирусу и не выяснена причина миокардита. |
#4
|
||||
|
||||
можете начать прием железа внутрь, есали не пойдет - тогда в/в, хронический миокардит лёгкого течения - по смыслу ето как "немножко беременна в течение последних 3 лет"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
|