женщина, 62г. ковид 7 дней, темп. до 39.2, пневмония

[ok43]

женщина 62 года, болеет 7 день
заболела с 20.06 высокая температура, при 38.8 приняла парацетамол 23.06 1 раз (это моя мама, ходила за мной, сил у нее теперь нет даже писать).
в самом начале откашливалась мокрота желтая, густая.

25.06 частота дыхания 22-23 в минуту. Температура 38.8.
26.06 температура стала 39.2.

Мокрота откашливается, но жиже. Густая, прозрачная. Врача не хочет вызывать. Пьет ацц, воду.

Пару дней назад купили в днс пульсоксиметр (занижает, не очень точный). Но все же точно дает понять, что сатурация занижена, примерно 92-94 (по прибору 90-92). Лежа на животе примерно 99

Вопрос, если состояние ухудшится (скорее всего будет своя палата с кислородом) - при попадании в больницу достаточно канюли в нос для сатурации до 96?
От остального отказываться?

На какой день бывает пик у пневмонии?

Искреннее спасибо за Ваши профессиональные ответы!

[ok43]

Рост 165, вес 80

[ok43]

Похоже нет у нас никаких резервных коек. Все перегружено...
И доктора не отвечают..

[ok43]

Подскажите, кислородный концентратор через увлажнитель подключать??

Ответьте пожалуйста!

[ok43]

Чд к 30 подошла

[ok43]

Милые врачи, Александр Иванович, Др.Вад, помогите советом и как быть.
Со вчера мама на кислородном концентраторе. Без него вчера еще сама держалась 90.
Сегодня на потоке 3.5 литра сатурация 95. Отключаешь или сходит в туалет - сатурация сразу 86-88

11 день болезни. Тем.утром 38.8
Питье, витамины.

Что делать? Скорая-больница? Мама не хочет, надеется на лучшее.
Или дома на кислороде? Когда ждать улучшения?
Пока хуже стало..

Анализы:
Алт 45.9
Аст 78.3
Ферритин с 27.06 188.8 поднялся 29.06 до 346.8

[ok43]

Анализ крови

[ok43]

12 день, температура 37.7, вчера 38.5
Концентратор работает на 100% 5 л/м
Сатурация 88-90 на спине.. Иногда на животе до 93 доходит

Какой шанс на улучшение к 13-14 дню дома?

Или рекомендуете госпитализацию?

[Korzun]

Сатурация маловата, кислород лучше, чем концентратор. Я бы подумал о больнице именно ради кислорода.
12 день - иммунный статус уже некий сформирован и риск дополнительной вирусной нагрузки при госпитализации не высок.
Не знаю только как и чем лечат у Вас в больницах. Хорошо бы без сильной фантазии и без того, что уже давно не применяется.

[ok43]

Заставляют кт делать, если в больницу принимают (у них правило)

Сидеть на концентраторе сколько получится?

[ok43]

Благодарю Вас, Александр Иванович, что направляете на путь истинный!

Анализы пришли, ферритин с 346.8 опять сильно вырос до 522.1. Бить тревогу??

Алт снизился до 42.5
Аст снизился до 64.1

[Korzun]

Плохо получается направлять. Анализы ненужные делаете...

Если в больницу через КТ, то делайте КТ.
Кислород сейчас важнее. На кону, если что, жизнь.

[ok43]

Ферритин - это лишнее? Просто говорят если он более 600, то это признак ордс (цитокинового шторма)
Не стоит переживать из-за него?

[Korzun]

Переживайте из-за сатурации.

ОРДС (по-английски SARS) - острый респираторный дистресс синдром (атипичная пневмония), часто по типу тромбоза легких.

"Цитокиновый шторм" - это лихое словосочетание для оправдания такого же лихого лечения. Я бы сторонился и от таких словосочетаний и лечения этого словосочетания.

[ok43]

Пока дома еще.
13 день.
У мамы сильный кашель, отходит мокрота. Все болит. Пьем ацц по-немногу.
ПЦР пришел отрицательный (первый был +)

Александр Иванович, чем лечить пневмонию? Даже если в стационаре? Амоксициллин подключать или другой а/б имеет смысл? Хрипы в легких продолжаются