КТ после ковид на 18 день

[ninel777]

Здравствуйте.
Женщина 41 год.
Гипертония (эдабри кло держит 120/80), АиТ (л-тироксин 100, последние анализы в октябре норма), ожирение (вес 100кг), камни в почках, хронический тонзиллит.

26.01 симптомы орви (тмпература 37.1, насморк, головная боль)
29.01 пропал нюх
31.01 болела спина , темература до 37.6, слабость,ломота, начала принимать прописанный азитромицин на 6 дней, осельтамивир, флуимуцил, витамины, мазь виферон в нос
с 4.02 температура в норме
7.02 вернулся нюх , упало давление 92/68 и сонливость, врач отменил мои таблетки от давления.
12.02 сатурация 94-96, давление 114/74 , сделала КТ - 24%
18 день болезни от первых симптомов. Мучает бессонница.

Помогите понять заключение и скорректировать лечение?
"в стадии обратного развития" это хорошо или плохо?

[Korzun]

Степень ожирения можно понять только когда вместе с весом указывают рост.
"обратное развитие" - это хорошо, это восстановление.

Какую дозу Эдарби кло принимали до этого?
Откуда гипертензия в 41 год?
Ранний климакс? Анемия? Почки? Надпочечники?
У кровных родственников каков анамнез по сердцу?
Гемоглобин, ферритин, ЛПНП холестерин?

[ninel777]

Добрый вечер, Спасибо за ответ.

Вес 100, рост 160

"Какую дозу Эдарби кло принимали до этого?"
доза 40мг+12.5мг , пульс 90 никаких разжижающих или что то от высокого пульса мне не назначали, но я себя с низким пульсом хуже чувствую.

Гипертензия на фоне второй беременности в 2013году вместе с АиТ появилась, принимала сначала лизиноприл, потом после появившейся вдруг аллергии и постоянных отеков(глаза в основном и лицо) заменили лизиноприл на эдабри кло. Теперь отеки только если по каким то причинам день или два эдабри не принимаю(отекают руки, лицо, ноги)

Климакса пока нет, анемия была после вторых родов гемоглобин 83 был, по почкам был пиелонифрит, сейчас только камни один вышел 2 года назад около5мм, еще пару остались, иногда почки тянет(болит), надпочечники вроде в норме. Щитовидка по узи была около 4 см, на фоне приема л-тироксина100 выросла до 8 см за примерно 6-9 месяцев

У мамы гипертония также с 40-45 лет, отец в 38 умер отек легких

Анализы
Гемоглобин 134 октябрь 2020
Холестерин 4.9 милимоль в литре от августа 2020(другого холестерина нет)
Ферритин не проверяла.

[Korzun]

Сообщение от ninel777

Гемоглобин 134 октябрь 2020

Думаю, сейчас после болезни и еще ниже.
Я бы для скорейшего выздоровления через неделю (когда выздоровете) начал прием прератов железа по типу бисглицината железа 25 мг.

[ninel777]

Спасибо за рекомендацию, да конечно железо пропью

[ninel777]

Добрый вечер.
Сдала кровь. Все норма кроме
Д-димер - 0.75 мкг должен быть 00-0.55
Фибриноген 4.12 г/л должен быть 1.8-3.5
Холестерол 5.34 ммоль/л должен быть менее 5.2
СРБ 10.92 ммоль/л должен быть 0-5.0
СОЭ 29 мм/ч должен быть 0-20
Тромбоциты (PLT)429 должны быть 150-400
Сред.объем тромбоцита 9.3 должен быть 9.40-12.40
Базофилы (BA) 0.13 должны быть 00-0.08
Базофилы %(ВА)1.3% должны быть 00-1.2

Остальное в норме алт/аст тоже норма

Начала пить тромбоасс 100(по рекомендации врача) на выбор предложил ксарелто 10 мг. в течении месяца. и левофлоксацин (анализы не видел доктор)
Что лучше в моем случае тромбоасс или ксарелто? Левофлоксацин пока не пью, кровь вроде не бактериальная? Пневммония от 12 февраля - 24%

[Korzun]

Сообщение от ninel777

Что лучше в моем случае тромбоасс или ксарелто? Левофлоксацин пока не пью, кровь вроде не бактериальная? Пневммония от 12 февраля - 24%

Лучше, как и написал, через неделю бисглицинат железа.

Аспирин при Ковиде специально не нужен.
Антикоагулянты (Эликвис, Ксарелто) показаны в стационаре когда пациент лежит в лежку.
Левофлоксацин противопоказан при Ковиде, т.к. удлиняет QT.
Не бывает крови "бактериальной" или "вирусной".

Почитайте ЧАВО: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469171

[ninel777]

Спасибо за ответ.
Вам тоже крепкого здоровья.

[ninel777]

Здравствуйте.
Женщина 41 год.
Гипертония (эдабри кло держит 120/80), АиТ (л-тироксин 100, последние анализы в октябре норма), ожирение (вес 100кг, рост 160см), камни в почках, хронический тонзиллит.

Ковид с 26.01 по 24.02 (создавала тему с вопросом по лечению)
24.02 отрицательный мазок.
Болезнь проходила в более менее легкой форме.
Сейчас спустя 2 недели началась одышка, сатурация падает до 94(при ковиде была 97-99), тяжесть в груди, зевота.

Сдавала кровь 4 дня назад , отличающиеся показатели:

(СРБ)11.44 Миллиграмм в литре
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)>1300
(АЧТВ-панель) 22.7 Секунда
Лейкоциты 9.94 10^9/л
Тромбоциты (по Фонио) 429 10^9/л
Тромбокрит (объемная фракция) 0.4 Процент

Все остальное в норме
СОЭ 12
Гемоглобин 129
Фибриноген 12.4 Секунда
Фибриноген 4.2 Грамм в литре


При посещении врача прописали тромбоасс 100, конкор 5мг, триггрим 2,5мг дополнительно к моим эдабрикло и лтироксин 100.
Пью этот коктейль около 2 недель, отеки ушли, чувствовать себя стала лучше, о вот теперь одышка меня пугает. И сегодня опять надулся пузырь под глазом (отек, под одним и тем же почему то), приняла ксезал, немного отек спал.

Откуда одышка? Как с ней бороться? Что проверить? Идти ли на контрольное КТ от поликлиники?

Спасибо.

[Korzun]

Одышка при какой нагрузке (100 метров, 1 этаж, 500 метров, 3 этажа и т.п.)? Или в покое тоже? Лежать как удобнее (и как меньше одышка) горизонтально или полусидя (с приподнятой верхней половиной тела с кучей подушек)?

Сообщение от ninel777

Идти ли на контрольное КТ от поликлиники?

Можно начать с контрольного рентгена органов грудной клетки.

отеки ушли,

Где именно и до какого уровня были отеки?

[ninel777]

Спасибо за ответ.

Затруднение в дыхании может быть и в покое , сидя, ни с того ни с сего, меряю сатурацию 94, понимаю что это норма, но во время ковида у меня была нормальная сатурация 97-99.
Особо выраженная одышка была при подьеме на 3 этаж пару дней назад , еле продышалась, померила сатурацию в тот момент 88, потом более менее восстановилась, но почему то скакал пульс до 47 сидя( такое бывает? или это ошибка прибора?)
Сейчас есть заложенность в груди ( во время ковида такого не было)

Лежать удобнее с кучей подушек, даже на боку. Сатурация сейчас ниже , чем при ковиде.

Отеки врач поставил при осмотре ( смотрел ноги внизу), но я их чувствовала и в пальцах рук иногда и под глазом отеки бывали.