#1
|
|||
|
|||
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
Здравствуйте, уважаемые коллеги.Снова обращаюсь к Вам за помощью.
У пациентки 62 лет выявлен тиреотоксикоз на фоне приема кордарона в октябре 2019 г. На тот момент ТТГ 0.1, Т4 СВ 22 (при норме до 14). Консультирована аритмологом-отмена кордарона не возможна, эндокринологом назначен тирозол 20 мг/сут с постепенным снижением дозировки. УЗИ ЩЖ в фев 2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. АТ-рТТГсдала только в июне 2020: 0.19 (отрицательно). На момент осмотра получает тирозол 2,5 мг, эутиреоз уже около года. Правильно ли я понимаю, что скорее всего это был амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа, и тирозол можно отменить? Амиодарон пациентка продолжает принимать. |
#2
|
|||
|
|||
Или лучше оставить?
|
#3
|
||||
|
||||
По поводу какой аритмии назначен амиодарон?
|
#4
|
|||
|
|||
Уточню, когда снова буду на работе. Но в любом случае, в назначения кардиолога я лезть не буду.
|
#5
|
||||
|
||||
К слову, в FDA у амиодарона, по сути, только 2 показания.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#6
|
||||
|
||||
А что с самой железой?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
По УЗИ от 02.2020 объем 10 мл, структурных изменений нет. Запланировали повторить в ближайшее время.
|
#8
|
|||
|
|||
Читала, что бывают и смешанные формы амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза, поэтому отменять тирозол страшновато.
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Значит, отменить?
|
#12
|
||||
|
||||
Думаю, да.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо.
|