#1
|
|||
|
|||
COVID-19. Гора антибиотиков, отсутствие улучшений
Здравствуйте! Женщина 74 года, рост 160, вес 96 кг. Сопутствующие заболевания: повышенное АД, сахарный диабет 2 типа. Весной 2020г. госпитализирована с жалобами на повышенную температуру тела более 7 дней, общее недомогание, затрудненное дыхание. Выписана из стационара после того, как удалось сбить температуру, остальные жалобы сохраняются, мазок на Ковид - отрицательно (выписку прилагаю). Далее был сделан снимок КТ, где подверждена пневмония, назначено лечение. Положительная динамика на фоте лечения отсутствует 29.05.2020. Далее обратились в поликлинику по прописке, сдали тест на антитела IgG - 200. Назначено лечение - цефтриаксон в/м, кларитромицин, линекс. Повторое КТ - пневмония сохраняется. На фоне проводимого лечения улучшений не наступает. Повторное обращение в поликлинику - назначают снимок КТ, на снимке пневмония сохраняется 03.12.2020. Назначено новое лечение осельтамивир, азитромицин, левофлоксацин + ксарелто. На сегодняшний день слабость и одышка. Вопрос - на сколько обоснован прием сразу 2-х антибиотиков и осельтамивира? В какую сторону копать? Человек устал, да и мы тоже ((
|
#2
|
|||
|
|||
Еще анализы и назначения лечения.
|
#3
|
||||
|
||||
Клинические признаки пневмонии есть? Объективные данные какие? ЧСС, ЧДД, АД,сатурация? Пациент лежит, ходит? Ухудшение общего самочувствия за эти полгода есть? Масса тела изменилась? Большие сомнения в диагнозе. Назначения безотносительно диагноза абсолютно безграмотные. Нужно второе мнение по дискам КТ грамотного специалиста. Можете выложить запись КТ на сторонний ресурс со ссылкой? Тогда можно пригласить рентгенологов в тему.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#6
|
||||
|
||||
Цифры гликемии указывают на плохой контроль диабета, проще всего сейчас в неясной ситуации добавить пролонгированный инсулин, обсудите с врачом.
__________________
Г.А. Мельниченко |