|
#1
11.11.2020, 14:49
|
|||
|
|||
|
Жалобы ребенка на боль голове, животе и мышцах. Не можем найти причину.
Добрый день!
Девочка 7 лет, рост 126 см, вес 26 кг. Три недели назад начались ежедневные (иногда ежечасные) жалобы: "Мне плохо" и пытается принять горизонтальное положение. На вопрос: "Где именно плохо?" - отвечает, что болит голова (чаще на правый висок показывает, иногда на затылок) и живот в районе пупка (живот мягкий), реже жалуется на боль в ногах и руках. Началась эта история через неделю после возвращения из Сочи, где были с 6 по 13.10. - ночью дочь проснулась от боли в ноге - болело сильно, сама просила вызвать врача, дали обезболивающее, помассировали, уснула с плачем через час. Прошли педиатра,двух неврологов, гастроэнтеролога, эндокринолога. По результатам УЗИ увеличена печень и изменения в поджелудочной. По крови - креатинин и белок немного снижен. Невролог в заключении не написал, но мне сказал, что есть небольшой спазм вен, выписал эскузан, пьем. Я сама после эпизода с сильной болью в ногах, даю кальций, магний В6 и витамин Д. До этого летом ( в августе) были эпизоды в детском саду с резкой болью в животе, вызывали скорую (к приезду скорой приступ закончился) наблюдались у гастроентеролога, принимали фосфалюгель, креон и необутин в течение 2 месяцев боли не повторялись. Хронических заболеваний нет, ОРВИ болеет редко, переносит легко. Наблюдаемся у кардиолога 1 раз в год - дополнительная хорда и что-то без регургетации (извините, если ошиблась, пишу по памяти). В июне было воспаление слюнной железы - по ПЦР обнаружили вирус Эпштейн Барра. Перенесла легко (температура 1 день невысокая и раздутая щека), поэтому противовирусный препарат не давали. Был укус клеща в мае 2020, сейчас сдали на антитела к Бореллиозу - результат отрицательный. Еще я по своей инициативе сделала анализ крови на антитела к глистам (аскариды и лямблии) - отрицательный. Также сдали кровь на сахар, гемоглобин и ферритин - в норме (?). Дочь в этом году пошла в 1 класс, в школе ей нравится, учителя любит. Из видимых особенностей хотелось бы отметить - нормальная температура, чуть снижен аппетит, утомляемость (при этом если занята интересным делом, то весьма активна), гулять и на физ-ру не хочет, хотя любит это делать, под глазами появились тени, во рту единичные язвочки (язвочки время от времени бывают, за зубами следим). Сегодня звонили из школы - опять активно жаловалась на живот (сейчас уже думаю про капли Эскузан , они на спирту, я развожу водой до трети стакана, предварительно кормлю творожком, а затем пьем с утра кальций, магний В6 и витмин Д - может так не делать?) Следующим постом приложу все анализы и заключения за полгода. У меня 3 версии - нехватка железа (слышала, что нормы устарели), проблемы с ЖКТ или психосоматика (но она жалуется не только мне, но и учителям и бабушке). Очень вас прошу помочь понять причины такого состояния. 
|
|
#10
13.11.2020, 15:45
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Посмотрел основные результаты. Учитывая, что ничего критичного врачи не отмечают, и нет критичных изменений в анализах - сосредоточиться на латентном ЖД дефиците (ферритин 19, должен быть от 30). Хелатное железо (бисглицинат, 25 мг/сут), или другое железо II на 3 месяца. Велика вероятность, что всё наладится само собой. Полноценное разнообразное питание, витамин Д в профилактической дозе (1000МЕ/сут). Спокойная обстановка в семье, минимизация стрессов. При ухудшении динамики, добавлении новых симптомов - осмотр очного врача.
|
Линейный вид
