#1
|
|||
|
|||
Äèñóëüôèðàì, àëêîãîëèçì(âòîðè÷íûé?)
Âðåäíî ëè çàøèòüñÿ äèñóëüôèðàìîì ïðè íàëè÷èè ïñèõèðàññòðîéñòâà è îñòåîìèåëèòà â àíàìíåçå? Ñîâìåñòèì ëè ïðåïàðàò ñ àíòèäåïðåññàíòàìè è êîñòíîé èíôåêöèåé?
 àíàìíåçå äèàãíîçû îò øèçîôðåíèè äî áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà ïî ïñèõèàòðè÷åñêîé ÷àñòè è îñòåîìèåëèò ëîêòåâîé êîñòè ïî òðàâìàòîëîãè÷åñêîé(ïëþñ íåñíÿòàÿ ïëàñòèíà ñ ëó÷åâîé êîñòè).\ Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, ïîñëåçàâòðà íàìåðåí èäòè çàøèâàòüñÿ, íî ïñèõèàòð-íàðêîîëîã ïî òåëåôîíó, ÷òî, âîçìîæíî, ìíå íóæíà íå êîäèðîâêà, à ðàáî÷àÿ ñõåìà ïñèõïðåïàðàòîâ, à èìåþùàÿñÿ íåýôôåêòèâíà, ïîñêîëüêó ìåíÿ òÿíåò íà àëêîãîëü. |
#2
|
||||
|
||||
Íîðìàëüíûå ïñè- ëåêàðñòâà ïëþñ ïñèõîòåðàïèÿ - ëó÷øå ÷åì äèñóëüôèðàì. Ïîýòîìó Âàø íàðêîëîã ïðàâ.
Äèñóëüôèðàì ïëþñ ïñèõîòåðàïèÿ - òîæå íåïëîõî. Îäèí äèñóëüôèðàì - ëó÷øå ÷åì íè÷åãî. Ïñèõîòåðàïèÿ ó Âàñ åñòü? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Ïñèõîòåðàïèè, ê ñîæàëåíèþ, íåò. Ýòî ñëèøêîì äîðîãî äëÿ ìåíÿ, íå ïîòÿíó. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ íåò äàæå ïîñòîÿííîé ðàáîòû.
|
#4
|
||||
|
||||
Åñòü áåñïëàòíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ â ÏÍÄ èëè â íàðêîäèñïàíñåðàõ èëè â ÌÑÏÏÍ.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Âåíëàôàêñèí, ëèáèäî
Çäðàâñòâóéòå, óâàäæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïî ìåäïîêàçàíèÿì(øèçîàôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî) ïðèíèìàþ âåíëàôàêñèí â äîçå 375. Áåñïîêîÿò ïðîáëåìû ïîëîâîãî õàðàêòåðà: ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò ýðåêöèÿ, ëèáèäî âîîáùå íà íóëå(íè÷åãî â ýòîì ïëàíå íå èíòåðåñóåò), ðàçóìååòñÿ, "êîí÷èòü" ïðè òàêîì íàáîðå íåâîçìîæíî. Ïðè ýòîì, åñòåñòâåííî, ïåðèîäè÷åñêàÿ íåïðèÿòíàÿ íîþùàÿ áîëü â ÿè÷êàõ, êîòîðàÿ, âåðîÿòíî, áóäåò òîëüêî óñèëèâàòüñÿ- ðàçðÿäêè íå áûëî óæå äíåé äåñÿòü... Ñíèæàòü âåíëàôàêñèí íå õîòåëîñü áû, äåïðåñèÿ òÿæåëàÿ, ñ ñèëüíîé òðåâîãîé, ñóèöèäàëüíûìè ìûñëÿìè, ñåé÷àñ íàêîíåö-òî ïîëåã÷àëî ïñèõîëîãè÷åñêè, àêòèâíîñòü êàêàÿ-òî ïîÿâèëàñü, íî âîò âûëåçëà òàêàÿ àêòóàëüíàÿ ïðîáëåìà. ×òî áû âû ìîãëè ïîñîñâåòîâàòü? Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ íè÷åãî íå äåëàòü- ïðîáëåìû ïîëîâûå â äîëãîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, ñíèçèòü âåë- è áåç òîãî ðåìèññèÿ ÷àñòè÷íàÿ, î÷åíü ÷àñòè÷íàÿ, íèæå áóäåò ñîâñåì ìðàê îïÿòü. Âîò êàê òóò áûòü ìîæíî? Âðà÷ ó ìåíÿ åñòü- îí ÊÏÒ-ïñèõîòåðàïåâò, ïðåïàðàòû ìîè íå êóðèðóåò, îòíîñèòñÿ ê íèì, êàê ê íåîáÿçàòåëüíîé ôàðìïîääåðæêå, íå áîëåå, ìåíÿòü åãî íå õî÷ó, äîâåðÿþ åìó íà äàííûé ìîìåíò. Ïîýòîìó î÷åíü íóæåí ñîâåò, êàê áåç óùåðáà äëÿ òåëà è ïñèõèêè ðåøèòü ïîëîâîé âîïðîñ, ÷òî ìîæíî ïîäåëàòü? Îãðîìíîå âñåì ñïàñèáî! Äîïîëíþ: òàêæå ïîëíîñòüþ ïðîïàë àïïåòèò ïðè è áåç òîãî íèçêîì âåñå. Ñîâñåì, íà÷èñòî. Çàñòàâëÿþ ñåáÿ ïîåñòü îäèí ðàç â äåíü îò ñèëà, à ïîðîé è ñîâñåì áåç åäû îáõîæóñü. |
#6
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ìîæíî ïðîáîâàòü çàìåíèòü ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî âåíëàôàêñèí íà ìèðòàçàïèí. Òîëüêî ïîä êîíòðîëåì Âàøåãî î÷íîãî ïñèõèàòðà. Ïðè ØÀÐ Âåíëàôàêñèí íå ìîæåò áûòü åäèíñòâåííûì íàçíà÷åíèåì. Äîëæåí áûòü åù¸ íåéðîëåïòèê è íîðìîòèìèê. Âû íå ïóòàåòå øèçîàôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî ñ øèçîòèïè÷åñêèì ðàññòðîéñòâîì? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ß íåñêîëüêî ëåò ëå÷èëñÿ ó Âàøåãî õîðîøåãî çíàêîìîãî Àðòåìà Àíäðååâè÷à Ãèëåâà. Ïðîøëûì ëåòîì îí ïèíÿë ðåøåíèå ïðåêðàòèòü ëå÷èòü ìåíÿ, ïîñêîëüêó íà ïåðâûé ïëàí âûøëè ñèìïòîëìû àëêîãîëèçìà(ó ìåíÿ ïðîãðåññèðóþùàÿ âòîðàÿ ñòàäèÿ). Òàê âîò Ãèëåâ íàñòàèâàë íà øèçîòèïè÷åñêîì, íî òåïåðü ÿ íå ìîãó îáðàòèòüñÿ ê íåìó çà ïîìîùüþ, ïîêà íå âûïîëíþ óñëîâèå çàêîäèðîâàòüñÿ.  èòîãå, íà÷àë ëå÷åíèå ó äðóãîãî äîâîëüíî èçâåñòíîãî ïñèõèàòðà-ïñèõîòåðàïåâòà, îí ñõîäó îïðåäåëèë øèçîàôôåêòèâíîå, ìîòèâèðîâàâ òåì, ÷òî â ñòðóêòóðå ñëèøêîì ìíîãî ýìîöèé è àôôåêòîâ, ÷òî íåõàðàêòåðíî äëÿ øèçîòèïèè. ß íå çíàþ, êòî ïðàâ, ÷òî äåëàòü è êîìó âåðèòü, åñëè ÷åñòíî. ß â ðàñòåðÿííîñòè. Ïðî ØÀÐ ïðî÷åë, ñèìïòîìû ÿâíî íå ïîäõîäÿò ïîä ìîå ðàñòðîéñòâî, øèçîòè ïè÷åñêîå äåéñ òâèòåëüíî âûãëÿäèò êóäà áëèæå... Ñêàæèòå, ëó÷øå ïîëíîñòüþ çàìåíèòü âåíëàôàêñèí íà ìèðòàçàïèí, èëè, åñëè ÷àñòè÷íî, à åñëè ÷àñòè÷íî, òî êàê òèòðîâàòü äîçâû.  ïðèíöèïå íà âåëå ìíå ñåé÷àñ íà ïîðÿäîê ëó÷øå, ÷åì äî íåãî, ïîÿâèëàñü àêòèâíîñòü, ðåçêî ñíèçèëàñü òðåâîæíîñòü. À íîâûé âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî ìíå âîîáùå íå íóæíû ïðåïàðàòû, à íóæíà êà÷åñòâåííàÿ ÊÏÒ, êîòîðóþ îí ìíå ãîòîâ îáåñïå÷èòü è ÿ óæå ñàìîñòîÿòåëüíî çàíèìàþñü ïî âûäàííîé èì ìíå êíèãå, ïîêà îí â îòïóñêå. Ñêàæèòå, êàê ìíå âñå-òàêè âûÿñíèòü ñâîé äèàãíîç è ïîëó÷èòü àäåêâàòíîå ëå÷åíèå, â êîòîðîì ÿ òàê íóæäàþñü? Ñïàñèáî! |
|
#8
|
||||
|
||||
Íà ØÀÐ Âàøå ñîñòîÿíèå - íå ïîõîæå.
Ìåíÿòü âåíëàôàêñèí íà ìèðòàçàïèí ìîæíî "êðåñòèêîì", íî äåëàòü ýòî ëó÷øå ïîä êîíòðîëåì î÷íîãî âðà÷à. Íóæíî äîéòè äî âðà÷à, ìîæåò áûòü, óæå ìîæíî Ãèë¸âà ïîñåòèòü. Âû çàêîäèðîâàëèñü? ×òî ñåé÷àñ ñ àëêîãîëèçìîì? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Íåò, ÿïðîäîëæàþ ïèòü, è íå ìîãó íàéòè â ñåáå ñèëû ýòî ïðåêðàòèòü. À â òàêîì ñîñòîÿíèè Ãèëåâ ìåíÿ íå ïðèìåò.
Íî ÿ õîòåë áû ê Ãèëåâó, êîíå÷íî, âñå-òàêè ãðàìîòíûé ïîäáîð ïðåïàðàòîâ â ìîåì ñîñòîÿíèè ñ÷èòàþ âàæíûì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû- à êàê æå áûòü ñî ñïåöèàëèñòîì ïî ÊÏÒ, îíà âåäü òîæå ïîêàçàíà? À äâóõ âðà÷åé îäíîâðìåííî ÿ íå ïîòÿíó íèêàê, îáà áåðóò íåäåøåâî. ×òî ïðåäïî÷åñòü- ÊÏÒ èëè ôàðìó? Îôôòîï: à ïî÷åìó âû ðåøèëè, ÷òî ìîå ñîñòîÿíèå íå ïîõîæå íà ØÀÐ? Áîëüøîå ñïàñèáî çà ýòó ïåðåïèñêó! |
#10
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, ÿ ñîâåðøåííî çàïóòàëñÿ!
Ïîêà âåäó ïî âåëåíèþ ïñèõîòåðàïåâòà äíåâíèê "ýìîöèÿ-ìûñëè", â ï ðèíöèïå, íè÷åãî íâîãî äëÿ ñåáÿ íå îòêðûâàþ, ïðèõîæó ê îäíîìó: ïóñòîòà è íè ê ÷åìó íåò èíòåðåñà. Íóæíà ëè âîîáùå ÊÏÒ â ìîåì ñëó÷àå? Âîò ïàðàëëåëüíî ïüþ âåíëàôàêñèí 375, ãàáàïåíòèí è ôåíàçåïàì â êîíñêèõ äîçàõ ñèòàóöèîííî, ÷óâñòâóþ ñåáÿ ãîðàçä ëó÷øå, ÷åì áåç ïðåïàðàòîâ. Ðàáîòó ñåáå íàøåë, ñî ñëåäóþùíé íåäåëè âûõîæó. Íî ìó÷àåò ïóñòîòà è îòñóòñòâèå èíòåðåñà ê ÷åìó-ëèáî. Âå÷åðà ÿ çàïîëíÿþ èñêëþ÷èòåëüíî ïèâîì. Ýòî äàæå íå àëêîãîëèçì, ÿ ïðîñòî èñêðåííå íå çíàþ, ÷åì åùå çàíÿòüñÿ. Ñêó÷íî âñå, áóêâàëüíî âñå. Õî÷åòñÿ æèòü â ðåæèìå "íàïèëñÿ-íà ðàáîòó-íàïèëñÿ-íà ðàáîòó". Íî ÿ íå õî÷ó òàê æèòü, ÿ õî÷ó íàéòè ñå áÿ. À çíà÷èò ÊÏÒ âñå-òàêè íóæíà, çíà÷èò, íóæåí ýòîò ñïåöèàëèñò. È ÿ íå ïîòÿíó ñåéàíñû ó Ãèëåâà, è ó Áåñ÷àñòíîãî îäíîâðåìåííî. ß ìîã áû ïèñàòü Ãèëåâó íà ôîðìó, íî îí òðåáóåò êîäèðîâêò- à êàêàÿ ìîæåò áûòü êîäèðîâêà, åñëè ó ìåíÿ íåò äðóãèõ èíòåðåñîâ, êðîìå êàê âûïèòü? Ñîâñåì íåò. Çíà÷èò, ñíà÷àëà íóæíî êàê-òî ïîíÿòü ñåáÿ è ñâîè æåëàíèÿ. Ïñèõîòåðàïåâò ãîâîðèò: àëêîãîëèçì âòîðè÷åí, ðåøèì âíóòðèëè÷íîñòíûå êîíôëèêòû, óéääåò ïîòðåáíîñòü â àëêîãîëå, ñòàíåò ïîíÿòíî, êòî òû , ÷åãî õî÷åøü è çà÷åì æèâåøü. Ýòî ïðàâäà? ×òî þû âû ïîñîâåòîâàëè êàê ïñèõèàòð è ïñèõîòåðàïåâò â äàííîì íåïðîñòîì ñëó÷àå? ß íå õî÷ó äîæèâàòü æèçíü ñïèâàþùèìñÿ îâîùåì, ìíå ñèëüíî íóæíà ïîìîùü, ÿ òîëüêî íå ñîâñåì ïîíèàìþ êàêàÿ... |
#11
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå!
Îäèí èç ñèìïòîìîâ ìîåãî ðàññòðîéñòâî "ìàÿòíèêîâîñòü", ÿ ìå÷óñü òóäà-ñþäà, íèêîìó è íè÷åìó íå âåðþ è íå çíàþ, ÷åãî õî÷ó. Íî ÿ çíàþ, ÷òî õî÷ó ûâûëå÷èòüñÿ. Ñ åé÷àñ ÿ âèæó òðè âàðèàíòà: ÊÏÒ(Áåñ÷àñòíîâ ëèáî Âû), Ôàðìà(Áåñ÷àñòíîâ(íî îí íå ñ÷èòàåò åå íåîáõîäèìîé), Âû, Ãèëåâ, òàêæå ÝÑÒ. Âîçìîæíî ñî÷åòàíèå ìåòîäîâ è âðà÷åé. Ïî êàêîìó ïóòè Âû áû ïîñîâåòîâàëè ìíå äâèãàòüñÿ? Âû ìîæåòå îáìàíóòü ìåíÿ è ñêàçàòü: êî ìíå, âñå ðåøèì ó ìåíÿ. È ÿ ïîéäó, ïîòîìó ÷òî ìíå íåêóäà äåòüñÿ. Ìíå íóæåí ÷åñòíûé îòâåò ñïåöèàëèñòà- ïî êàêîñó èç âîçìîæíûõ ïóòåé ìíå ñåé÷àñ ñëåäóåòïîéòè. Ìîæåò, âîîáùå çàêîäèðîâàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü- íî ÿ ðåõíóñü îò ïóñòîòû è áóäó óïîòðåáëÿòü àïòå÷íóþ íàðêîòó êèëîãðàììàìè, ÿ íå âûäåðæó ïóñòîòû. Èëè óåõàòü â Øàìáàëó è èñêàòü ïðîñâåòëåíèÿ? ×òî áû Âû ñäåëàëè íà ìîåì ìåñòå ñåé÷àñ? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, ìíå ýòî î÷åíü âàæíî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
|
#13
|
|||
|
|||
Íå áóäåò îòâåòà?(
ß åùå íèêîãäà íå áûë òàê ðàñòåðÿí. Îáñóæó ñî ñâîèì ïñèõîòåðàïåâòîì ï åðåõîä íà ìèðòàçàïèí, õîòÿ îí âîîáùå âñþ ôàðìó êàê ïëàöåáî âîñïðèíèìàåò â ñëó÷àå ëè÷íîñòíûõ ðàññòðîéñòâ. Íî ÿ-òî ÷óâñòâóþ, ÷òî ì íå ïîìîãàåò... Ìîæåò, îäíîâðåìåííî ñíèì ê Ãèëåâó ïîõîäèòü ñíîâà... |
#14
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
ß áû ïîñîâåòîâàë ïîïàñòü õîòÿ áû íà îäèí ïðè¸ì ê Ãèë¸âó. ØÀÐ è ØÒÐ îòëè÷àþòñÿ î÷åíü ñèëüíî. Íà ØÀÐ Âàøå ñîñòîÿíèå ñîâñåì íå ïîõîäèò, à êàê ðàç ïîõîæå íà ØÒÐ.  ëå÷åíèè ØÒÐ íóæåí íå òîëüêî àíòèäåïðåññàíò, íî è àêòèâèçèðóþùèé íåéðîëåïòèê (àìèñóëüïèðèä èëè ôëþàíêñîë). Îïÿòü-òàêè, íåéðîëåïòèê äîëæåí íàçíà÷èòü î÷íûé âðà÷. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Òîæå ñêëîíÿþñü ê òîìó, ÷òîáû ïîñåòèòü åãî è, ìîæåò äàæå, íàáëþäàòüñÿ â äàëüíåéøåì. À òî, ÷òî ïñèõîòåðàïåâò ìíå ØÀÐ âûñòàâèë ãîâîðèò î åãî íåêîìïåòåíòíîñòè èëè òàêàÿ îøèáêà âîçìîæíà íà ïåðâîé êîíñóëüòàöèè è ó õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà? Ïðîñòî ÿ åãî äàâíî çàî÷íî çíàþ, îí áëîã èíòåðåñíûé î÷åíü âåë, stelazin â ææ, âû òàì äàæå êîììåíòèðîâàëè ãäå-òî) Ïîýòîìó ó ìåíÿ ê íåìó êàêîå-òî äîâåðèå îáðàçîâàëîñü. Ñòîèò ëè ïðîäîëæàòü ó íåãî ëå÷åíèå, íóæíà ëè ìíå âîîáùå ÊÏÒ â ìîåì ñîñòîÿíèè? È äà: ìèðòàçàïèí äåéñòâèòåëüíî îáëåã÷èò ñåêñóàëüíûå ïîáî÷êè áåç óõóäøåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ñàìî÷óâñòâèÿ ïðè ýòîì? Ëèáèäî äî ñèõ ïîð òàê è íå ïîÿâèëîñü, ê ñîæàëåíèþ... Îáÿçàòåëüíî ëè ïîëíîñòüþ ïåðåõîäèòü íà ìèðòàçàïèí èëè ìîæíî ñäåëàòü êîêòåéëü "âåíëàôàêñèí+ìèðòàçàïèí" Ñïàññèáî Âàì çà îòâåòû! |