#1
|
|||
|
|||
Атипичные мононуклеары и плазматические клетки в анализе крови, 3 г 6 мес
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу картину. Дочка 3,6 г, привита по индивидуальному графику. Крайняя вакцинация - конец декабря 2019 г против ветряной оспы. 19.02 - начало болезни, подъем тепмературы до 37,5 20.02 - обильные жидкие прозрачные сопли, температура до 38,2 в ночь с 20 на 21 - заболело одно ухо 21.02 - обратились к ЛОРУ. На осмотре: в одном ухе наблюдается выраженный воспалительный процесс, в другом начало воспалительного процесса, про горло ничего не сказала. ЛОР назначила антибиотики (флемоклав солютаб) + отипакс + стандартное симптоматическое лечение горла и носа. Температура в этот день поднялась до 39,1. Сбили нурофеном, приняли 1 дозу антибиотиков и закапали уши. 22.01 - температура днем 36,6, вечером не мерили, но по ощущениям жара нет, ребенок бодрый. Утром (до приема антибиотиков) по собственной инициативе решили сдать анализ крови, получили результат: СОЭ - 42 мм/ч Лейкоциты - 16,01 * 10^9/л Эритроциты - 4,51 * 10^12/л Гемоглобин - 123 г/л Гематокрит - 34,9 % Средний объем эритроцита - 77,4 fL Средн сод гемоглобина в эр-те - 27,3 пг Средн конц гемоглобина в эр-те - 352 г/л Распр эрит по V - станд отклон - 35,6 fL Расп эрит по V - коэф вариац - 12,9% Тромбоциты - 289 *10^9/л Распр тромбоцитов по объему - 9,7 fL Средний объем тромбоцита - 8,80 fL Коэффициент больших тромбоцитов - 16,5% Нейтрофилы - 4,80 * 10^9/л Лимфоциты - 9,13 * 10^9/л Моноциты - 1,12 * 10^9/л Эозинофилы - 0,00 * 10^9/л Базофилы - 0,16 * 10^9/л Нейтрофилы: палочк - 2 % Нейтрофилы: сегмент - 28% Лимфоциты, % - 57% Моноциты, % - 7% Эозинофилы, % - 0,00% Базофилы, % - 1% Плазматические клетки, % - 2% Атипичные мононуклеары, % - 3% 1. Подскажите, пожалуйста, о чем говорит анализ? Это вирусная или бактериальная инфекция? ЛОР говорила о воспалительном процессе в ушах, а в анализе - плазматические клетки и атипичные мононуклеары, которые могут говорить о ВЭБ? 2. Стоит ли пересдать анализ? 3. Отменять или продолжать антибиотики? 4. Стоит ли сдать анализ на ВЭБ? Сколько после выздоровления могут сохраняться в анализе плазматические клетки и атипичные мононуклеары? 5. Стоит ли нам еще показаться ЛОРу или педиатру для уточнения диагноза? 6. Встречала такие рекомендации: после перенесенного ВЭБ рекомендовано ограничение физ нагрузки. Эту рекомендацию стоит соблюдать (физкультура и бассейн)? |
#2
|
||||
|
||||
1-2.анализ неоднозначный: такие посказатели могут быть И при бактериальном заболевании И рпи вирусном.анализ крови- дополнительный метод исследования- дополнительный к истории заболевания и осмотру, диагноз И лечение- по усмотрению очного врача
3-4-5.если Вы на 100% увереныь что у ебенка нет отита.если не уверены- нет необходимости в аналисе, на тактику лечения не влияет 6.рекомендаци в основном относительно боевых видов спорта и видов спорта,где удары в живот вероятны |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Мы решили придерживаться тактики лечения ЛОРа, но очень смутил анализ и резкий спад температуры. |