Переход с лизиноприла на вальсокор с моксодипином у пожилой пациентки

[Gansenblumchen]

Здравствуйте, Korzun,

я прочитала Ваши консультации и они выглядят дельно и понятно.

У пациентки, 82, пять лет на фоне Лизиноприла 5мг было стабильное давление утром в основном 110 на 70, иногда 100 на 60, иногда 120 на 80, а вечером чуть выше, меряла 138 или 135 на (на сколько не помню, спрошу у неё)
Год назад ей сделали мониторинг давления, и были замеры ночью 160 верхнее, нижнее надо тоже уточнить, но равномерное было повышение и верхнего и нижнего.
Терапевт ей увеличила дозу Лизиноприла в два раза, она пила 5мг утром и вечером 5мг.
И всё было снова стабильно, тоже утром 100-120 на 60-80 и вечером 135 верхнее. Замеры делала до завтрака утром, обычно в 10:00 или 11:00 утра, и вечером в 23:00.
Пульс у неё 50, 52
Всё так было, пока как она говорит, не начало вечером повышаться до 160 верхнее.
14 января она начала принимать найс, который назначил ревматолог, и принимала его четыре дня 14-17 января, пока не стала жаловаться на задержку мочи и отёки. Перестала принимать из-за этой причины найс.
И 15-18 января 2020 были повышения днём до 190-200 верхнее, нижнее 100.
Кардиолог 22го числа сказал, надо заменить лизиноприл на вальсокор по 40 утром после еды, и вечером80 в 20:00. Врач сказала ещё, "при повышении давления" под язык Моксонидин 0,2 принимать.
Так она стала делать. Первые дни было давление утром 130 на 80, а вечером 148 на 90 (это она снижала моксодонином по 0,2)
С 24го января она добавила медикаменты, которые ей назначил невропатолог: медокальм, малаксикам и габапентин канон. И медикамент аркоксия, который ей назначил ревматолог ( у неё болят тазобедренные суставы, артроз и ишиас воспалился). Стала жаловаться с 27 января на задержку мочи, одышку. И давление стало повышаться до 170-190 верхнее, нижнее повышалось относительно не так сильно как верхнее. При повышениях она принимала моксодонин. Отменила у невропатолога 28го габапентин, и 30го медокальм и малаксикам, и у ревматолога - аркоксию отменила. Задержки мочи и одышка прекратились.
А давление так и повышается к вечеру, с 21:00 до цифр 160-170 на 95-100. 31 января после того, как она как обычно приняла второй раз вальсокор (20:00 приём), в 20:30 заболел затылок, давить начал и красными стало лицо, она позвонила в скорую проконсультроваться, там ей сказали, выпить таблетку анальгина, что она и сделала, где-то в 21:30 замеряла давление, 170на 100. Таблетку моксодипина не стала принимать (подумала, зачем две таблетки -??) Давление она снова померяла в 22:30, 170 на 100. Вызвала скорую, приехала врач, замеряла давление, сказала "высокое", какое не сказала, сделала ЭКГ, сказала, ЭКГ хорошая, "сердце хорошо держит давление", расспросила, что принимали, и дала таблетку моксодипина 0,4 под язык. Подождала полчаса, замеряла ещё раз, сказала "снижается", но сказала "всё равно сделаем магнезию", укол магнезии внутримышечно. Врач подождала 40 минут после укола, давление снизилось до 145 на 90. Спала ночь хорошо, утром 1 февраля замерила 135 на 85, приняла как обычно вальсокор в 11:00, чувствовала себя хорошо весь день. В 20:00 приняла вальсокор. После него нервная нагрузка - долгий разговор по телефону с родственниками, "разнервничалась" в 22:00, заболел снова затылок, и краснота снова на щеках, немного "успокоилась", минут 10, и замеряла давление электронным прибором: оно её "испугало", было 210 на 100 (? тут я не уверена, переспрошу), приняла моксодипин. Через полтора часа, 0:30 "стало легче", замеряла ещё раз - тем же прибором было 165 на 95 и через пять минут повторный замер 155 на 90. Чувствовала себя хорошо, приняла глицин таблетку под язык и пошла спать. Утром (это сегодня 2 февраля) в шесть "хорошо" сходила по-маленькому и ещё два часа спала. В восемь почувствовала, что "голова гудит, как чугунная", и замеряла давление. Оно было 180 на 110. Испугалась и приняла моксодипин 0,4 (как сказала врач скорой помощи). В 10:00 давление было 146 на 90 и чувстовала себя хорошо.
Сделали ей 28го января Эхографию сердца, так же сказали, что возрастные изменения, но сердце держит давление хорошо.

Вопрос такой: если валкорсану надо две недели, чтобы начал хорошо действовать, то есть, ещё 3 дня, то как добиться того, чтобы не повышалось давление до таких критических цифр? Вернее, чем добиться, что можно принять ещё? или дозировку повысить? Может лизиноприл добавить? Раз он так хорошо помогал.
К кардиологу она пойдёт на неделе, так как в нашем городе трудно попасть на приём именно к её кардиологу. Надеемся, что она завтра всё же получит талончик.
Поэтому надо как-то сегодня (воскресенье) продержаться без повышенного давления

Спасибо заранее за ответ!!