#1
|
|||
|
|||
Резкое ухучшение зрения у подростка
Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация. Дочке 10 лет. Роды в 38 недель, развитие по возрасту, первые несколько месяцев невролог ставил ПЭП ( был тремор ручки при плаче и тонус пальчики на ногах поджимала, нейросонография в норме). У родителей нет проблем со зрением. У дочки есть особенность, после каждого орви, особенно весной, нос не начинает дышать без назанекса.
В 7 лет при осмотре окулиста острота зрения была 1. А через пол года в школе 0.1. Той выписки на руках нет, выписаны очки - 1,5 - 1,75 Без ухучшений полтора года. Сейчас творится непонятное. В сентябре на осмотре на узкий зрачек - 2.75 два глаза, на широкий - 2 - 2,5. Выписаны очки. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В декабре ребенок стал жаловаться что один глаз в очках хуже другого видит. Зашли в оптику, рефрактомер показал - 3 - 3,5 Через неделю у окулиста на узкий - 3.5 - 3.5, на широкий - 2,5 на оба глаза( закапывали 1 раз) . Выписаны очки - 2,5 или мультифокусные линзы(-3 с аддативностью +2,5) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На днях были у окулиста ( нужна была справка). Прошел месяц от прошлого осмотра. Рефрактомер на узкий зрачок показал - 4.25 - 3.5. В очках на - 2,5 уже видит не единицу, а 0.7 и 0.8. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И ведь учебная четверть только началась, все каникулы на улице без гаджитов. Я вижу, что дочь постоянно напряжена, может заплакать в любую секунду. Врач сказала, что спазм большой, выписала витамины и ирифрин, как понимаю по форуму для моего успокоения. Стоит ли сходить к неврологу? Стоит ли рассматривать ок линзы? Сложно просто наблюдать, активный рост только начинается. |
#2
|
|||
|
|||
Давайте по порядку. Для определения роста близорукости по рефракции нужны минимум два исследования при одинаковой достаточной циклоплегии. В вашем случае, судя по выпискам, капали один раз в сентябре, да и то непонятно что. Если говорить о росте миопии по ПЗО (передне-задний размер) глаз, то такое исследование также проводилось однократно. В динамике не понятно - может и нет изменений.
Судить по изменениям рефракции на узкий зрачок можно лишь косвенно, так как эти изменения могут быть значимы даже в течение одного дня. Как определить точнее: обратиться к офтальмологу для определения рефракции при циклоплегии (циклопентолат 2-3кр.) и измерить ПЗО (оптическим биометром). Через 3 мес. сравнить. При значимом росте использовать атропин в низких дозах или ночные линзы, увеличить время прогулок на свежем воздухе. |