Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.11.2019, 14:16
Kotovasia Kotovasia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
Kotovasia *
Инфекция в носоглотке

Добрый день!

Мальчик, 5,4 года, высокий, худой, светлокожий, голубоглазый.
Подтвержденная аллергия на белок коровьего молока, проявляется в мгновенной крапивнице на лице. Такая же история с безе - подозреваю аллергию на яичный белок. Есть атопический дерматит - сухие пятна на ногах.
Родился в срок, 8/9 Апгар, через КС. 50 см, 3,45 кг. К груди приложен сразу, на ГВ был до 1,8 лет. Второй сын в семье. До года почти не болел, несколько раз насморк + ротовирус в 11 мес. В год низкие гемоглобин и ферритин - повышали препаратом железа. С 3 лет (пошел в сад) каждый осенне-зимний сезон часто болел (ОРВИ, тонзиллиты).

В сентябре этого года 3 недели ходил в сад. В октябре болел раза ОРВИ. С последнего ОРВИ сохранилось подкашливание, в основном утром. Ночью периодически посапывает, в течение дня нос хорошо дышит.
ЛОР видит стекание слизи по задней стенке. В мазке из зева - Str Viridans, в мазке из носа Haemophilus Influenzae. Сейчас кашель усилился, после трех дней в саду. Температуры нет. Педиатр слышит жесткое дыхание. Его рекомендации снять текущее воспаление (Пульмикорт ингаляции) и разобраться с инфекцией в носу - пропить антибиотик.
ЛОР врача мы планируем посетить в ближайшее время. Несколько смущает назначение антибиотика. Понимаю, что процесс вялотекущий, из-за инфекции в носоглотке, но возможно есть другой вариант справится с этим, без приема антибиотика внутрь?

Заранее спасибо,
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.11.2019, 14:32
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Частые ОРВИ, назофарингиты, риниты часты у детей, посещающих детские сады. Важно, что без серьёзных/бактериальных/гнойных осложнений.

Мазок из носа не лечится, тк в нем высеивается та флора , которая живёт в носу. Ничего с ней делать не надо.

По Вашему описанию вирусный вариант, и необходимости антибиотика по тем аргументам, которые предоставили Вы - нет.

Про лечение ОРВИ, синуситов, аденоидитов есть хорошие статьи в ЧАВО.

Если сомнения - второе мнение педиатра/ЛОР врача
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.