#1
|
|||
|
|||
Инфекция в носоглотке
Добрый день!
Мальчик, 5,4 года, высокий, худой, светлокожий, голубоглазый. Подтвержденная аллергия на белок коровьего молока, проявляется в мгновенной крапивнице на лице. Такая же история с безе - подозреваю аллергию на яичный белок. Есть атопический дерматит - сухие пятна на ногах. Родился в срок, 8/9 Апгар, через КС. 50 см, 3,45 кг. К груди приложен сразу, на ГВ был до 1,8 лет. Второй сын в семье. До года почти не болел, несколько раз насморк + ротовирус в 11 мес. В год низкие гемоглобин и ферритин - повышали препаратом железа. С 3 лет (пошел в сад) каждый осенне-зимний сезон часто болел (ОРВИ, тонзиллиты). В сентябре этого года 3 недели ходил в сад. В октябре болел раза ОРВИ. С последнего ОРВИ сохранилось подкашливание, в основном утром. Ночью периодически посапывает, в течение дня нос хорошо дышит. ЛОР видит стекание слизи по задней стенке. В мазке из зева - Str Viridans, в мазке из носа Haemophilus Influenzae. Сейчас кашель усилился, после трех дней в саду. Температуры нет. Педиатр слышит жесткое дыхание. Его рекомендации снять текущее воспаление (Пульмикорт ингаляции) и разобраться с инфекцией в носу - пропить антибиотик. ЛОР врача мы планируем посетить в ближайшее время. Несколько смущает назначение антибиотика. Понимаю, что процесс вялотекущий, из-за инфекции в носоглотке, но возможно есть другой вариант справится с этим, без приема антибиотика внутрь? Заранее спасибо, |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Частые ОРВИ, назофарингиты, риниты часты у детей, посещающих детские сады. Важно, что без серьёзных/бактериальных/гнойных осложнений. Мазок из носа не лечится, тк в нем высеивается та флора , которая живёт в носу. Ничего с ней делать не надо. По Вашему описанию вирусный вариант, и необходимости антибиотика по тем аргументам, которые предоставили Вы - нет. Про лечение ОРВИ, синуситов, аденоидитов есть хорошие статьи в ЧАВО. Если сомнения - второе мнение педиатра/ЛОР врача
__________________
С уважением, Игорь Александрович |