Острый бронхит, левосторонняя нижнедолевая бронхопневмония.

[Yagnatalya]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень необходимо ваше мнение! Ребенок, мальчик 15.02.2011 г.р. (8 лет, доношенный, 8/9 апгар). С 1года и 1 мес. Острый ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени. Все ОРВИ с этого возраста, почти всегда происходили с этим диагнозом и вызовом СМП, до 7 лет. После исполнения ребенку 7 лет, приступы стеноза при ОРВИ стали реже, годам к 8-ми, вовсе прекратились.

29 октября 2019 ОРВИ. Поднялась температура 38,3.Появилась осиплость и покашливание. Вызвала врача на дом, выписали Мирамистин, жаропонижающее при необходимости. Температура 38,3 была один день, далее 36,6-36,8.
Через 3-4 дня температура снова повысилась до 38 на фоне появившегося сухого кашля, преимущественно, мучающего по ночам.( за ночь от кашля ребенок просыпался 3-4 раза). Был назначен на ночь Коделак НЕО, в течение дня обильное питье, увлажнение, Мирамистин в горло. Температура была 1 день, дальше 36,6-36,8.
Повысилась 11 ноября однократно до 37.3. С 11 ноября до 13 ноября температура 36,8.
Кашель постепенно становился влажным, непродуктивным. Назначили Амброксол, принимали 7 дней.

11 ноября, на приеме, врач при осмотре услышала хрипы: дыхание жесткое, хрипы мелкопузырчатые. Направила на рентген грудной клетки с диагнозом Острый бронхит. Пневмония под вопросом. Результат рентгена прилагаю.

12 ноября с результатом пришла к врачу, врач еще раз осмотрела ребенка, сказала, что хрипов очень много, что у ребенка начальная стадия пневмонии, выписала направление на экстренную госпитализацию в Морозовскую ДГКБ. Вечером 12 ноября мы приехали на госпитализацию.
В Морозовской больнице нас отправили домой, с заключением:
Показаний для экстренной госпитализации на момент осмотра не выявлено. ( А также, при осмотре, врач заверила, что не видит показаний к приему антибиотиков)
При осмотре был сделан рентген грудной клетки, взят анализ крови. Все результаты, а также заключение врача приемного отделение прилагаю.

13 ноября пришли на прием к педиатру по месту жительства. ( Врач очень удивилась, увидев нас))) ) Недоумевая, врач еще раз послушала ребенка, сказала: "У него там все хрипит!!!" После некоторого эмоционального раздумья, врач назначила лечение:

Назначение 13 ноября - Ингаляции - Беродуал 15кап 2мл физ-ра - 3 рв день - 3 дня, Пульмикорт 0,5 1:1 физ-ра 3 дня. Лазолван 2,0:2,0 2 р в день - 5 дней. Клацид 250 по 2,5 мл 2 раза в день, 7 дней.

Состояние ребенка - мои наблюдения: активен, дышит свободно,насморк отсутсвует на протяжении всей болезни, кашель влажный непродуктивный, непродолжительный, 3-4 раза в день, ночью не кашляет. Температура 36.8.
Уважаемые доктора! Я в замешательстве от такого разного подхода к лечению, мне необходимо Ваше мнение:
1. Пить или не пить!!!!!!????? Антибиотики
2. Нужно к "Третьему" врачу???
3. По Вашему мнению, адекватно ли назначено лечение ( сегодня) 13 ноября??
4. Есть необходимость ИФА-диагностики - IgG,IgM к Mycoplazma pheumoniae, Chlamidia pneumonia ?

5. Возможна пневмония с таким анализом крови?
6. На Ваш взгляд, оцените, пожалуйста, снимок, сделанный в районной поликлинике.(который не удовлетворил врачей Морозовской больницы, а также прикасающееся заключение рентгенолога. К сожалению, снимка Морозовской больницы нет, только заключение.)
Спасибо! С уважением, Наталья.