|
#1
17.10.2019, 04:10
|
|||
|
|||
|
Опасения по поводу Клацида
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться правильно ли сделано назначение именно Клацида и нужно ли какие либо обследования. Ребенок 2.6, вес 12.5 кг, болеет редко, в основном были ОРВИ, температура в течении суток и потом проходило заболевание. Вчера ночью поднялась температура до 38.7, дали Панадол, обычно помогал, в этот раз температура снизилась только до 38.1, ребенок беспокойно себя ведёт, дыхание во время сна "тяжёлое", за сутки до этого плакал не как обычно (прям видно было что-то беспокоит), был очень капризный и постоянно пальцы в рот. Утром решено было сдать анализ крови и потом - очно к педиатру. Был проведен осмотр - врач сказала "кровь плохая, бактериальная" и горло красное. Результаты анализа и назначение прилагаю. Врачу доверяю, но есть сомнения по поводу именно этого антибиотика, хотела попросить заменить, но не успела, рабочий день уже закончился у врача. Помогите, пожалуйста, так как возникли ещё вопросы: 1. Правильно ли назначение выбрано? Беспокоит меня антибиотик Клацид, очень много негативной информации о нем узнала, в плане побочных эффектов, психозы, галлюцинации, тахикардии, глухота и т.п. У каждого лекарства есть побочные эффекты, но столько негативных отзывов от реально его принимавших людей, я ещё не читала(((. 2. Можно ли заменить антибиотик, если одну дозу мы приняли. 3. Какое дополнительное обследование необходимо? 
|
|
#3
17.10.2019, 21:54
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
В основном, первые дни болезни все заболевания у детей вирусные, в тч и поставленный назофарингит / тонзиллит. Самый опасный тонзиллит - стрептококковый - неопасен для детей до 3-х лет в плане возможного развития ревматизма и миокардита. Тонзиллит без боли в горле - и описанная клиническая картина больше в сторону вирусной инфекции, возможно и инфекционного мононуклеоза. Анализ больше бактериальный, но клиника первична. В итоге - не видя ребенка, доверьтесь очному врачу. 1-2. На усмотрение врача. Не читайте побочные эффекты, это информация для врачей в первую очередь, и она такая же страшная будет у любого антибиотика. Описываются ВСЕ возможные побочные эффекты, в тч которые были и вне связи приёма препарата ("не вследствие, а после"), и сделано это для юридической страховки. 3. Никакого. Повторный осмотр через 3-5 дней, если не будет ухудшения.
|
|
#4
17.10.2019, 22:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Сегодня меня беспокоит этот лимфоузел, он большой, на шее. Поехали снова к врачу, сдали повторно кровь, возможно рано. Но нам так предложили. Получается по крови что антибиотик не помогает, или ещё рано смотреть? Во вложении постараюсь прикрепить новый анализ. Врач ничего толком не сказала, предложила госпитализацию и что она не знает что это точно(( . Пока даём Клацид дальше и не знаем что делать. На Нурофене самочувствие хорошее, играет, температура 36.9, повышается примерно через 8 часов, только шеей старается не поворачивать. Скажите, пожалуйста, в нашем случае не обойтись без госпитализации или можно выжидать?
|
|
#5
17.10.2019, 23:02
|
||||
|
||||
|
При хорошем самочувствии, отсутствии ухудшения - можно без госпитализации.
Про ОРВИ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 Про инфекционный мононуклеоз: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938 Про антибиотики: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216864
|
|
#6
17.10.2019, 23:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Самочувствие получше чем вчера, а кровь хуже получается... Хотя мы утром ее сдавали вчера (первый раз когда), а антибиотик дали только вечером того же дня в 21:00. Я предполагаю что титры выросли уже тогда, за тот отрезок времени от анализа до антибиотика.
Я прочитала вот такую медицинскую статью: Информация о статье Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 6 Дата публикации 25.12.2012 Раздел Медицинские науки УДК 616.988.55-053.2 ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ. Там сказано: "Следует заметить, что отсутствие атипичных мононуклеаров при характерных клинических проявлениях заболевания не противоречит предполагаемому диагнозу, поскольку их появление в периферической крови может задерживаться до конца 2-3-й недели болезни [4]." Это то что по анализу у нас пока не видно картины, это действительно имеет место быть? И ещё врач не увидела налета, правда стоит отметить что осмотр был сильно осложнен сопротивлением со стороны ребенка.
|
|
#7
18.10.2019, 16:09
|
||||
|
||||
|
Да, поэтому и написал выше в 2-х сообщениях возможные варианты.
Далее - наблюдение в динамике, осмотр доктором через несколько дней. Всю тему можете показать ей, если врач адекватный и готова воспринимать информацию для анализа ситуации.
|
|
|
|
#8
18.10.2019, 16:27
|
|||
|
|||
|
Эх... Врач к сожалению перестраховывается, предлагает стационар (хотя тоже рассматривает вариант мононуклеоза), я лично боюсь там попутно что то схватить, да и условия соответствующие((
Сложная ситуация, я поняла что очно врачи сталкиваясь с мононуклеозом предпочитают отправлять в стационар, так как понимают что он фактически не лечится (симптоматически), а вот анализы их пугают, мол лейкоциты высоковаты... А то что ребенок фактически лучше себя чувствует, во внимание не берется, температура кстати сейчас 36.8, удлинился интервал от приёмов Нурофена, последний раз давали в 6 утра.
|
|
#10
18.10.2019, 17:18
|
|||
|
|||
|
Ну я прихожу за лечением, а лечения - нет, сказать идите лечитесь дома, пейте, постельный режим, язык не поворачивается (( видимо при таких цифрах лейкоцитов, поэтому станционар...
Я все понимаю, от того печально все это...
|
|
#13
18.10.2019, 23:34
|
||||
|
||||
|
Нет у вас прямого показания для стационара - Заочное мнение исходя из Вашего описания. Подхватить лишнюю внутрибольничную инфекцию - легко. Попробуйте получить другое мнение очного доктора.
|
|
#14
19.10.2019, 19:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Ваше мнение очень помогает включать голову и действовать менее эмоционально и анализировать ситуацию.
На сегодня посетили на всякий случай хирурга, ничего пока не усмотрел со своей стороны. Сдали анализ крови, улучшение есть (прилагаю, вдруг кому интересно и пригодится). Но я в голове держу что клиника важнее, в том плане что самочувствие улучшилось ещё до анализа, температура пока не поднимается, стал более активен ребенок. Диагноза у нас пока нет. Все врачи пишут каждый свое (о. тонзиллит - педиатр, неспецифический шейный лимфоденит - хирург, острый катаральный рино-фарингит - лор) и самое интересное в конце ВСЕ пишут мононуклеоз под вопросом. Я так понимаю его почему то бояться диагностировать? В понедельник идем к другому педиатру. Но у меня тут закралась мысль, везде пишут и врачи говорят что на зубы температуры не бывает, однако сегодня, заглянув в рот я увидела очертания коренного зуба со стороны как раз где лимфоузел увеличился. Это может быть из прорезывания зубов?? Коренных у нас ещё нет.
|
Линейный вид
