ЖЭ типа R на T и желудочковый куплет

[Elenafrog]

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 27 лет. 5 лет назад перенесла миокардит на ногах ( нигде в больницах не лежала, миокардит предположили по появившимся аритмиям ). Постоянно раз в год ставлю Холтер экг. Есть АВ блокада мобиц 1 до 2 сек. Недавно поставила холтер и пришла в ужас. Появились ЖЭ типа R на T и желудочковый куплет. Холтер ставила по поводу того, что появились странные приступы неровного сердцебиения, ( кувыркания, пауза, удар, заложенность в груди, ощущение потери сознания, резкая слабость ) после которых начинается параксизм по 190 в мин - этот приступ мне не удалось поймать - такие приступы примерно раз в неделю. Жалобы на слабость, головокружения, усталость сильная, одышка при мин. физ. нагрузках. Мой вес 47 кг, рост 164 см. Результаты Холтера прикрепляю.

[Elenafrog]

вот холтер ЭКГ

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?

[Elenafrog]

Здравствуйте. Вот анализы. Гемоглобин 158, ферритин 25.

[Korzun]

Экстрасистолы лечения не требуют.
R на T - это был 5 класс по Лаун в 70-х годах прошлого века, с 80-х 5 класс - это пробежка ЖТ (модификация Райяна в классификации Лауна). Расскажите Вашему врачу, что уже давно в мире есть интернет...

Имеет смысл продолжить ловить или провоцировать пароксизмы и продолжить лечение у психотерапевта.

[Elenafrog]

спасибо большое! можно Вам задать вопросы? 1) действительно ли там ЖЭ типа R на T? 2) желудочковый куплет, который был ночью, когда я спала, не опасен? 3) пульс 33 удара в минуту на фоне АВ блокады 2 степени это нормально?

[Elenafrog]

я была у 3 кардиологов, мнения их разошлись очень сильно. один врач очень сильно напугал меня хроническим воспалением в сердце.

[Korzun]

2) Это указывает на более высокий риск желудочковых аритмий у Вас. Но риск этот не очень высок, т.к. не было зарегистрировано ни одной ЖТ.
3) Не нормально, но показаний к ЭКС нет. Т.е. делать ничего не надо.
4) Доказательств "хронического воспаления в сердце" нет. Аритмии - это не есть признак воспаления. Они могут быть при воспалении, но их наличие не означает, что есть воспаление.

[Elenafrog]

спасибо! там на холтере бифокусная желудочковая парасистолия, мой врач сказал что это опасно так как два ритма друг с другом как бы конкурируют синусовый и желудочковый.........скажите стоит ли что то еще делать, чем эта парасистолия может грозить?