Усталость, сонливость, ВЧД, боль в боку

[Delpotro]

Имя: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 22 года
Вес: 64 кг
Рост: 174 см
Город: Москва
Работа: сидячая
Жизненные стрессы: с моей точки зрения минимальные, жизнью доволен, кроме здоровья ничего не беспокоит, довольствуюсь жизнью в силу своих сил.

Жалобы:
- Повышенная утомляемость
- Снижение работоспособности
- Сонливость
- «Тяжелая голова»
- Мышечные спазмы (шея, спина)
- Редкие головные боли (где-то раз в месяц-полтора)
- Небольшая тревожность
- Подергивание в различных мышцах
- Нервные привычки (преимущественно во время работы)
- Тянущая боль в правом боку
- Просыпаюсь по ночам 5-7 раз в поисках удобной позы

Хронические заболевания:
- ДЖВП (по гипомоторному типу)
- Поверхностный гастрит
- ГЭРБ

Травмы:
- 2005 год. Травма головы. Во время драки ударился головой об бетонную плиту, потерял сознание, пришел в сознание через минуту. Пробел момента падения и то, что было до (секунд за 5-10). Обидчики сказали, что я просто упал, но спустя год-два узнал от очевидцев, что они намеренно стукнули меня головой. Жалоб после травмы не было, прошло достаточно много времени, и конечно, будучи ребенком решил, что ничего страшного, прошло много времени (понятно, что так делать было нельзя)

- 2015 год. Ушибы на руках и на копчике. Падение со склона на роликах. Постарался сгруппироваться при падении. Острых болей не было, рентген не делал, врач на осмотре сказал, что это ушибы. Через неделю-две жалоб уже не было, не был ограничен или как-либо стеснен в движениях, не было никакого болевого синдрома.



Заранее сообщаю, что будет очень длинно. Стараюсь максимально структурировать информацию и выделять важное, но если что-то упущу прошу извинить.


Хронология:

2015 г. (Декабрь)

Появились жалобы на тянущую боль в правом боку (область пояснично-подвздошной мышцы). Боль появилась очень быстро и была довольна резкая. Далее: скорая помощь, подозрения на аппендицит, УЗИ, анализы, исключение аппендицита и заключение СРК.


2016 г. (Январь – Июнь)
Появились первые симптомы усталости и сонливости. Точно обозначить даты не могу, т.к. заметил, что это что-то постоянное и мешающее жизни только в июне 2016, но не исключаю, что раньше не обращал внимание.


2016 г. (Декабрь)
Довольно сильный приступ со стороны ЖКТ (запор, вздутие) вместе с тянущим боком.
Пошла опять карусель: УЗИ, кровь, моча, подозрения на аппендицит, но опять СРК, хотя в этот раз добавили выраженный пневматоз.

Прошел обследование, там же и выяснил, что есть хронические заболевания ЖКТ, более того, врач обозначил, что это может в теории вызывать некую утомляемость, а проблемы со здоровьем небольшую тревожность.

Итого: Утомляемость и тревожность в теории может быть из-за проблем ЖКТ, тянущий
бок из-за СРК и, возможно, из-за проблем с желчным пузырем, а также надо лечить дисбактериоз. Аппендикс имеет измененное основание, вероятно была аппендикулярная колика.

Курс лечения прошел, но, конечно, ничего не прошло. Запор и вздутие в последствии приходили ко мне периодами. Вздутие беспокоило редко и не так сильно, запоры чаще (по 2-3 дня), но по 5-7 дней как раньше уже не было.

2017 г.
Жалобы на сонливость, утомляемость, тянущий бок так никуда не ушли. Старался придерживаться более-менее здорового питания и поддерживать физическую активность.

Переболел гнойной ангиной (первый раз за жизнь), острая фаза 4-7 дней, но гной отходил еще 2-3 недели.

2018 г.
Абсолютно несвязные (на первый взгляд) жалобы с разных сторон

Март:
Жалоба на тянущую боль в яичках и мошонке (в основном левая сторона, но иногда миграция в правую)
Подозрения на варикоцеле.
Анализы и исследования: УЗИ, осмотр хирурга, спермограмма, кровь, мочь
Спермограмма: без патологий
Мазок на флору: единичные положительные кокки
УЗИ: подозрения на грыжу пахового отдела
Хирург: грыжи точно нет
Спустя неделю-две дискомфорт прошел


Следом жалоба на тянущие почки.
Анализы и исследования: УЗИ, моча, кровь
УЗИ: Эхо-признаки хронического холецистита, ДЖВП. Остальное в норме.
Моча: большое количество уратов, насыщенный цвет.
Кровь: повышены относительные показатели нейтрофилов и лимфоцитов
Спустя какое-то время (неделю-две) жалобы прошли

Август-Сентябрь:

Жалоба на отек в гортани
Осмотр лором, ларингоскопия
Заключение: аллергический ринит, гранулезный фарингит, перегородка искривлена в обе стороны.
УЗИ щитовидки, мягких тканей шеи и лимфоузлов: без патологий
Подозрения на аллергический отек, но антигистаминные не помогают.

Ноябрь:
Жалоба на отек в гортани (комок в горле)
Появилось давление на грудную клетку.
ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС 81-100 в мин; Вертикальное положение электрической оси сердца. Переходная зона в V2-3. СРРЖ. Приподнятость сегмента ST V2-4 1-1.5мм
Через неделю исчез отек, через 2 недели давление на грудную клетку исчезло.

Декабрь:
ГРИПП. Впервые за последние 5 лет. Во время болезни получил бронхит, но успешно вылечился.

2019 год

Март:
Тянул бок (связывал на тот момент с желчным), решил сходить на УЗИ, глянуть, может там какие-то изменения.
УЗИ брюшной полости: всё так же как и раньше.
УЗИ почек: Эхографические признаки уплотнения ЧЛС, диффузных изменений паренхимы правой почки.

Июнь - Август:
Принял решение пойти к гастроэнтерологу и все таки попытаться вылечить болячки и свой бок.


Сдал анализы.
Есть небольшие отклонения в ОАК (относительные), холестерин в биохимии, в копрограмме: мышечные волокна без исчерченности (большое кол-во), небольшое кол-во мыл, жирных кислот, крахмал внеклеточного, умеренное кол-во слизи и 10-20 лейкоцитов не слизи.

В массхроматоспектрометрии выявлены группы бактерий, которых достаточно много. Отклонений немного, но все же они есть. Выписали лечение, в ближайшее время начну.
С боком четко не разобрались. Было 2 версии: мышечное/неврология или дисбактериоз. Позже, версия с дисбактериозом стала уже не такая приоритетная, МРТ показало, что тут больше неврологических причин.

В это же время пошел к ортопеду из-за сколиоза (жить сильно не мешал, но решил сильно не запускать, но все оказалось уже запущено), появилась версия что хроническая утомляемость и сонливость скорее по причине сколиоза, спазма мышц, остеохондроза.

Отправил на МРТ (шейный и поясничный отделы позвоночника)

МРТ шейный отдел:
МР-картина остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника, с формирование протрузий межпозвонковых дисков на уровне С3-С4, С4-С5, С5-С6. Нарушение статики. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С6. Левосторонний подвывих зуба С2.

МРТ пояснично-крестцового отдела:
Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника (явления остеохондроза, спондилеза), с формированием грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 и протрузий межпозвонковых дисков на уровне: L2-L3, L3-L4, L4-L5. Поясничный лордоз усилен.

Позже на УЗДГ:
УЗ-картина незначительной непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (С5-С6). Скоростные показатели кровотока по позвоночным вена увеличены, отмечается псевдопульсация.

Ускорен кровоток по позвоночным венам:
Левая, ЛСК – 31 см/с
Правая, ЛСК – 48 см/с

С уст УЗ-диагноста у меня повышено ВЧД (ну, оно и логично).

Ортопед сказал, что тянущий бок скорее всего из-за остеохондроза. Что-то пережимает, сдавливает, и это вызывает болевой синдром (вероятно, так и есть, мне кажется, что там спазмированная мышца, но я все-таки не диагност).

Еще одним аргументом, наверное, является тот факт, что больше всего тянет, если лежу на спине. Когда хожу или сижу (а это фактически весь день), то беспокойство минимальное. На МРТ лежать 40 минут (делал сразу 2 процедуры) было очень некомфортно из-за этого. Бывают моменты, когда бок надувается/напрягается, и боль становится довольно резкой. Рефлекторно сжимаю мышцы брюшной полости и боль отходит. Из-за этой проблемы сплю в основном на правом или левом боку, и редко на животе.

Самодиагностикой заниматься, наверное, не очень хорошо, но всё же кроме меня никто так глубоко историю болезни не знает, лучше меня, мой организм никто не чувствует, и я лишь стараюсь передать максимально точно все это лечащим врачам, чтобы они лучше понимали то, с чем они работают.

Несмотря на все проблемы со здоровьем, мне кажется, что я все таки подбираюсь к причинам своих недугов, и надеюсь скоро восстановить свои способности, ясность разума, и убрать тянущую боль, которая очень сильно мешает мне жить. Это надо было сделать раньше, но мутное сознание не позволяло все это связать с проблемами позвоночника.

Также, наверное, стоит отметить, что во время долгих прогулок или отдыха (хожу по 8-15 км) чувствую себя лучше, но стоит вернуться в дом и расслабиться и накатывает ужасная утомляемость. Диван, ТВ/компьютер и залипаю до ночи, так как сил больше нет.
Любые физические нагрузки тоже не выношу (это в принципе, наверное, ясно из МРТ), быстро утомляюсь, хотя ещё в школьные годы был одним из лучших в беге и футболе, а зимой занимался хоккеем, и выносливостью мог только гордиться.

В итоге вышесказанного, ортопед отправил сделал следующее заключение:
Дорсопатия, остеохондроз с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов позвоночника. Мышечно-тонический синдром. Миозит подвздошно-поясничной мышцы.

Направил к остеопату и иглорефлексотерпаевту.

Я лишь хочу подтвердить свои предположения: подавляющая часть моих симптомов — это результат остеохондроза/сколиоза/спондилеза. Т.е. надо работать с опорно-двигательным аппаратом, восстанавливать мышечный баланс, тонизировать слабые мышцы, снимать спазмы. Моя утомляемость и сонливость результат ВЧД, венозной дисциркуляции. Мой тянущий бок результат зажима или спазма пояснично-подвздошной мышцы.

Я понимаю, что без очного осмотра диагностировать не получится, но если вы мне подскажите, логичны ли мои предположения и предположения ортопеда, и подскажите в правильном ли направлении я иду, ну, и может дадите какие-нибудь рекомендации – будет здорово.

Спасибо за уделенное время.

[Delpotro]

УЗДГ ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
МРТ 1 ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
МРТ 2 ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Остальное могу опубликовать при необходимости.

P.S. В ближайшие дни направляюсь к неврологу (жду записи), но решил параллельно написать сюда, узнать другие мнения.