#1
|
|||
|
|||
борьба с отеками
добрый день.
Женщина, 89 лет, ,медик, 50 лет стажа. Рост 1.46, вес 45 кг. Пишу от ее имени. Вот уже недели 3 мучают отеки ног. Примерно одинаковые по размеру на обеих ногах. Раньше - год, два назад- тоже были, но кожа при этом цвет не меняла. А сейчас отеки розовые Из заболеваний - бронхиальная астма, ХСН, 4 года назад был перелом шейки бедра.Ходит на ходунках. Из-за давления и сердца принимает: верапамил1х2р в день амлодипин 10 мг днем вальсакор 1/2 табл 2 р в день аспаркам -1 т 3 р в день. Из-за отеков добавили верошпирон 50 мг 1т 2 р в день фурасемид 1 т ч день 10 раз _дней лимфодизиак - 15 к 2 р в день Отеки не проходят. Идет незначительно лимфа. Давление после начала приема мочегонных стало низким - 108 - 70 (обычно у нее 140/85). Пугает розовый оттенок ног. Очный хирург говорит, что это сосудистое, не рожистое. Помогите советом. Что делать. Узи вен нижних конечностей было год назад на фоне отеков - сосуды норм. Но тогда отеки были телесного цвета. Спасибо!!!! |
#2
|
|||
|
|||
Очень ждем рекомендаций по коррекции лечения. Спасибо всем откликнувшимся!
|
#3
|
|||
|
|||
моноциты повышены лимфоциты понижены
Добрый день.
Помогите расшифровать анализ. ОТЕКИ СОШЛИ, очень похудела Уже неделю очень плохое общее самочувствие. Практически не ест. Разнообразные болевые жалобы - радикулит, подагра.Плохой анализ крови. Диагноз не поставлен. Невропатологи говорят, что это последствия сосудистого спазма. Анализ прилагаю. БИОХИМИЯ 1 Глюкоза (фторид) 4.5 - ммоль/л 4.6 - 6.4 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 2 Гемоглобин 114 - г/л 117 - 161 3 Эритроциты 3.86 x10*12/л 3.8 - 5.2 4 Гематокрит 34.6 -- % 35 - 47 5 Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл 80 - 100 6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.5 пг 27 - 35 7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС329 г/л 300 - 380 8 Цветовой показатель 0.89 0.85 - 1.00 9 Тромбоциты 339 ++ x10*9/л 180 - 320 10 Лейкоциты 6.28 x10*9/л 4.5 - 11.3 11 Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 - 0.09 12 Незрелые гранулоциты % 0.5 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. 13 Нейтрофилы сегментоядерные 4.41 x10*9/л 1,60 - 7,90 14 Нейтрофилы сегментоядерные % 70.2 % 47 - 72 15 Эозинофилы 0.25 x10*9/л 0.02 - 0.30 16 Эозинофилы % 4.0 % 1 - 5 17 Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07 18 Базофилы % 0.3 % 0 - 1 19 Моноциты 0.73 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60 20 Моноциты % 11.6 ++ % 3 - 11 21 Лимфоциты 0.87 -- x10*9/л 1.20 - 3.00 22 Лимфоциты % 13.9 -- % 19 - 37 23 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 30 Можно ли попросить консультации Dr.Vad? Не знаю как технически перенести в его ветку? СПАСИБО |
#4
|
||||
|
||||
Анемия при наличии сердечных проблем сильно ухудшает прогноз. Нужно проверить ферритин, ОЖСС и сыв.железо для понимания природы анемии. Целевой ферритин при сердечных проблемах = больше 100.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Обязательно сдадим.
На настоящий момент принимает вальсакор амлодипин верапамил ксарелто панангин Вопрос: Нужно ли что-то подкорректировать из препаратов? НЕ могла ли развиться анемия из-за очень плохого аппетита - практически не ест? СПАСИБО!! |
#6
|
||||
|
||||
Дозы и кратность в сутки?
Анемия и от этого тоже.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
вальсакор - 1/2 табл 2 раза в сутки
амлодипин - 1т утром верапамил - 1 табл утром ксарелто - 1 т утром. Пьтет 2 недели. До этого был кардиомагнил панангин - 1 табл. СЕРЕТИД - 2 раза и по необходимости. Дозировки вежде минимальные. |
|
#8
|
||||
|
||||
Доза = это мг, а не число таблеток!!!
Верапамил бывает 40, 80 и 160 мг в 1 таблетке.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#9
|
|||
|
|||
вальсакор - 1/2 табл 2 раза в сутки 160 мг
амлодипин - 1т утром 10 мг верапамил - 1 табл утром 40 мг ксарелто - 1 т утром. Пьет 2 недели. До этого был кардиомагнил панангин - 1 табл. Результаты анализов: ферритин 103,9 норма 16-86 железо 5.1 норма 9,5 - 30 Спасибо за консультации! |
#10
|
||||
|
||||
Вы издеваетесь?
Уберите слово таблетка из Вашего лексикона, пожалуйста. Дозы - только мг. Вальсакор 160 мг или 1/2 от 160 мг? Вообще не понятно! Ксерелто? Вы не поверите, тоже бывает 5, 10 и 20 мг в таблетке.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#11
|
|||
|
|||
Извините, я ведь не врач. Просто переписываю с назначения врача.
вальсакор - 160 по 1/2 2 раза в сутки амлодипин - 5 мг по 1 утром верапамил 40 мг - 1 утром ксарелто - 15 мг - 1 утром. Пьет 2 недели. До этого был кардиомагнил панангин - дозир не указана по 1 днем Если давление выше 160, то пьет еще амлодипин - 5 мг и верапамил 40 мг Спасибо за терпение. |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#13
|
|||
|
|||
Да, совершенно верно.
По 80 мг 2 раза в сутки |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо
|
#15
|
|||
|
|||
Александр Иванович, вроде бы теперь все верно указала в плане дозировок?
вальсакор - 80 мг утром и 80 мг вечером амлодипин - 5 мг по 1 утром верапамил 40 мг - 1 утром ксарелто - 15 мг - 1 утром. Пьет 2 недели. До этого был кардиомагнил панангин - дозир не указана по 1 днем Очень ждем ваших рекомендаций по лечению и интерпретацию анализа на железо и ферритинин |