Нужен совет нефролога/педиатра

maxi68 · #1 17.01.2008, 18:57

Добрый день.

История следующая:
Ребенку 4,5 месяца. Полностью на ГВ. 3 недели назад перенёс ОРВИ (температура 37.4 один день, насморк, кашель 1.5 недели). Лечение - аквамарисом промывали нос.
В это время в памперсах на фоне практически бесцветной мочи появились желтые выделения (походие на гной). Из-за праздников решили отложить все анализы до нормальной работы мед учреждений. Выделения пропали сами. Неделю назад скачок температуры до 38 (вечером и ночью)
На след. день 36.8 утром, 37.4 днем. Вечером 37.2. После этого температура в норме.
Как только вся страна заработала (3 дня после скачка темпреатуры), сдали ОАМ. Лейкоциты 43-50-48. Все остальное в норме (и прозрачность и цвет)
В тот же день нефролог, посмотрев на анализ, послал на УЗИ и заговорил об уреографии и, соответственно, стационаре. прописал Фурагин 1/4 х 4 раза в день.
На третий день после начала приема Фурагина сделали ОАК и УЗИ
Сдали ОАК: РОЭ 9. Лейкоциты 13.
Лимфоциты 63 (но это норма для этого возраста)
На УЗИ каверна в правой почке. Почки одинаковые по размеру (4.6 на 2.6)
Размер каверны 2.0 на 1.4 до микции и 2.0 на .6 после.

Завтра сдадим мочу на посев и устойчивость к антибиотикам.

Вопрос: Необходимо ли обследование в стационаре или это перестраховка?
Если ответ положительный, то какое место в Петербурге посоветуете?
Учитывая правила форума, рекомендации по стационару напишите в личку.

Огромное спасибо за помощь. Сильно нервничаю - внешне абсолютно здоровый ребенок с нормальным развитием и хорошим аппетитом, и тут вот такой сюрприз и мне и жене. И прививки не сделать пока анализы в норму не придут. ((

Максим

Dr.Nathalie · #2 17.01.2008, 21:39

Выложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови, анализа мочи и заключение УЗИ полностью.
Что касается стационара - Педиатрическая академия.

maxi68 · #3 17.01.2008, 21:44

Наталья Рашидовна,
спасибо за ответ

Результаты скопирую с карточки завтра или в понедельник
Писал всё по памяти

А как Вы оцениваете Областную больницу (на Комсомола) и на Авангардной по части нефрологии?

maxi68 · #4 22.01.2008, 01:48

Наталья Рашидовна, выкладываю анализы
В понедельник был сделан ОАМ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нефролог назначил фурагин 1/4 х 4раза.
В четверг УЗИ и ОАК:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В пятницу мы сдали мочу на посев и чувствительность.

Сегодня (понедельник) повторный ОАМ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лейкоциты в норме. Нефролог сказал пить фурагин еще 3 дня (в сумме 10 дневный курс) и потом пить Конифрон.

Стационар остается под вопросом (уреография, проверка на рефлюкс)
Ждем результатов посева - они будут готовы к среде (я надеюсь).

Нужен ли нам стационар и пить ли Конифрон?

PS Совсем забыл. Мы зашли к нашему неонатологу показаться. Она предположила, что у нас дисбактериоз мочевыводящих путей...
Такой диагноз бывает?! Она пыталась после прописать нам какую-то гомеопатию и даже аппелировала к сознанию мамы ребенка, когда я сказал, что принимать мы это всё равно не будем.

*antibiotik* · #5 22.01.2008, 09:37

Цитата:

Сообщение от maxi68

Стационар остается под вопросом (уреография, проверка на рефлюкс)
Ждем результатов посева - они будут готовы к среде (я надеюсь).

Нужен ли нам стационар и пить ли Конифрон?

PS Совсем забыл. Мы зашли к нашему неонатологу показаться. Она предположила, что у нас дисбактериоз мочевыводящих путей...
Такой диагноз бывает?!

1.Стационар нужен. Или ПМА, отделение урологии - 1 хирургия (не нефрологии!!!), или ДГБ№1 - отделение нефрологии, или ДГБ№2, 14 линия, 57 - отделение нефрологии.

2.Канефрон пить не нужно.

3. Дисбактериоза МВП не бывает.

maxi68 · #6 22.01.2008, 22:17

Спасибо за помощь.

У нас есть выбор, который вы косвенно прокомментировали
Можно лечь на первую хирургию и можно обследоватьмя в дненом стационаре при нефроцентре.
Плюсы второго только в минимизации нахождения ребенка там и снижении риска подхватить инфекцию.

Я правильно понимаю, что 1-ая хирургия лучше?

*antibiotik* · #7 24.01.2008, 11:54

В нефрологический дневной стационар ПМА идти не нужно. Там Вас будут лечить от дизбактериоза.
Или обследование в отделении урологии (1 хирургия), или в других больницах, например, в ДГБ№1.

maxi68 · #8 24.01.2008, 14:54

Спасибо, Валентин Сергеевич

Вчера был в 1-ой хирургии. Посмотрели на историю болезни и сказали, что нужно обследоваться. Ложимся в начале февраля.

Надеюсь, что ничего криминального не найдут. Иначе операция (хоть и эндоскопическая).
Врачи там, как я понимаю, лучшие в городе. А условия в такой ситуации уже вторичны.

Еще раз спасибо