Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2019, 21:23
dddd2003 dddd2003 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Dnepropetrovsk
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
dddd2003 *
Меланома. Что делать дальше?

Женщина, 71 год, вес 76 гк. Обратилась к дерматологу-онкологу по поводу беспокоящей родинки. Доктор рекомендовал удалить хирургическим иссечением эту и еще две другие родинки, что и было сделано.
Результат гистологии по одной из "дополнительных" родинок был следующий :
В материале фрагмент кожи с меланоцитарными новообразованиями, с наличием скоплений опухолевых клеток, как в эпидермисе, так и в дерме. В эпидермисе отмечается пролиферация атипичных меланоцитов, расположенных вдоль дермо-эпидермального соединения, в виде единичных клеток и групп меланоцитов (тэк), признаки изъязвления эпителия отсутствуют, признаков педжетоидного распространения опухолевых клеток не выявлено. Меланоциты с признаками умеренной цитологичной атипии, с полиморфизмом, ядра везикулярные с одним-двумя базофильными ядрышками, фигуры митозов - 1 на 1 миллиметр квадратный опухоли. В дерме опухолевые клетки с распространением в папиллярный слой (II степень инвазии по Кларку), глубина инвазии по Бреслоу - 0,4 мм. Также определяется диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью меланофагов. Признаков нейротропизма и лимфоваскулярной инвазии нет (Pn0 LVi0), регрессии нет, микросателитные метастазы не определяются.
Таким образом, морфологическое строение образования соответствует дигнозу меланомы, распространяющейся поверхностно, без извъязлений, со II степенью инвазии по Кларку, глубина инвазии по Брелоу составляет 0,4 мм. В переферических и глубоких областях резекции опухолевых меланоцитов нет (R0).

Стоит ли через месяц после операции проводить более широкое иссечение в месте обнаружения меланомы? (Доктор производивший иссечение считает это одним из вариантов дальнейшего лечения.) Какие анализы следует сдать или провести исследования при таком диагнозе? Хотелось бы узнать дополнительное мнение специалистов, чтобы принять решение, что делать дальше.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2019, 21:38
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если заключение (R0) достоверно,то дополнительного иссечения похоже не требуется.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2019, 00:22
dddd2003 dddd2003 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Dnepropetrovsk
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
dddd2003 *
Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Если заключение (R0) достоверно,то дополнительного иссечения похоже не требуется.
Спасибо за ответ!
Может есть смысл в таком случае перепроверить гистологию? Это заключение дала CSD Health Care (г. Киев). Посоветуете пожалуйста где ещё в Украине можно получить достоверный результат, конечно если в этом есть смысл.
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.