#1
|
|||
|
|||
Мучают спазмирующие головные боли
Здравствуйте, уважамые врачи! Подскажите, пожалуста, по моей ситуации.
Женщина 67 лет. Несколько лет мучают головные боли спазмирующие. Могут быть на фоне повышения давления выше 130,а могут самостоятельно возникнуть. Пьет таблетки от гипертонии. 1 мес назад сделано мрт головного мозга, сканирование сосудов мозга и шеи. Заключения такие: Атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов сонных артерий ( диффузное утолщение КИМ. гемодинамически незначимый стеноз левой ОСА ). Гипертоническая макроангиопатия. Кровоток по основной артерии в норме, по правой ПА умеренно снижен. Кровоток по артериям симметричный. в пределах возрастной нормы Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, Рекомендовано: консультация невролога. Заключение невролога: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст, атеросклеротическая гипертоническая;- с - вестибулоатактическими нарушениями, легкими когнитивными Рекомендовано: 1, Наблюдение у невролога;контроль АД ежедневно, сахара крови 1 раз в три месяца, ОАК. 2. Гипотензивная терапия эдарби 20 мг утром, амлодипин 5 мг вечером, при тахикардии более 80 уд. в мин нипертен 2,5 мг . При гипертоническом кризе каптоприл 1 таб под язык. (заменила на телпрес и гендапамид из-за отеков) З. ТаЬ. Ницерголин 10 мг З р.д. З месяца. 4. ТаЬ. Кардиомагнил 75 мг на ночь длительно. 5. ТаЬ. Аторвастатин 20 мг на ночь длительно. Спустя месяц боли усилились, теперь голова болит постоянно с переходом в спазмы. Проконсультировсться у того же невролога нет возможности, по месту жительства невролога нет. Вопросы такие: 1.могут ли боли усилиться из-за ницерголина? Может быть его заменить? Или отменить? Насколько его назначение оправдано? Т. К. есть подозрение, что хуже именно от него. Чем еще можно снять боль при такой картине? Поможет ли отакое назначение при изменениях в мозгу, влекущих нарушения памяти, поведения и тд?Есть ли препараты, способные замедлить изменения в мозге, которые влияют на память поведение и т. д? Благодарю за ваше внимание и ответы! Обследования прилагаю. |