Нейтрофильный лейкоцитоз. Ребёнок 10 мес.

Ubackala · #1 19.03.2019, 16:59

Поконсультируйте нас пожалуйста.
Девочка, вес 8600 гр., рост 69 см. Вчера поступили в стационар. Жалобы: повышение температуры 38,6, кашель, коньюктивит на одном глазик. В приёмом покое укололи дексаметазон и литическую смесь. Дозировку не знаю, к сожалению.
До болезни, в пятницу 15.03 сдавали оак результат приложу.
Вчера вечером при поступлении 18.03 тоже сдали оак. Результат тоже приложу.
Может ли быть такое повышение лейкоцитов на фоне гкс? Врач говорит, что не может. И у ребёнка бактериальная инфекция.
После вчерашних уколов темпа упала и больше не повышалась. Ребёнок весел, активен. Немного похрипывает и глазик чуть красноват ещё.
В это вложении за 15.03.

Ubackala · #2 19.03.2019, 17:01

Это за 18.03

Ubackala · #3 19.03.2019, 17:04

Забыла написать, что ребёнку колят антибиотик цефиксим. Капают в нос називин, дают бифидумбактерин и обрабатывают горло йодинолом.

**Dr.Vad** · #4 19.03.2019, 17:18

лейкоцитоз - следствие иньекции ненужного дексаметазона, врач не в курсе; сколько времени прошло между иньекцией дексаметазона и кровезабором на анализ?

Ubackala · #5 19.03.2019, 17:31

Укололи где-то часов в 12 дня, а кровь брали вечером, часов 5. Точнее не помню. Врач время не фиксировала.

**Dr.Vad** · #6 19.03.2019, 17:41

эффект от дексаметазона наступает через 5-6 ч и длится 24 ч или дольше, нейтрофилов/лейкоцитов может быть более 20-25 (у ребенка нейтрофилов 20.7), плюс характерные признаки - лимфопения (у ребенка лимфоциты снизились в 2 раза) и эозинопения (низкие эозинофилы - у ребенка 0.01 при норме более 0.02)

Ubackala · #7 19.03.2019, 17:46

Спасибо большое! Попробуй теперь объясни врачу все... Уже кровь на биохимию назначили, и оак сегодня придут пересдавать будем.

**Dr.Vad** · #8 19.03.2019, 17:49

Распечатайте и покажите ему, может хоть на примере Вашего ребенка чему-то научится

Ubackala · #9 19.03.2019, 17:50

Ещё можно вопрос? Дочь через какое-то время после уколов стала бледной, холодной и сильно потела. Не критично, но заметно. Так может быть от дексаметазона?

**Dr.Vad** · #10 19.03.2019, 17:58

Говорят, что такое бывает с детьми после ненужных литических смесей со стероидами - Т тела может резко снижаться даже ниже нормы и ребенок на ощупь становится холодным; так снижают Т тела только в РФ и безопасность такого подхода сомнительна, в следующий раз, когда ребенок простынет, постарайтесь избегать звонков в скорую или стационаров. Ненужные антибиотики на первом году жизни повышают риск развития аллерг. заболеваний к 4-5 годам

Ubackala · #11 19.03.2019, 18:26

Ещё раз спасибо большое! Очень помогли!