Перелом лодыжек

[nickas]

Здравствуйте.
27.09.07 доставлен в больницу с диагнозом перелом обеих лодыжек со смещением и подвывихом стопы к наружи. Проведена репозиция отломков и наложен гипс. 05.10.07 рентген показал повторное смещение. Проведена повторная репозиция неудачно (снимок 09.10.07.).
16.10.07 проведена операция (снимок 17.10.07.)
26.10.07. был выписан из больницы для прохождения лечения по месту жительства.
19.12.07. снят гипс, назначено ЛФК . СТРУКТУМ.
Дома делаю упражнения, показанные мне врачом, тяну стопу на себя, от себя, в право, в лево, пытаюсь ходить с костылями чуть приступая на больную ногу. Последние два дня появились боли в районе наружной лодыжки , при чем боль ощущается только если двигать стопой вправо влево.

1. Скажите, пожалуйста, нужно немедленно обратиться к врачу или можно дождаться окончания праздников.
2. На основании приложенных снимков можно ли сделать вывод , как идет процесс сращивания костей, и не могло ли произойти смещение
3.Есть ли признаки артроза, так как врач выписал мне СТРУКТУМ.
4.Как на Ваш взгляд не будет ли мешать нормальному сгибанию в суставе нижняя “петелька “ спицы, которой скреплена внутренняя лодыжка.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kerartur]

1. снимочки конечно же непрезентабельные и о степени консолидации по ним судить очень сложно;
2. деф. артроз должен иметь место, но о степени его выраженности судить то же еще рано;
3. Целесообразно уменьшить нагрузку, применять местно мази с НПВС (вольтарен и т.д.) и после праздников к всоему доктору

[alex2006mobile]

Про артроз говорить рано. Структум сейчас в России прописывают всем подряд, хотя нет доказательств его пользы. Спица движениям не мешает. Снимки мелковаты по разрешению для каких-то суждений, видно лишь, что грубых подвывихов нет. Попробуйте на денек уменьшить активность, посмотрите, не уменьшится ли болезненность.

[nickas]

Здравствуйте уважаемые Доктора. Спасибо Вам за ответы на мои вопросы. В настоящий момент хожу с одним костылем с подлокотником давая почти полную нагрузку на больную ногу . При ходьбе иногда появляются не сильные боли в области верхней части стопы, ближе к голеностопному суставу, и вокруг лодыжек. Сохраняется отек в области лодыжек, утром меньше к вечеру отекает больше. Вчера обратил внимание, что при ходьбе передняя часть стопы больной ноги отклонена кнаружи больше чем стопа здоровой ноги где-то на 3 см.. Еще очень тяжело идет разработка голеностопного сустава особенно движения вовнутрь, стопа жестко упирается внутреннюю лодыжку. При выполнении круговых , движений, когда стопа идет из нижнего положения вовнутрь и вверх чувствуется как будто кость стопы скребет по внутренней лодыжке вызывая не сильные болевые но очень неприятные ощущения. Так же при выполнении круговых движений против часовой стрелки сухожилие, проходящее сзади наружной лодыжки ,при натяжении упирается в нижний край пластины и как бы соскакивает с нее, боли при этом нет но иногда ощущается жжение и присутствует не большой отек .

1. Скажите, пожалуйста, такое отклонение стопы это подвывих если нет, то, что это может быть.
2.Почему стопа так упирается в лодыжку.

C уважением.
Николай.

Прилагаю последние Р-снимки .
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]