#1
|
|||
|
|||
Прошу оценки назначенных гепатологом анализов.
Здравствуйте. Буду очень благодарна за небольшую оценку и возможно пояснения.
Женщина 34 года, вес 53, рост 167. Не курю. Не злоупотребляю алкоголем.* При первичном обращении к врачу гепатологу, инфекционисту в частную клинику было назначено сдать несколько анализов для уточнения диагноза и определения дальнейших действий. Назначены следующие анализы: HBsAg кол., a-Hbcore (суммарное) кач., НBeAg кач., a-HBeAg кач., ДНК HBV кач., ДНК HBV кол.. + эластография печени + a-HDV суммарный кач., RNA HDV кач., а также сдать анализ на синдром Жильбера За 1,5 месяца до обращения, при сдаче крови в поликлинике был обнаружен гепатит B (HBsAg обнаружен) и обнаружен ДНК Вируса гепатита В кач.. Терапевт в поликлинике пока не особо спешит с направление в гепатологический центр (выписал Урсосан 250 мг 3 раза в день из-за перегиба желчного и повышенного билирубина общий 41 мкмоль/л, прямой 15.40 мкмоль/л) Прошу оценки в назначении анализов, т. к. стоимость их, как оказалось,совсем не маленькая для меня (около 16 тысяч, не считая эластометрии). И хочется понять отношение и уровень доктора у которого возможно собираюсь лечиться, т.к нет никаких знакомых и проверенных врачей. |
#2
|
||||
|
||||
Вцелом назначения логичные.
Уточнения: - ДНК вируса В следует всегда определять именно количественно; - Сначала анти-HDV, и только в случае положительного результата выполнять количественно ПЦР с целью обнаружения РНК; - генетический анализ на Жильбера в контексте вирусного гепатита В не имеет значения, в контексте понимания причины повышения уровня билирубина - да.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |