#1
|
||||
|
||||
Узловой кистозный зоб
Здравствуйте! у меня обнаружили узел в левой доле.
Узи: Размеры обычные Правая доля 14*15*43 мм Левая доля 27*18*42 мм Перешеек 4 мм Объем 10,4 см Эхогенность обычная Эхоструктура однородная Сосудистый рисунок желеы обычный В левой доле кистозно-солидное образование, с четким ровным контуром, с гипоэхогенным ободком, смешанной эхогенности, размером 16*16*28 мм. Направили на пункцию: Кистозная жидкость, измененные эритроциты, гемосидерофаги, скопления мелких клеток фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями. Доброкачественное образование. Категория 2. Зоб узловой кистозный. Скажите пожалуйста, заключение биопсии нормальное достаточное, переживаю? |
#2
|
||||
|
||||
Достаточное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответ. Очень прошу еще раз мне помочь, так как вся на нервах. Перед биопсией на узи доктор сказал, что в узле появляются участки некроза и что это не самый плохой вариант. я очень волновалась, поэтому сразу ничего не спросила, а теперь вспомнила и места себе не нахожу. помогите пожалуйста
|
#4
|
||||
|
||||
Как я помогу Вам найти место ?
В чем вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Я имела в виду, что во время узи врач мне сказала, что в узле есть участки некроза, но это не самый плохой вариант, я очень волновалась и забыла спросить. А сейчас вспомнила об этом, стала читать в интернете, написано, что участки некроза - это что то связанное с раком, но у меня ведь биопсия доброкачественная.помогите пожалуйста, с чем могут быть связаны участки некроза в щитовидной железе и насколько это опасно?
|
#6
|
||||
|
||||
Я не знаю, как Вы понимаете прочитанное.
Вам хочется придумывать проблемы? Некроз - гибель клетки. Ничто не мешает при узловом коллоидном зобе ( а это даже не опухоль ) иметь участки некроза. Развитие узлового коллоидного зоба нередко провоцируется йодным дефицитом и в целом это предельно банальная ситуация- прочтите Тиронет для пациентов. Игра “ я придумаю проблему, а вы меня успокаивайте» непродуктивна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Нет-нет, простите меня. просто я получила биопсию и была рада, а потом случайно вспомнила слова врача о некрозе и стала себя накручивать. Вы мне очень помогли, я постараюсь свои вопросы сформулировать четко:
1. Наличие некроза в узловом кистозном зобе это не означает рак? 2. Является ли некроз показанием к операции? 3. Отчего возникает некроз? 4. Может ли некроз в узле привести к перерождению, опасно ли это? 5. у меня коллоидный зоб? в пункции про это было не написано |
|
#8
|
||||
|
||||
1- нет, в той же степени, в какой слово «стол
«не означает «подъемный кран» Мы вырастили поколение ЕГЭ, людей, не умеющих заглянуть с словарь. 2-нет, ни в коей мере. Вы можете прочесть Тиронет для пациентов. 3. Узловой коллоидный зоб в принципе не может стать раком, как не станет арбузом морковка. 4. А вот это правильный вопрос. Описание соответствует этому понятию, Бетесда 2 - категория доброкачественного образования
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Доктор-Вы космос! Спасибо. Я вспомнила, что мне узист сказал на тему некроза, что у меня в узле отмирают какие-то ткани, хоть это не самый плохой вариант, но она бы посоветовала срочно делать операцию, так как если это еще не рак, то из за отмирания этих клеток узел может переродиться. И еще, поскольку у меня там кисты, то они могут расти и сдавливать какие-то ткани, которые и так отмирают и это точно приведет к перерождению. И если по биопсии все будет нормально, то через полгода все равно надо еще одну будет сделать, так как это опасно очень.
1.Я так понимаю, она не совсем права? 2. Я еще раз поизучала информацию в интернете, вот что я нашла: "Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость". То есть все таки некроз это перерождение? |
#10
|
||||
|
||||
Вы простите, что я так много спрашиваю, я просто не могу понять, что в моем случае означает некроз, страшно боюсь перерождения в рак, особенно слова узиста меня напугали.
Гормоны у меня в норме 1.Сейчас изучила информацию на сайте Тиронет. Там есть фраза: Около трети всех узловых образований имеют кистозный компонент, который образуется в результате ишемического некроза солидных участков. то есть, правильно поняла, что некроз - это процесс перерождения ткани в кисты? и сейчас у меня если он есть, то значит кисты еще появятся? Если я все правильно поняла, скажите пожалуйста, опасно ли это ? 2. В этой же статье нашла еще фразу " При пункции кистозных узлов производится активное отсасывание шприцем с целью как можно более полной эвакуации кистозной жидкости. Эта жидкость центрифугируется и осадок переносится на предметные стекла. При микроскопии, как правило, выясняется, что этот осадок содержит лишь небольшое количество фолликулярных клеток. В связи со всем сказанным, ТАБ сложных узлов лучше всего проводить под контролем УЗИ, которое позволяет прицельно пунктировать солидные участки узлов и, таким образом, получить более адекватный по клеточности материал " Стала переживать, что у меня неправильно взяли биопсию, ведь у меня только клетки эпителия. Как вы считаете, по результатам биопсии можно сказать, что у меня получили не только образец кисты , но и с солидной части? можно ли исключить рак? |
#11
|
||||
|
||||
Я понимаю, как Вас достала, честно, это были последние вопросы
|
#12
|
||||
|
||||
Дело не во мне- дело в том, что Вы достаете себя, строя нелепые гипотезы и безошибочно находя страшилки, при этом, строго говоря, ни с какого бодуна связи между непонятными словами вы и найти то могли той, которая Вам чудится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Киста может быть без некроза, некроз может быть без кисты.
Ни то, ни другое к раку отношения не имеют Прекрасно, что узел не растёт, какие - тотклетки в нас умирают каждую секунду. Узел рос потому, что железе не хватало йода, и она, чтобы вырабатывать достаточно гормона, разрасталась. Коллоид складывало в полости и убирался по своим законам Кровоснабжения могло быть недостаточно, и какие - то клетки умерли. Обратите внимание, что Вы фиксированы на своих идеях, и у отвечающих Вам нет оснований отвечать на действительно важную вещь - что делать дальше ? И очень любопытную вещь- конкретную цифру ТТГ - вы немназваеие , то есть важное скрываете, неважное муссируете
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Пожалуйста, последний вопрос
В статье "Тиронет" нашла еще фразу " При пункции кистозных узлов производится активное отсасывание шприцем с целью как можно более полной эвакуации кистозной жидкости. Эта жидкость центрифугируется и осадок переносится на предметные стекла. При микроскопии, как правило, выясняется, что этот осадок содержит лишь небольшое количество фолликулярных клеток. В связи со всем сказанным, ТАБ сложных узлов лучше всего проводить под контролем УЗИ, которое позволяет прицельно пунктировать солидные участки узлов и, таким образом, получить более адекватный по клеточности материал " Стала переживать, что у меня неправильно взяли биопсию, ведь у меня только клетки эпителия. Как вы считаете, по результатам биопсии можно сказать, что у меня получили не только образец кисты , но и с солидной части? можно ли исключить рак? |
#15
|
||||
|
||||
[quote=Masha186;27198
2. Я еще раз поизучала информацию в интернете, вот что я нашла: "Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость". То есть все таки некроз это перерождение?[/QUOTE] Это неграмотный текс, Вы нарочно ищете записки идиотов.? Писавший так и не понял ничего в эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |