Высокое давление у пожилого.

[Tasa]

Моя бабушка, 79 лет, 90 кг, рост 170.
Вдруг стало повышаться давление до 200-100. Часто ночью .
Из болезней есть тромбофлебит.
Прописали Престариум 8 мг 1р/день утром. Утром принимает- 2 часа ночи давление 200-100. Пьет адельфан - не сбить. Само понижается к 7 утра примерно.
Ощущает давление так: Давит голову, качает немного, но в целом yvult сильно не болит.

Подскажите, что может быть причиной таких скачков и как нам быть дальше- надо ли обследовать что-нибудь, надо ли поменять препарат ??
СПАСИБО!

[acha]

приведите полный диагноз выставленный больной. как обследовали? одного престариума явно не достаточно, что еще принимает больная? адельфан пить не надо. лечение должно быть таким, что бы скачков не было

[audovichenko]

Тася, до назначения престариума АД тоже повышалось преимущественно ночью? Какое АД утром, днем, вечером? Пульс?

[ozinvev]

Если ранее на фоне регулярного измерения АД цифры оставались стабильными, значит, появилась причина, обусловливающая скачки АД. Ночью - высокая верятность нестабильности кровоснабжения крупных органов (мозг, сердце). Если качает только ночью - осмотр невролога (транзиторные ишемические атаки), терапевта - на предмет возможного назначения дезагрегантов (лекарств, улучшающих текучесть крови). Ну, и стандартный минимальный набор обследований при АГ (ЭКГ+общеклинические анализы крови, мочи+ глюкоза, креатинин, общ. белок крови), если это не сделано ранее.

[acha]

ну за ТИА вот так сразу я бы конечно не сказал бы... вообще добиться контроля АД на одном престариуме затея достаточно сомнительная, а если говорить за рекомендованое обследование, то я бы сказал что очень не хватает холестерина и его фракций это как минимум

[Tasa]

Вобщем нам надо сдать общий анализ и сделать экг? А то я ваапЧе не понимаю о чем бачите) (потому как никаких обследований не проводили)

[Tasa]

Сообщение от acha

физиотенз препарат далеко не первого ряда при АГ даже изолированной, да и не круто ли по цене выходит? да и не надо пробовать, для начало нужно прочитать правильную книжку, ну найдите в сети еврорекомендации по АГ, они даже на русском языке есть.

А я думала, что тут не просто болтают- а дают советы. А по интересующим вопросам общаются в личке- не так?
Вы поймите, вы меня своими разговорами запутали.

[alexdr]

Сообщение от Tasa

А я думала, что тут не просто болтают- а дают советы.

Tasa, а разве здесь, на форуме Вам кто-то что-то должен? Доктор взял на себя труд бесплатно в свое свободное время, оторвав его от семьи, друзей и т.д. дать Вам совет. Что не так? Чем же Вы не довольны? Если Вы что-то не поняли - спрашивайте... Зачем же высказывать вместо благодарности свое "фе"? Платой за бесплатную консультацию на форуме обычно является публичность обсуждения ситуации. Что не так?

[acha]

Сообщение от Tasa

А я думала, что тут не просто болтают- а дают советы. А по интересующим вопросам общаются в личке- не так?
Вы поймите, вы меня своими разговорами запутали.

мы действительно несколько увлеклись. Тася Вам совет: найти врача который адекватно будет лечить Вашу родственницу. Поймите меня правильно, нам не известен диагноз, пациентку мы не видели, не известны сопутствующие заболевания. Все чем мы Вам можем помочь в данной ситуации своидтся к следующему: давление должно быть не выше чем 140/90 (если у больной нет диабета), скачков давления на фоне лечения быть не должно, если они есть в лечении надо что то менять, необходимо контроллировать уровень холестерина ЛПНП, и скорее всего назначить больной антиагрегантную терапию.

Зная к чему нужно стремиться Вы сможете с врачом наблюдающим пациентку в реале обсудить пути достижения указанных целей.

[Tasa]

Александр, я ни в коей мере не хотела никого из вас обидеть- понимаю, что бесплатно и в свободное время даете рекомендации. Очень ценю.
Просто мне на почту приходят уведомления, я залезаю- читаю и нисчего не понимаю. я такой жже человек как и вы- или если я не врач- тсиди и дыши в тряпочку?

Acha , спасибо за совет.!!!

мои действия такие:
1 найти кардиолога
2 сдать уровень холестерина ЛПНП
3 начать антиагрегантную терапию.


Спасибо Вам!