синдром хронической усталости

[wwwind]

есть следующие симптомы:
1. необъяснимая усталось, которую не снимает ни сон, ни отдых
2. периодические головные боли
3. периодическая боль в горле и першение
4. грудная боль. похожа скорее на беспричинную тоску (?)

34 года. это все уже лет 8. врачей всех обошли.
никаких серьезных болезней не обнаружено.

в прошлом году была мышечная боль и гемоглобин 80.
в течение года пили железосодержащие препараты. гемоглобин поднялся до 132 и держится на таком уровне уже год. мышечные боли исчезли.

проверили уже все что можно и абсолютно непонятно что делать ?

[riltsov]

Сообщение от wwwind

проверили уже все что можно и абсолютно непонятно что делать ?

Посетите, пожалуйста, психотерапевта.

[glebdom]

Анализ крови с ретикулоцитами ит тромбоцитами, please\

[Dr.Vad]

Согласен с коллегами, актуальный анализ крови и железо сыворотки, ферритин, ОЖСС, когда последний раз принимали пр-т железа и какой (доза, кратность)?
Посмотрите по ссылке в сообш. 2, что имеется у Вас?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[wwwind]

вот анализы
Общий анализ крови:
WBS (лейкоциты)- 4,3 х 10^9
Hgb (гемоглобин)- 132
RBC (эритроциты)- 4.86 х 10^12
MCV (средний объем эритроцита)- 88.3
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците)- 27.1
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)- 330
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему)- 16.1
Hct (гематокрит)- 42.9
Plt (тромбоциты)- 262
MPV (средний объем тромбоцита)- 8.9
PCt (тромбокрит)- 0.23

Лейкоцитарная формула:
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы сегментоядерные - 50
Лимфоциты - 39
Эозинофилы - 2
Моноциты - 7
Базофилы - 0

СОЭ - 10

Биохимия крови:
Ферритин - 23
АЛТ - 7.6
Билирубин общий - 8.5
Глюкоза - 4.3
Железо - 16.4
ТТГ (чувствительный)- 2.42

Общий анализ мочи - все параметры в норме
ЭКГ - все в норме
УЗИ почек - нефроптоз

Вирусы:
Герпес 1 и 5 типов - положительный

[wwwind]

Сообщение от Dr.Vad

Посмотрите по ссылке в сообш. 2, что имеется у Вас?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
головные боли по утрам;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;

[Dr.Vad]

Какой давности анализ?

Что ж: имеется латентный железодефицит (ферритин должен быть не менее 40), необходимо принимать препарат железа в дозе 0,8-1 мг/кг веса в сутки вместе с витамином С 300 мг (для улучшения усвоения) в течение 2-3 мес и посмотреть за самочувствием. Жаль, нет ОЖСС: на всякий случай добавьте 20-25 мг цинка в сутки, но отдельно от приема железа (3 ч и более).
Много ли теряете крови во вемя месячных? Если не затруднит - посчитайте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[wwwind]

спасибо!
анализы сегодня получила. кровопотери достаточно большие
то есть вся моя усталость может быть от этого, учитывая что гемоглобин в норме ?

[Dr.Vad]

Больше 120 мл за цикл?

Гемоглобин в норме - значит железа достаточно для созревания красных клеток, но оно также необходимо для функционирования и нервной системы и иммуннной и др.

[wwwind]

в районе 50-80 мл

[wwwind]

анализ этой недели с ожсс.
препарат железа пью уже месяц.

Биохимия крови:
Ретикулоциты - 12
Ферритин - 32
Железо - 18.7
Коэффициент насыщения Fe - 31,1
ОЖСС - 83,5

Общий анализ крови:
WBS (лейкоциты)- 5,7 х 10^9
Hgb (гемоглобин)- 134
RBC (эритроциты)- 4.65 х 10^12
MCV (средний объем эритроцита)- 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците)- 28.7
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)- 336
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему)- 14.6
Hct (гематокрит)- 42.3
Plt (тромбоциты)- 287
MPV (средний объем тромбоцита)- 7.9
PCt (тромбокрит)- 0.23

Лейкоцитарная формула:
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Нейтрофилы палочкоядерные - 1
Нейтрофилы сегментоядерные - 62
Лимфоциты - 27
Эозинофилы - 1
Моноциты - 8
Базофилы - 1
СОЭ - 6


спасибо!

[Dr.Vad]

В каких единицах железо и ожсс? По моим расчетам Коэффициент насыщения Fe 22-23%. Проверьте правильность указания цифр. Какой препарат принимаете и кратность? Интервал с едой? В цинке необходимости нет (или уже нет)

[wwwind]

и то и другое в мкмоль/л.
препарат sorbifer durules 1 таблетка - 100 мг в сутки
там на бланке анализов есть данные-норма. у меня получается что ожсс оч высокий - 80 vs 50
это доказывает что диагноз - латентный железодефицит ?

спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

Когда принимаете препарат: отношение приема к еде и наличие молочного, кофе или кр. чая?
В день сдачи анализа когда посл. раз принимали железо (интервал между приемом и взятием крови)?
Высокое ожсс и низкий Коэффициент насыщения - признаки ЖД

[wwwind]

после ужина. ужин обычно поздний где-то за два часа до сна, около 23.
чай зеленый, никогда молочное и кофе.
анализ сдавала в 10 утра, а последняя таблетка была в 23 днем раньше.