|
#1
28.11.2007, 20:09
|
|||
|
|||
|
гипертония, сахар, холестерин
Здравствуйте.
Мне 30 лет, рост 178 см, вес 94 кг. Проблема возникла в сентябре. Ухудшилось самочувствие, давление - 160/90. Сдала анализы, сделала кардиограмму. Биохимия крови: мочевина (кровь) 2,977 Креатинин (сыворотка) - 64,562 аспартатминотрансфераза 0,47 аланинаминотрансфераза 0,30 глюкоза (кровь) 5,320 концентрация натрия 144,9 концентрация калия 5,55 концентрация кальция 2,753 общий билирубин 6,361 общий холестерин 7,151 бета-липопротеиды 31,579 протромбиновая активность (кровь) 96 ЭКГ: местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушение реполяризации задней стенки ЭКГ делаю ежегодно (с 14 лет синусовая тахикардия), делала УЗИ сердца (норма, хотя по версии другого кардиолога, который давал заключение во время беременности, есть пролапс митрального клапана); проводился суточный мониторинг (норма, ну кроме тахикардии), но и УЗИ и мониторинг делала 4 года назад, до беременности и родов. Пересдала вчера кровь на сахар и холестерин. Сахар - 5,1, холестерин - 5. Давление 140/90, 160/90. При задержке дыхания - нормальное, даже пониженное. Чувствую себя прекрасно, ничего не болит. С середины сентября до вчерашнего вечера давление не измеряла, была уверена, что оно в норме. Общее состояние в сентябре ухудшилось на фоне приема гормона ЩЖ, после его отмены чувствовала себя прекрасно. Собственно, зачем пишу. Подскажите, пожалуйста, как бороться с повышением глюкозы (сахар употребляю по минимуму) и холестерина (ничего жирного, копченого не ем) Какие еще исследования можно провести для определения причины повышения АД. Проблема еще заключается в том, что у меня уже соответсвующая реакция на сам прибор для измерения давления: от одного его вида давление начинает расти. Спасибо. 
|
|
#2
28.11.2007, 21:41
|
||||
|
||||
|
Рекомендую: Ограничение в рационе питания соли и животных жиров. Снижение веса. Аэробные физические нагрузки – ходьба, бег трусцой, зарядка, плавание… По холестерину только эти рекомендации по образу жизни.
Нормальный сахар снижать не надо! В связи с повышенной эмоциональной возбудимостью и в качестве подспорья для снижения веса рекомендую консультацию психотерапевта. Цитата:
Измеряйте артериальное давление по правилам Каждое измерение повторяйте 3-х кратно с интервалом несколько минут. Потом выложите здесь график давления за несколько дней. На всякий случай выложите, пожалуйста, здесь ЭКГ и холтер.
|
|
#3
28.11.2007, 22:27
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Выкладываю результаты исследований. Эхокардиограмма (17 окт.2003) ЛЖ не увеличен. Миокард не утолщен. Добавочная хорда в срединных отделах желудочка. Глобальная сократимость сохранена. ЛП не увеличено. Аорта не расширена. Полулуния не изменены. Нарушений кровотока не найдено. Створки МК обычные. Минимальная регургитация. Правые отделы сердца не расширены. Трехстворчатый и пульмональный клапаны обычные. Минимальная ТН. Давление в ЛА не повышено. Мониторное наблюдение ЭКГ (23 окт. 2003) 1. ЧСС днем: средняя днем (продолжит. 12 час. 50 мин.) -92 уд/мин. (мин. 63; макс. 148) - за 10 сек.: мин. 58, макс. 159 средняя во время ночного сна (продолжит. 9 час. 57 мин.) -63 уд/мин. (мин. 56; макс. 93) -за 10 сек.: мин.53; макс. 105 Циркадный индекс - 1,46 2.За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: а). синусовый ритм На фоне данного ритма с ЧСС от 56 до 148 (средняя - 79) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы артимий: - одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 625 (средний - 533) мсек. ВСЕГО: 7 (от 0 до 3 в среднем менее 1 в час). Днем: 4 (менее 1 в час). Ночью 3 (менее 1 в час) - частые эпизоды миграции водителя ритма Заключение: Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - в пределах нормы. Спектральные показатели и показатели общей вариабельности сердечного ритма без существенных особенностей. Нарушения ритма зарегистрированы не в патологическом количестве. Диагностически значимых эпизодов смещения ST-T не обнаружено. Максимальная достигнутая ЧСС 159 в минуту. По результатам предыдущих ЭКГ - блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса; неспецифические изменения процессов реполяризации на нижней стенке. Последнее ЭКГ написано от руки, мне не разобрать половины, пишу, что могу понять: Ритм - синусовая тахикардия R-R 0,65 PQ 0,14 (?) QRS ??? QRST 0,37 Эл.позиция сердца п/верт. ЧСС 92 в мин.
|
|
#6
01.12.2007, 20:34
|
||||
|
||||
|
Тироксин был назначен при нормальном ТТГ, без оснований. У Ольги есть тема в эндокринологии.
|
|
#8
03.12.2007, 21:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не курю. Да, тироксин назначили зря, а я сдуру его пила 
|
|
#9
03.12.2007, 21:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Потом уже ни на что не грешили, тахикардия осталась. Ежегодно делали ЭКГ, перед планирующейся беременностью прошла полное обследование. Мне она жить не мешает, я ее не чувствую, да и в последние годы ЧСС, как правило, не превышает 90 ударов (чаще - 75 - 85). В юности на кардиограмме могла выдать и 168 уд. в минуту (это был зафиксированный максимум), опять же, плохо мне в тот момент не было. На тироксине тахикардию ощущала, было плохо. Одно время прописывали и я принимала анаприлин, потом ничего не принимала. Плюс у меня проблемы с вегетативной нервной системой (раньше ставили ВСД, теперь, вроде этот диагноз не пишут, теперь у меня НЦД). Сейчас доктор снова настаивает на приеме бета-блокаторов (небилет, что ли...): и для сердца, и для снижения давления. Пока принимать не хочу. Я неправа?
|
Линейный вид
