|
#1
24.11.2007, 02:36
|
|||
|
|||
Антибиотики при ангине
Здравствуйте!
Моему сыну 3 года.Нас положили в инф.больницу 2дня назад с диагнозом:лак.ангина,отит,коньюктивит,аллергич.реа кция на нафтизин(назначен участковой) Нам кололи в больнице линкомицин(учитывая возм.аллергию),доза по 130 мг 3 раза в сутки. Мы ушли из больницы под расписку-ребенок плакал все время,стал писаться,скарлатина и ротавирус рядом и страшно грубые медсестры.Да и врачи не держали-гов,колите дома. Участковая сказала-доза велика,и выписала в 1.5 раза большую  -1.4 мл в сутки ( в 30 %-420 мг,если я умею считать)При этом сказала,что минимум.Забыла,видно,на 3 разделить(30%)В инструкции же реком. вообще 10-20 мг на кг в сутки,итого(13 кг)это 130 мг! Максимум 260! Я прочла в инете много гадостей про этот препарат,что он запрещен во многих странах и неэффективен,агрессивен к микрофлоре,а также,что ангина не всегда бакт.,может,нам Антиб. и не нужны,да и жалко ребенка-укол больной,делают насильно,стресс жуткий. Сейчас налеты почти все ушли,отит и тогда был остаточный,глаза в порядке. 1.Что можно сделать?Можно ли заменить препарат на другой?Надо ли? 2.Какую все же дозу правильно? 3.Чем на самом деле грозит прерывание курса? Я очень близка к этому решению  4.можно ли принимать перрорально? 5-как смягчить побочные действия-итак сильный дисбактериоз(частые поносы) 6-нужны ли прописанные антигистамины(любые,сказали),если аллергии в данном сл.нет? 7-я уже 2 ангины лечила без антиб.,здесь испугалась-темп.была 4 дня,да и отит.Возможно ли ее лечить без антиб.?Правда ли,настолько опасно? Спасибо заранее за ответ! 
|
|
#2
24.11.2007, 10:49
|
|||
|
|||
|
1 Показанием к антибактериальной теапии является ангина, вызванная B-гемолитиечким стрептококком гр А (GABHS). В случае вирусной этиологии назначается симптоматическое лечени
2 Амоксициллин (флемоксин солютаб) 250 мг*3 раза в день, или 750 мг однократно на 10 дней, перорально 3 В случае GABHS ангины - ревматическим заболеваниями 4 см 3 5 никак, после окончания курса антибиотика все будет как раньше 6 нет 7 см 1 и 3 Приведите выписку из стационара. Наверняка, Вам там взяли общий анализ крови (он уже готов) и мазок из зева.
|
|
#3
24.11.2007, 11:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
МАзок из зева -еще не было результатов(и,видимо,не будет) кровь клинич.: er 4.6 Hb 127 L 12.3 ЦП0.83 п/я 6 с.я 49 лимф 37 моноц 6 эоз.- баз- АтМ - соэ 30 биохимия АлАт (до 42 и.е)20 АлАт до 42 и.е - тимол.пр.- билирубин 12.0 1.Если природа ангины неизв,что нам сейчас делать? 2.Если нам перейти на флемоксин,ск дней принимать? 3.Линкомицин действ неправ.назначение и доза? 4.Что,если на др.препарат буд.аллергия-была на цефалексин или цефазолин,не помню точно назв. Или он гипоаллергенный? спасибо!!!!
|
|
#5
24.11.2007, 17:58
|
||||
|
||||
|
Судя по описанию и данным анализа крови, я больше склоняюсь к тому, что курс линкомицина можно прекратить.
|
|
#6
24.11.2007, 22:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное!
Простите за тупость,пока последний вопрос(правильно ли я вас поняла): прекратить и не лечить ничего больше?И флемоксин ненадо?Только полоскать и капли-протаргол в нос?сопли есть пока.
|
|
#8
25.11.2007, 12:24
|
|||
|
|||
|
как я не боялась,лечение прекратила.
Вызвонила наш мазок из зева-стафилококк и стрептококк отсутствует. Врач(больничный)говорит: -Если были налеты,значит были бактерии не высеялись-так ведь их там других целый сад. -если стало лучше,значит,линкомицин помог -если помог,то отменять нельзя-вырабат.устойчивость этих бак.к антиб. -доза-мы все врачи,дозы знаем.Разная тяжесть бывает(да,но в 1.5 раза выше максимальной?Особой тяжести не помню...) -выбор лекарства-да,он старый,но работает,не то,что ваши аугументины и флемоксины,после кот.везут к нам! Я думаю так:В худшем случае-сад бактерий,даже устойч.к линкомицину,нам не страшен-ну не линкомицин в сл.раз используем,даже если ангина сейчас вернется.. Если не стрептококк-сердце и суставы не в опасности. Уже понос 8 раз в день-невесело. Очень хотелось бы увидеть Ваши комментарии к словам врача!Есть опасность? Кстати,с дозами у них явные прблемы-вкололи в 1й день преднизолон-30 мг!Повод-незнач.отек лица,уже спадающий. Не хочу считать себя умнее врачей,поэтому спрашиваю вас. Спасибо за отзывчивость,извините за много вопросов! 
|
|
#9
25.11.2007, 17:22
|
||||
|
||||
|
Налеты на миндалинах - это не всегда бактерии, при инф. мононуклеозе и аденовирусной инфекции тоже бывают ангины с обильными налетами.
Линкомицин НЕ ЯВЛЯЕТСЯ препаратом для лечения стрептококковой ангины, и если налеты ушли это не говорит об эффективности данного препарата (при ангинах на фоне ранее упомянутых вирусных инфекциях уходят сами). Если нет высева в-гемолитического стрептококка, то даже при "бактериальной" ангине антибиотик не показан, так как цель антибактериальной терапии стрептококковой инфекции - профилактика ревматических осложнений. А вот как раз понос на фоне приема линкомицина - не редкость, что является осложнением терапии.
|
|
#10
25.11.2007, 22:38
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!!!
Вы мне очень помогли.  Сейчас лечим от лечения-поим водой и ромашкой. Понос-вода.Слабость. Постараемся больше не болеть! Жалко,что рядом нет врача,которому можно просто доверять.
|
|
#11
26.11.2007, 02:04
|
|||
|
|||
|
Я бы и рада попрощаться на этой ноте,но у нас-температура 38.5
Это что? Тут мои хилые познания заходят в тупик. Наступление бактерий-мутантов? Новая болезнь? следствие отмены лекарства-пройдет? Я вообще не знаю,что делать???????????... Завтра вызову врача,но ведь придет и будет орать-чего не кололи,лечитесь сами теперь... Или сказать,что кололи? Я ей не верю.
|
|
#12
26.11.2007, 08:29
|
||||
|
||||
|
Возможно ребенок переносит инфекционный мононуклеоз - вирусная инфекция, за счет этого повторный подъем температуры. Вызвать врача и наблюдать.
|
|
#14
27.11.2007, 22:28
|
||||
|
||||
|
Интересно, конечно. И прекрасно, что уже поправляетесь.
 )
|
Линейный вид
