Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.12.2017, 18:01
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Случайно найденная микроаденома

Здравствуйте уважаемые врачи,я мужчина, 25 лет, рост 185,вес 192,обращаюсь к вам по поводу своей микроаденомы,недавно обратился к врачу по поводу уплотнения (гинекомастия), отправил на анализы, все вроде в норме,но пролактин чуть выше рефов, 510 (70-416),через 3 дня сказал пересдать, я так и сделал 460 (70-416),и он отправил меня на МРТ, вот заключение МРТ
При прицельном Мр-исследовании хиазмально селлярной области срезами по 3 мм, отмечается пролабирование гипертрафиронной супрасселярной цистерны в полость турецкого седла, гипофиз неравномерно асимметрично уплощен до 3-4 мм, поперечный размер 15 мм, сагитальный 10 мм.В правой половине аденогипофиза выявляется подозрительный очаг размером 2×3 мм в коронарном измерении ,Характеризующийся гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ .Воронка гипофиза не смещена от срединной линии. Нейрогипофиз дифференцирован.Хиазма и зрительные анализаторы интактны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-данные не позволяют исключить микроаденому гипофиза
Сдал опять анализы на гормоны,
тестостерон 13.56 (8.9-42)
Пролактин 303 (73-407)
Фсг 2.92 (0.95-11.95)
Лг 3.52 (1.14-8.52)
Кортизол 463 (реф до 548)
Эстрадиол 50(40-161)
СТГ 1.91 (0,6-11.6)
Актг 40 (0-46)
Ттг 0,629 (0.4-4.0),пролактин на этот раз в норме,
Поставил диагноз гормонально-неактивная микроаденома,
Правильно ли поставлен мне диагноз? Сижу читаю тут,вместо стг и кортизола нужно сдавать анализ на ифр 1 и кортизол суточной мочи,, их обязательно сдавать если стг и актг и кортизол в норме?у меня пока финансово очень большие проблемы, плюс это ненужное обследование с большими затратами,у меня сильный стресс по этому поводу,, никаких признаков акромегалии у меня нет,,,размер ноги не меняется с 18 лет примерно,красных стрий на теле тоже нету,форма лица нормальная,атлетическое телосложение,,что делать скажите пожалуйста??какова вероятность что у меня кушинг или акромегалия? ((
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.12.2017, 18:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо было делать МРТ, Вы нашли то, что есть у каждого 5- го человека на Земле.
У Вас нормальный пролактин, повышение пролактина редко вызывает гинекомастию.
Одним словом, весь диагностический поиск укладывется в несложную формулу "за дурною головаю нема ногам покою".
При массе тела в 192 кг было бы странно, если бы не было гинекомастии и еще скорее липомастии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2017, 18:28
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Извините ошибся,вес 92 кг,щас гинекомастия меня мало волнует,все дело в том что не у меня дурная голова, а у врача который отправил меня на МРТ щас меня волнует то что в голове,, ответьте на это пожалуйста *Правильно ли поставлен мне диагноз? Сижу читаю тут,вместо стг и кортизола нужно сдавать анализ на ифр 1 и кортизол суточной мочи,, их обязательно сдавать если стг и актг и кортизол в норме?у меня пока финансово очень большие проблемы, плюс это ненужное обследование с большими затратами,у меня сильный стресс по этому поводу,, никаких признаков акромегалии у меня нет,,,размер ноги не меняется с 18 лет примерно,красных стрий на теле тоже нету,форма лица нормальная,атлетическое телосложение,,что делать скажите пожалуйста??какова вероятность что у меня кушинг или акромегалия? ((*
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2017, 19:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, уже лучше - сами напросились на анализы. Вероятность околонулевая, но не нулевая.
На Т1 участок гипоинтенсивный - на Т2?
Не факт, что у Вас вообще не кисточка крошечная.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2017, 19:12
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
А каковы самые первые признаки кушинга и акромегалии?не поверите, до этого МРТ я был очень жизнерадостным, здоровым, стабильно тренирующимся человеком, этот безграмотный врач мне все испортил,у меня двое детей, за них больше волнуюсь,, надеюсь этому врачу и ему подобным все вернется бумерангом
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.12.2017, 19:15
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну, уже лучше - сами напросились на анализы. Вероятность околонулевая, но не нулевая.
На Т1 участок гипоинтенсивный - на Т2?
Не факт, что у Вас вообще не кисточка крошечная.
Т2 в заключении нету,,мрт делали без контраста если что,, Т1 гипоинтенсивный значит что это возможно киста у меня там??
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.12.2017, 19:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач безграмотен потому, что народу плевать на врача и работа на 5 ставок не оставлет врачу времени на обучение. Каждая страна имеет таких врачей, каким она оплачивает работу. Чтобы врач мог что-то узнать. его голова должна быть свободна.
Бессмысленен поиск ранних симптомов- куда важнее ответить на заданный ранее Вам вопрос.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.12.2017, 19:23
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Врач безграмотен потому, что народу плевать на врача и работа на 5 ставок не оставлет врачу времени на обучение. Каждая страна имеет таких врачей, каким она оплачивает работу. Чтобы врач мог что-то узнать. его голова должна быть свободна.
Бессмысленен поиск ранних симптомов- куда важнее ответить на заданный ранее Вам вопрос.
Уверен что ваши условия обучения были не лучше нынешних врачей,,но тем не менее до ваших знаний многим нашим врачам далеко,,
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.12.2017, 19:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что в НОРМЕ у врача обучение не заканчивается НИКОГДА. У нас непрерывное обучение - вот в этом и фишка. Наталью Николаевну Пушкину умницей никто не называл - но написала же она о муже брату - "чтобы он мог творить, его голова должна быть свободной".
Чтобы врач мог лечить, он дожен иметь деньги и время.
Если у врачей будут эти две состтавные части нормальной эизни - самые умные станут врачами и выберут эту специальность.
А пока пипл ( пардон на прямоту ) будет платить страхами из-за гипердиагностики, деньгами за разводку на бабки - и иногда жизнью.
КАк Вы видите, на форуме собрались единомышленники, которым не хочется подводить наших пацинетов и хочется обеспечить грамотность врачей, нам помогают коллегииз-за рубежа. Вы без труда убелитесь, что Ваша ситуация одна из самых распространенных.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.12.2017, 19:36
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Спасибо вам всем,я вас понял..
И еще это
, Т1 гипоинтенсивный значит что это возможно киста у меня там??
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2017, 19:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это врожденная особенность.Используйте уменьшительный суффикс- кисточка....
И лучше поговорим о деле-травка ?спайсы? коктейли для спортсменов ? ( Макларену не скажу )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.12.2017, 19:50
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Если у меня там *кисточка*,значит не надо за ней следить и сдавать больше анализы?? Вы ещё спросили про Т2,,что он значит? Может в заключении не дописали они что-то?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.12.2017, 19:52
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, это врожденная особенность.Используйте уменьшительный суффикс- кисточка....
И лучше поговорим о деле-травка ?спайсы? коктейли для спортсменов ? ( Макларену не скажу )
Травка максимум 5 раз,года 3 назад, а коктейли тоже употреблял,, о чем это говорит в моей ситуации??
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2017, 19:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О причине гинекомастии и повышения крошечного пролактина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.12.2017, 20:01
Ruslan1415 Ruslan1415 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 14
Ruslan1415 *
Цитата:
Сообщение от Ruslan1415 Посмотреть сообщение
Если у меня там *кисточка*,значит не надо за ней следить и сдавать больше анализы?? Вы ещё спросили про Т2,,что он значит? Может в заключении не дописали они что-то?
А что на это скажете?прошу прощения за назойливость
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.