#1
|
|||
|
|||
Генерализированный облитерирующий атеросклероз
Приветствую Вас.
Больная 1925 г.р. находилась на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии с 25.07.2017 по 15.08.2017. Клинический диагноз: генерализированный облитерирующий атеросклероз с преимущественным поражением артерий нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей IV стадии. Критическая ишемия правой нижней конечности IIIA-IVБ. Сухие некрозы правой стопы. Состояние после ОНМК в 2013 г. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. Хроническая анемия средней степени тяжести. Больная поступила в отделение с жалобами на боли, отёк, гиперемию, наличие сухих некрозов в области I пальца правой стопы. Считает себя больной около 2 недель. Лечилась амбулаторно, без эффекта. Направлена из поликлиники на стационарное лечение. Госпитализирована. ЭКГ: Синусовы ритм ЧСС 83 в мин. Отклонение ЭОС влево. Дистрофические изменения в миокарде желудочков с явлениями недостаточности кровообращ. желудочков. Экстрасистолия. Р-фия ок. Кровь ок. сахар 5.1, Моча ок. УЗДГ артерий нижних конечностей: Справа в просвете ОБА атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет сосуда на 80%. В отделении проводилась сосудистая терапия (реополиглюкин, пентоксифиллин, антибактериальная терапия (цефтриаксон, метронидазол), местное лечение (йодопирон), симптоматическая терапия. На фоне проводимой терапии незначительная положительная динамика, однако оставались боли, отеки, гиперемии в правой стопе. Местно - сухие некрозы с тенденции к переходу во влажные. От предложенного оперативного лечения и дальнейшего пребывания в стационаре отказалась. Выписывается на амбулаторное наблюдение и лечение у врача-хирурга, терапевта в поликлинике по месту жительства. Подскажите, пожалуйста, возможно ли восстановить кровообращение нижних конечностей? Есть ли в этом смысл? Если такая возможность есть, то где это можно сделать в Москве? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Кем Вы приходитесь пациентке? Пока не подошли сосудистые хирурги. Без восстановления кровотока в ноге шансы на благоприятный исход для женщины ну очень невысоки. Вы в Москве, неужели про восстановление кровотока не было речи? "Сосудистая терапия" ничему в такой ситуации не поможет, к сожалению. Посмотрите здесь, куда можно обратиться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Анна, добрый день.
Я прихожусь пациентке внуком. К сожалению ссылка не открывается. Про восстановление кровотока речи не было. Лечение проходило в больнице без сосудистого отделения. Буду рад любой информации. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Здесь нельзя публиковать ссылки на сторонние ресурсы, мне следовало бы помнить. Даже такие замечательные. Сейчас пришлю в ЛС
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |