здравствуйте!подскажите,пожалуйста!
мне поставили диагноз в декабре 2006г ДТЗ,тиреотоксикоз.
после стационарного лечения принимала мерказолил.зоб сначала уменьшился с 3 степени до 2.гормоны пришли в норму.мерказолил не отменили(2 таблетки в день) потом при незначительном увеличении зоба(все равно 2 степень) назначили еще и L-тироксин 25 мг.в течении 4 месяцев размер железы неизменен,но вот уровень гормонов сейчас Т3-1.8 при норме 2.5-5.8
Т4-8.3 при норме 10.2-23.8
ТТГ-6.2 при норме 0.23-3.4
объясните,меня что не правильно лечили?или перелечили?
как с этим справиться?

Если лечили ( и продолжают лечить ) диффузный токсический зоб ( б-нь Грейвса - Базедова) тиростатиками, вполне естественно, что на каком-то этапе появляется несколько повышенный тТГ
Рекомендуется - прочесть раздел Б-нь Грейвса - Базедова на Тионет для пациентов и учесть , что вы получаете терапию по схеме блокируй и замещай и на сегодняшний день следует изменить дозу либо заместительной терапии ( увеличить тироксин до 50 мКг ), либо уменьшить до 5 мг дозу тирозола

огромное спасибо за консультацию!вы меня почти успокоили...но,что лучше(или безобиднее) увеличить дозу L-тироксина или уменьшить дозу мерказолила?и сможет ли потом моя железа работать без помощи L-тироксина?

Схема «блокируй и замещай» направлена на то, что бы при помощи определенной дозы тиреостатиков полностью заблокировать деятельность ЩЖ и искусственно восполнить ее нормальную гормонпродуцирующую функцию приемом левотироксина.
Что наиболее подходит для Вас (снизить дозу мерказолила или увеличить дозу левотироксина), необходимо решать очно Вашему эндокринологу,т.к возможности виртуальных консультаций весьма ограничены.

спасибо за ответ(и совет)!
но,очень трудно попасть к эндокринологу на прием...к сожалению и платно,и бесплатно.очень вас мало,а нас как оказалось много.
вот сегодня еще получила результат анализа:
пролактин-846 мМЕ/л при норме 67-726
уффф...и что еще это значит?

Однократное и небольшое повышение уровня пролактина не значит ничего. По каким причинам был назначен этот анализ?
Где Вы живете, что нас там так мало?

Здравствуйте!
хочу "похвастаться" свеженькими результатами:
от 27.11.07
Т3-3.0 (2.5-5.8)
Т4-7.9 (10.2-23.8)
ТТГ-4.3 (0.23-3.4) и пролактин 692 (67-726)
напомню прежние:
от 22.08.07
Т3-1.8 (2.5-5.8)
Т4-8.3 (10.2-23.8)
ТТГ- 6.2 (0.23-3.4) на фоне приема 25 L-тироксина и 2 таб. мерказолила.
с 23.10.07 принимаю 50 L-тироксина и 1 таб. мерказолила.
что скажете?

Еще бы понять, зачем Вы смотрите пролактин и почему так часто контролируете ТТГ без учета времени смены дозы ,,,

пролактин смотрю потому что врач предписал...первый раз сдала: 846 (67-726).мне врач сказал-наверное аденома гипофиза,надо еще раз сдать.теперь норма.и на остальные анализы,разумеется тоже врач написАл направление.а как(когда) правильно сдать анализы?

Про пролактин и аденому гипофиза можете забыть.

Минимальный шаг при определении ТТГ - 2 месяца. Этот показатель меняется медленно.

спасибо за ответ!а как по-вашему - дозы пока не менять?

Напомните доктору, что увеличение уровня пролактина бывает от великого множества причин, а обнаруженное у Вас увеличение и вообще не увеличение
Вам лечат диффузный токсический зоб по схеме блокрируй и замещай - при этом заболевании бывет важен контроль уровня св Т4 ( в нормальных пределах) Этот параметр можно смотреть раз в две недели ( редко нужно так часто), а ТТГ - раз в 2-3 мес при изменении схемы

Вы были на двух таблетках мерказолила и 25 мкг тироксина. Следующий шаг, если уж говорим про "блокируй и замещай" - увеличение дозы тироксина при той же дозе мерказолила.

Альтернатива - переход на 5 мг мерказолила и отмена тироксина.

Ваш доктор выбрал уменьшение дозы тиростатика вместе с увеличением дозы тироксина и проконтролировал ТТГ раньше, чем хотелось бы.
При таком раскладе, пожалуй, хотелось бы увидеть свТ4 еще через 2-3 недели.

здравствуйте!
т.е. теперь мне надо сделать анализ на Т3 и Т4 в конце декабря,а на ТТГ пока еще не надо?
и еще как часто надо делать УЗИ?сдавать ОАК(последний сдала в апреле)?
и глядя на мой еще пониженный Т4,пока так и принимать 50 L-тироксина и 1 мерказолила?

СвТ4 через 2 недели. Т3 не нужен, УЗИ тоже.
ОАК нужен раз в месяц.
Вообще лечащий врач уже может подумать об отмене терапии. Каков объем железы?