|
#1
10.10.2007, 12:52
|
|||
|
|||
Желтый ребенок
Добрый день. Сын родился 29.09.06 в 37 недель и 5 дней. Было кесарево сечение. По Апгар 7/8. Вес 2370, рост 48. Голова - 32, грудь - 31. Выписаны через 7 дней. Желтушка был дней 10. У меня резус "-", у сына "+". Диагноз при выписке : гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, внутриутробная гипотрофия 2 степени, недоношенность 36-37 недель. Привики: БЦЖ в роддоме. Больше прививок не делали.
На грудном вскармливании. Аппетит, сон - нет претензий. Невролог, ортопед, лор, хирург говорят, что ребенок развит нормально, патологий нет. За год болел 1 раз простудой. УЗИ внутренних органов показало перегиб желчного пузыря. В 9 месяцев нефролог поставил диагноз инфекция мочевыводящей системы. Назначил: фургин + канефрон.УЗИ почек в норме. ОАМ в год - в норме, но посев выявил наличие бактерий (очень неразборчиво написано) 10 в 2. + нефрологи приглашенный им гастроэнтеролог обратили внимание на желтый цвет кожи сына. Назаначили клинический анализ крови. Подозревают гепатит. Запретили кормить морковью. Сегодня получила анализ крови. В скобках укажу норму: общий билирубин - 6.00 (норма 0.5 - 20.5) прямой билирубин - 1.90 (0.00 - 8.60) общий белок - 74 (63.0 - 84.0) альбумин - 55 (35.0 - 55.0) щелочная фосфатаза - 341.0 (40.0 - 360.0) АЛТ - 22 (5-55) АСТ - 61 (5-35) гамма-глютаматтранспетида - 15.0 (12.0 - 64.0) Анализ на гепатит показал, что гепатита и антител в крови нет. Вопрос: что с ребенком? что предпринять? (к врачи попасть сможем только в пятницу)? какие дополнительные исследования провести? 
|
|
#2
10.10.2007, 13:04
|
||||
|
||||
|
На каких участках тела больше всего заметна желтизна?
Склеры (белки глаз) желтели? Распишите, какие овощи и фрукты и в каком количестве получает ребенок.
|
|
#3
10.10.2007, 13:15
|
|||
|
|||
|
Желтизна равномерная (мне и всем остальным кажется, что он просто загорелый), носик немного желтоват (это признаю
 ). Т.е. жёлтых пятен не наблюдаем. Склеры глаз голубоватые, никогда не желтели На данный моент ест овощи: тыква, горошек, фасоль, брокколи, батат, кабачок. Морковь отменили. Фрукты: бананы, груши, яблоки, персики, ягоды. В день он получает, кроме ГМ: каша - 200-250 грамм Мясо - примерно 40-50 грамм Овощи - 2 вида (2 банки однокомпонентных пюре по 100 грамм), не больше 250 грамм в день Хлеб - 1 кусок белого хлеба или 2 печенья Фрукты - 1 банка (примерно 100 - 120 грамм) Компот из сухофруктов - 100 - 150 грамм Ест хорошо. Вес, по мнению врачей, набирает плоховато Родился 2370, 48 см. В год 8455, 74 см.
|
|
#4
10.10.2007, 14:27
|
||||
|
||||
|
А много морковки съели?
Желтуха в первую очередь появляется на слизистых и склерах. Учитывая то, что билирубин в пределах нормы - желтуха "ложная" -каротиновая скорее всего.
|
|
#6
11.10.2007, 09:52
|
|||
|
|||
|
Морковь входит в состав всех многокомпонентных овощных пюре, т. е. какое-то кол-во он съедал каждый день. + пару раз в неделю я ему давала очищенную морковку, сын ею больше зубы режущиеся чесал, чем съедал.
А тыкву тоже пока отменить, если в ней много каротина? А чем опасен повышенный АСТ - 61 (5-35)?
|
|
#7
12.10.2007, 09:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сегодня были на приеме у гастроэнтеролога.
Потавлен диагноз: дисбактериоз кашечника, синдром холестаза. Назначены: 1. Диета с ограничением жёлтого, оранжевого, красного. 2. пиобактериофаг 10 мл 2 р. в день до еды 7 дней 20 мл 1 р. в день в виде клизмы 7 дней 3. галстена 2 капли 3 раза в день до еды 1 месяц. 4. бифиформ малыш (псоле пиобактериофага) 1 п. 2 р. в день до еды 5. кал на дисбактериоз. 6. биохимический анализ крови через 1 месяц. Сказали, что, если лечение не поможет, то отправят к гепатологу. Можно ли давать ребенку понемного оргиначенный овощи-фрукты? (ведь они ограничены, а не исключены) Лечить этими лекарствами или сходить ещё к кому-нибудь?
|
|
|
|
#8
12.10.2007, 10:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
)Цитата:
Думаю, что пока имеет смысл ограничить морковь и тыкву. И на этом закончить обследования ребенка.
|
|
#10
12.10.2007, 20:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
12.10.2007, 21:00
|
||||
|
||||
|
Яблоки, груши, бананы и прочее, я думаю, что можно.
|
|
#13
12.10.2007, 21:07
|
|||
|
|||
|
А на какой период времени нужно ограничить желтые овощи-фрукты?
Ждать пока не порозовеет? + ещё возник вопрос: а сколько грамм белого и черного хлеба можно в день есть годовалому ребенку? Сын в день съедает где-то 2 стандартных куска белого (если не доберётся до целого батона:-)) и 1 тоненький кусочек ржаного хлебца.
|
|
#15
12.10.2007, 22:25
|
||||
|
||||
|
Рианна, извините, вопросы по питанию моя "ахилессова пята". Но по-моему чрезмерное разнообразие фруктов ( особенно не нашего региона) для годовалого ребенка - это лишнее.
Вполне достаточно яблок, бананов, груш. без персиков и абрикосов вполне можно пока обойтись, также как и без киви. Но этом скорее мое личное мнение, не знаю насколько оно соответствует "мировым стандартам", потому что не придаю вопросам питания большого значения.
|
Линейный вид
