#1
|
|||
|
|||
Îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå!
Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò îêîëî ãîäà. Îáñëåäîâàíèÿ æåíû áåç îòêëîíåíèé. Ñïåðìîãðàììà ìóæà - íîðìîçîîñïåðìèÿ. Âñå ïàðàìåòðû ñïåðìîãðàììû â ïðåäåëàõ ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé ( ìîðôîëîãèÿ íîðìàëüíûõ -10, êîíöåíòðàöèÿ 70ìëí, âñåãî 140 ìëí), íî áûñòðîïèäâèæíûå ñïåðìàòîçîèäû êàòåãîðèè À - 0%, êàòåãîðèè Á -55% (ðåôåðåíñíîå À+Á>32%). Íåìåöêèå âðà÷è óòâåðæäàþò, ÷òî ïðîáëåìà íå â ìóæå. Íå ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâàòü? Ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî îíè ïðàâû. Íåîáõîäèìî ðàñøèðèòü îáñëåäîâàíèå ñóïðóãè. Âîçìîæíî ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé íåäîñòàòî÷íî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ïî ïîâîäó ñóïðóãè, ÓÇÈ â 25 äåíü öèêëà èç 26 íå âûÿâèëî æåëòîãî òåëà è ïðîãåñòåðîí â ýòîò æå äåíü áûë ïî ñàìîé íèæíåé ãðàíèöå ëþòåèíîâîé ôàçû (5,4 íìîëü) è ýíäîìåòðèé íåäîñòàòî÷íî "ñíåæíûé" (òîëùèíà íà 25äö èç 26 - 10ìì). Âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ýòî ìîæåò êîñâåííî óêàçûâàòü íà îòñóòñâèå îâóëÿöèè. Òàê ëè ýòî, ïðàâ ëè âðà÷? Ïîñêîëüêó ïðîæèâàþ â Ãåðìàíèè, çäåñü íå òàê ïðîñòî ñäåëàòü ÓÇÈ ñîãëàñíî äíÿì öèêëà, ïûòàþñü ïàðàëëåëüíî ëîâèòü îâóëÿöèþ òåñòàìè. Óäàëîñü ñäåëàòü ÓÇÈ íà 13äö - äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë 17ìì*19ìì. Íà 14 äö ïèê Ëà ïî òåñòàì íà îâóëÿöèþ. Åñëè òåñò íà îâóëÿöèþ ïîêàçûâàåò æèðíóþ-æèðíóþ âòîðóþ ïîëîñêó, ìîæåò ëè âñå ðàâíî â ðåçóëüòàòå íå áûòü îâóëÿöèè? (ê ñîæàëåíèþ åù¸ îäíî ÓÇÈ ñäåëàòü íå ïîëó÷èòñÿ) Èç èññëåäîâàíèé áûëè êðîâü íà ãîðìîíû íà 4äö (âñå â íîðìå), íà 21 äö (âñå â íîðìå, âêëþ÷àÿ ïðîãåñòåðîí â òîò öèêë). ÀÌà 2,82. Îôèñíàÿ ãèñòåðîñêîïèÿ - áåç îòêëîíåíèé. Ýíäîìåòðèé íà 13 äö 11,5 ìì. Ïðîâåðêó ïðîõîäèìîñòè òðóá íå äåëàëà - âðà÷ óòâåðæäàåò, ÷òî ñîãëàñíî àíàìíåçó íåò ïîâîäà äóìàòü, ÷òî îíè ìîãóò áûòü íåïðîõîäèìû. Ñòîèò ëè íàñòîÿòü íà ïðîâåðêå? Êàêèå äîï îáñëåäîâàíèÿ âû áû ïîðåêîìåíäîâàëè? Ñòîèò ëè äóìàòü â ñòîðîíó ÈÈ? Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#4
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå äèàãíîçà ïî áåñïëîäèþ, ñåãîäíÿ áûëà ïðîâåäåíà èíñåìèíàöèÿ. Ïðîâåðêà òðóá åù¸ íå ïðîâîäèëàñü, áóäåò âûïîëíåíà, åñëè ïðîë¸ò. Èòîãî: Ðåãóëÿðíûé öèêë 26 äíåé. Ñòèìóëÿöèÿ êëîìèôåíîì 50ìã ñ 5 ïî 9 äåíü. Íà 9 äåíü öèêëà íà÷àë ïîäûìàòüñÿ Ëà ñîãëàñíî òåñòàì íà îâóëÿöèþ. Íà 10 äåíü äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë 20ìì. Àíàëèç êðîâè íà 10 äåíü: 17áåòà- ýñòðàäèîë - 549,5 pg/ml Ïðîãåñòåðîí - 0,36 ng/ml Ëà - 29,2 mIE/ml Èíúåêöèÿ îâèòðåëÿ (ïîñëå àíàëèçà êðîâè) Èíñåìèíàöèÿ ïðîâåäåíà â äåíü àíàëèçà, òîæå íà 10 äåíü. Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà òàéìèíã äëÿ èíñåìèíàöèè, ïîïàëè ëè â îïòèìàëüíûé äåíü? Ñïàñèáî |
#6
|
||||
|
||||
 ÷åì ñìûñë òèðàæèðîâàíèÿ òåì? ñîãëàñíî ïðàâèëàì Âû îáÿçàíû îïîâåñòèòü îá ïàðàëë. ñâîèõ òåìàõ êîíñóëüòàíòîâ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ê ñîæàëåíèþ, ïåðâàÿ ïîïûòêà ÈÈ îêàçàëàñü íåóäà÷íîé. Ïîñëå ñàìîé ÈÈ êîíòðîëü îâóëÿöèè íå ïðîâîäèëñÿ, ñ ó÷¸òîì îâèòðåëÿ è ñâîåãî ïèêà ËÃ. Ïîñëå èíñåìèíàöèè áûë íàçíà÷åí óòðîæåñòàí äëÿ ïîääåðæêè âòîðîé ôàçû. Íî âî âòîðîé ôàçå ÿ âîîáùå íå çàìåòèëà öèêëè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ãðóäè, êîòîðûå èìåþò ìåñòî áûòü âî âñåõ "îáû÷íûõ" öèêëàõ. Ýòî äåéñòâèå óòðîæåñòàíà? ãðåøíûì äåëîì íà÷àëà ñîìíåâàòüñÿ, à áûëà ëè îâóëÿöèÿ? |
#9
|
||||
|
||||
Ñëîæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ è äàâàòü îöåíêó íà îñíîâàíèè ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Íà äàííûé ìîìåíò áûëè ïðîâåäåíû âñå ñòàíäàðòíûå èññëåäîâàíèÿ ïî ïîèñêó ïðè÷èí íåíàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Ñóïðóãà: Âñå ãîðìîíû â íîðìå Îâóëÿöèÿ ñâîÿ ïîäòâåðæäåíà Îôèñíàÿ ãèñòåðîñêîïèÿ - áåç îòêëîíåíèé Ïðîâåðêà ïðîõîäèìîñòè òðóá ÓÇÈ - îáå ïðîõîäèìû Ñóïðóã Ñïóðìîãðàììà - íîðìîçîîñïåðìèÿ ÌÀÐ òåñò õîðîøèé Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò áîëüøå ãîäà. Áûëà ïðîâåäåíà 1 èíñåìèíàöèÿ ñ êëîìèôåíîì, áåç ðåçóëüòàòà. Ñêîëüêî ðàç èìååò ñìûñë ïîâòîðÿòü èíñåìèíàöèþ ñ êëîìèôåíîì, ñòîèò ëè ïûòàòüñÿ èíñåìèíàöèþ íà ãîíàëå? Åñëè èíñåìèíàöèÿ íå ñðàáîòàåò, ñòîèò ëè ñðàçó ïåðåõîäèòü ê ÝÊÎ? Èëè èìååò ñìûñë ïðîâîäèòü êàêèå-òî äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ? ß ñòðàäàþ ìèãðåíÿìè ñâÿçàííûìè ñ öèêëîì, ìîæåò ëè ýòî êàê-òî áûòü ñâÿçàíî ñ áåñïëîäèåì? È ïîñëåäíèé î÷åíü ñòðàííûé âîïðîñ. ß 2 ðàçà íà÷èíàëà ïèòü âèòàìèíû ôåìèáèîí äëÿ ïëàíèðóþùèõ ïðèìåðíî ñ ðàçíèöåé â 6 ìåñ è îáà ðàçà â òåõ öèêëàõ ñëó÷àëîñü ïðîðûâíîå êðîâîòå÷åíèå (ðîçîâàÿ ìàçíÿ) íà 18-19 äö è ïîòîì ïîñòåïåííî ïåðåõîäèëî â ìåíñòðóàöèþ íà 22-23 äåíü. Ñëîæíî âåðèòü â ñîâïàäåíèÿ ñ ó÷¸òîì òîãî, ÷òî öèêë êðàéíå ðåãóëÿðíûé 26 äíåé. Ñïàñèáî |
#11
|
|||
|
|||
Óòî÷íåíèå ïî ïîâîäó ÌÀÐ-òåñòà - IgÀ/G 25/6, ïî íåìåöêèì ìåðêàì ÎÊ.
|
#12
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñîâïàäåíèå. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
Òåì âðåìåíåì ìû ïðîâåëè 4 èíñåìèíàöèè ñ íóëåâûì ðåçóëüòàòîì. Äîïîëíèòåëüíî áûëà ïðîâåäåíà ïàéïåëü áèîïñèÿ - ðåçóëüòàò áåç ïðèçíàêîâ ýíäîìåòðèòà. Áûëè ñäàíû êàðèîòèïû ñóïðóãîâ - 46õõ, 46õó. Ïðàâäà ó ñóïðóãè áûëî ïîäîçðåíèå íà ìîçàèêó 47õõõ â îäíîì ôðàãìåíòå, íî áûëî îïðîâåðãíóòî ìåòîäîì FISH. Âñå ãîðìîíû â èäåàëüíûõ çíà÷åíèÿõ, äàæå ÒÒà áåç òåðàïèè òåïåðü 1,5. ÀÌà 3.2. Òî åñòü ìû èäåàëüíûå ëþäè, íî áåç äåòåé. Ñåé÷àñ â êîðîòêîì ïðîòîêîëå ÝÊÎ - çàâòðà ïóíêöèÿ. Íà 10 äåíü ñòèìóëÿöèè ãîíàëîì 150 áûë îäèí ôîëëèêóë 20 è îêîëî 4-5 14-18ìì. Ýíäîìåòðèé íà 10 äåíü ñòèìóëÿöèè 12.6. Ïðàâäà ëè, ÷òî ïîäñàäêà íà ýíäîìåòðèé áîëåå 12 ìì ýòî ñíèæåíèå øàíñîâ?  Ãåðìàíèè î÷åíü êîíñåðâàòèâíûé ïîäõîä, ïðîãåñòåðîí ïåðåä ïóíêöèåé íå èçìåðÿþò, êðîâü è ñâåðòûâàåìîñòü òîæå íå àíàëèçèðóþò. Èìååò ëè ñìûñë ñàìîâîëüíî ïðèíèìàòü ÀÑÑ ïîñëå ïîäñàäêè? |
#14
|
||||
|
||||
Ñàìîëå÷åíèåì çàíèìàòüñÿ íå íóæíî.
|
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îíëàéí êîíñóëüòàöèþ, áåðåìåííîñòü ïîñëå íåÿñíîãî ãåíåçà íàñòóïèëà â 1 ñâåæåì ïðîòîêîëå. Íî ïðèêëþ÷åíèÿ íà ýòîì íå çàêîí÷èëèñü. Ïîäñàæèâàëè 2 áëàñòîöèñòû 2àá è 3 áá Íà 12 äïï ÕÃ× 650 Íà 16 äïï õã÷ 2450, 1 Ïß â ìàòêå 6ìì Íà 27 äïï 2 Ïß â ìàòêå, 28 ìì è îêîëî 10-13 ìì, îáà ñåðäöåáèåíèÿ åñòü. Î÷åíü áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó Ïß ïî ðàçìåðó, ìîé âåäóùèé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî âîçìîæíî âòîðîé çàìð¸ò è èñ÷åçíåò. Òàê æå íåìåöêèé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî íè÷åãî äåëàòü íå íàäî, ïðèðîäà âñå ðåøèò ñàìà. ß íå ïðèíèìàþ íèêàêèå ïðåïàðàòû êðîìå ôîëèåâîé êèñëîòû è ïîääåðæêà áûëà îòìåíåíà ÷åðåç ïÿòíàäöàòü äíåé ïîñëå ïóíêöèè, êîãäà çàêîí÷èëàñü ïà÷êà êðàéíîíà. ÓÇÈ íàçíà÷åíî ÷åðåç 14 äíåé. Îïðàâäàíà ëè òàêàÿ òàêòèêà? Ñïàñèáî |