Ротавирус или ИМВП?

[AnnaSmolenskya]

Здравствуйте. Девочка 5,3 лет, 110 см, 15,300 кг. Рождена путем кесарево сечения (планового), доношенная, 8/9 по Апгар, развивалась по нормам, привита по возрасту. Болела ОРВ, 1 раз обструктивным бронхитом. В июне 2016 - госпитализация с диагнозом ИМВП. Стоим на учете у нефролога и контролируем мочу раз в месяц. Все показатели мочи за эти полгода в норме, узи почек и м.пузыря без патологий. Даже во время болезней (ОРВ) моча показателей не меняла.
26.01.16 - заболела. Из симптомов: примерно в 8 вечера стала вялой, бледной, сонливой, появилась рвота и боли в животе (боли периодические, показывала на область пупка). Рвало до 3-ех ночи, натужно, примерно 5-6 раз, переваренной пищей. Темп. 37.5. Утром 27.01 - вялость и слабость, периодические боли в животе, отсутствие аппетита. темп. нормальная. Участковый педиатр предположил ротавирусную инфекцию. При осмотре - живот мягкий, безболезненный, горло красноватое, по задней стенке течет, язык обложен. Назначен мезим по 0.5 таб 3 раза в день, обильное дробное питье, диета, анализ мочи на ацетон, который показал три креста. Отпаивали. В вечеру повеселела, но еще кислая, боли в животе прошли, чуть-чуть кушает. 28.01 - весела, просит кушать. Сдали сами ОАМ в Инвитро (в анамнезе ИМВП). Из отклонений - белок - 0,240 г/л ( норма >0.14), кетоновые тела -2 ммоль/л (норма >=1.0 - положительно), эритроциты - 4 в п/з (норма <2).
30.01 - кушаем, скачем. Сдали повторно ОАМ (утреннюю собрать не получилось). Все показатели в норме.
31.01 - частота мочеиспусканий в вечернее время увеличилась. Где-то часов с 5 стала гонять писать. Писает нормальными порциями, безболезненно, раз в 40 мин -час. Ночью спала 9 часов не просыпаясь.
Педиатр советует пересдать ее раз утреннюю мочу на ОА.
Мои вопросы.
1. Может ли ротавирусная инфекция иметь такое течение? (без поноса?. Все дни какаем нормально. С болью в животе?)
2. Если это ИМВП то состояние ребенка усугублялось бы? ( у нас явное улучшение)
3. Обезвоживание и интоксикация могут ли давать такие изменения в моче?
4. Является ли обязательным для ОАМ утреняя порция?
5. Что делать дальше.

[dobrada]

1.может
2.да
3.да
4.да
5.наблюдать пока

[AnnaSmolenskya]

Наталья Григорьевна, спасибо за ответ.