Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.01.2017, 20:24
wdrug wdrug вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.01.2017
Город: Тюмень
Сообщений: 2
wdrug *
Золотистый стафилококк в кишечнике, конъюктивит, панариций

Здравствуйте! Девочка дата рождение 09.11.16. Вес 3200, рост 52.
В возрасте 8 дней случился мастит у матери, прекратили грудное вскармливание, пришлось использовать смесь similac гипоаллергенный. Вернулись к грудному вскармливанию через 8 дней.

В возрасте 21 день (28.11.16) легли в патологию с панарицием и подозрением на мастит у ребенка (не подтвердился). Проведена краевая резекция ногтевой пластины. Также поставлен диагноз дакриоцистит обоих глаз.
Проведено обследование
ОАК Эр НВ ЦП L Э Ю П С Л М Тр
29.11.16 3,70 158 18,5 11 0 2 42 36 9 463
01.12.16 4,04 136 16,78 8 2 35 48 7 482
02.12.16 3,82 125 17,25 6 2 40 43 9 463
05.12.16 4,20 134 11,54 9 2 43 38 8 436
Копрограмма 29.11.16 слизь+, нейтральный жир.

02.12.16 Начался острый слизисто-гнойный конъюктивит обоих глаз. Посев с конъюктивы глаз, раны: S/ aurens чувствительный к гентамицину, цефазолину, ципрофлоксацину. Лечение в патологии: в/м амписид 150 мг/кг/сутки с 02.12.-06.12.16. Вит. «д», бифидум бактерин 5 доз утром, капли ампицилина в глаза 6 раз в день, обр-ка глаз, массаж слезного мешка.

05.12.16 В патологии начался понос со слизью, высыпания на лице.
После выписки продолжили бифидумбактерин 9 дней, без улучшений,
высыпания увеличились, опустились на шею, грудь.

13.12.16. Педиатр выписал бактериофаг стафилококковый. Стул жидкий со слизью, почти полностью впитывается в подгузник, 5-6 раз в день, в течение дня помимо основного стула при газах в подгузник выделяется немного кала.

Копрограмма: 16.12.16. Цвет желтый, слизь в умеренном количестве, лейкоциты 15-20.

17.12.16. Бактериофаг отменен педиатром, назначен Энтерофурил, креон, фенистил, примадофилус .
Копрограмма: 26.12.16. Цвет болотный, жир единичный в поле зрения, лейкоциты 10-15

09.01.17 Прием у гастроэнтеролога. Диагноз: Стаф. Энтероколит, медикаментозная аллергия. Рекомендовано: маме исключить все молочное, говядину, ограничить легко усвояемые углеводы. Ребенку: ГВ до 6 месяцев, затем прикорм с исключением коровьего молока и мяса.
Назначен гентамицин 0,3мл х 3 раза в день 5 дней внутрь, креон.

Сейчас до сих пор стул жидкий, ярко-желтого цвета, почти полностью впитывается в подгузник, 1 раз в 2-4 дня, в течение дня помимо основного стула при газах в подгузник выделяется немного кала.

Также по назначению офтальмолога применяем противомикробные капли в глаза (меняем препарат каждые 10 дней), т.к. когда сделали перерыв неделю, опять начался острый конъюктивит на фоне дакриоцистита.

Вес при рождении 3200, 1 месяц 3900, 2 месяц 4800.
Ест только грудь, иногда сосет беспокойно, спит днем мало, примерно 12 часов в сутки.
Сейчас пьем только примадофилус.

Подскажите, адекватно ли назначение гентомицина гастроэнтерологом в нашей ситуации. Очень пугает побочка данного препарата. Какие варианты лечения нашей проблемы, и есть ли проблема?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.01.2017, 03:57
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
стул жидкий, ярко-желтого цвета, почти полностью впитывается в подгузник, 1 раз в 2-4 дня, в течение дня помимо основного стула при газах в подгузник выделяется немного кала.
"это вариант нормального стула. Гентамицин, энтерофурил НЕ применяются у младенцев в цивилизованном мире! Если доктор подозревает аллергию к коровьему белку, то пробуйте соблюдать безмолочную диету, следите за состоянием кожи.( сыпь есть сейчас? Фото?). Здесь про массаж носослезного канала :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780

Комментарии к сообщению:
dobrada одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.01.2017, 08:20
wdrug wdrug вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.01.2017
Город: Тюмень
Сообщений: 2
wdrug *
Массаж делаем
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-0-02-05-9dd8e3aafdcb4d4dd208e442ca03019721ee77816d13514be44d421d51a85af8-V.jpg
Просмотров: 16
Размер:	95.6 Кб
ID:	119827  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-0-02-05-e7a225eaa63a1e06d5963e2d7b4c3f6c60ac5437a9130b275cc37b7d4f0e2a18-V.jpg
Просмотров: 15
Размер:	92.9 Кб
ID:	119828  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.01.2017, 08:54
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проблема в огромном количестве ненужных - бактериофаги и даже вредных - гентамицин, энтерофурил препаратов
читайте в нашем ЧАВО об атопическом дерматите, поиском найдите темы об аллергии на белок коровьего молока
Зачем сдавать копрограмму каждые 10 дней, Вы хотите анализ вылечить?
Что такое "капли ампицилина в глаза"
Вывод напрашивается один - найдите хорошего врача своему ребенку!

Комментарии к сообщению:
Zarusya одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.