Девочка,7 лет сильно увеличен лимфоузел на шее, на фоне ОРЗ

[peca]

Добрый день, девочка 7 лет. 20 декабря проснулась с жалобами на боль в горле, мне показалось, что горло слегка красное. Следом поднялась температрура, вызвали врача. Лечение без антибиотиков. ЗА три дня температура спала, через неделю выписались в школу. Сходили один день, забираю дочку из школы, жалуется, что болит шея. На шее большой лимфоузел - слева спереди ближе к голове, температура 37. Пошли снова к врачу. Врач назначил суммамед, УЗИ и консульт.хирурга. Вечером температура поднялась до 38. Темература на второй день применения антибиотика упала. Лимфоузел постепенно уменьшался, до нов.года на узи не попали. Т.к. стало лучше – успокоились. Но после праздиков опять после одного дня в школе, дочка вернулась с болью в шее. Поехали на УЗИ и к хирургу, сдали анализ крови.
Заключение хирурга: Местно: пальпируются единичные, подвижные, не спаянные между собой единичные увеличенные лимфоузлы на боковых поверхностях шеи. Кожа над ними бледно-розовая. Остальные группы лимфоузлов тела – без паталогических изменений при осмотре.
Основной диагноз – острый лимфаденит лица, головы и шеи, лимфаденопатия шеи.

УЗИ: в проекции подкожной клетчатки подчелюстной области слева и справа определяется конгломерат лимфаузлов овальной и округлой формы с четкими контурами, самый крупный из которых слева d=13,2 мм, справа d=7.5 мм, Паранхима л/узлов пониженной эхогенности без признаков деструктивных изменений. ЦДК в узлах не усилен.
Заключение:Эхографические признаки увеличений лимф.узлов (шейных, подчелюстных) без признаков деструктивных изменений на момент осмотра.
Кровь – СОЭ 25
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хирург назначил консультацию педиатра. Педиатр: имудон 1 т 4 -5 раз (теперь непонятно сколько дней), полоскания ромашкой и фурацилином, ликопид 1 шт. 1 р в 10 дней.

Уважаемые, врачи, проконсультируйте пожалуйста. Достаточно ли в этом случае такого лечения? Лимфоузел (на Узи сказали их там 3) очень большой слева, болезненный, не красный. Справа тоже уже заметен, но маленький и не беспокоит. Врач разрешил посещать школу и даже про физкультуру ничего не сказал (но мы не ходим)

[OlgaGenze]

Даже и эта терапия не нужна. Наблюдение за изменением размеров лимфоузлов и контроль ОАК дней через 10 - этого достаточно.

Кстати, из описания УЗИ я "очень больших лимфоузлов" не увидела. Возможно, Вы пальпирует конгломерат из нескольких лимфоузлов.

[peca]

Спасибо большое, да, на УЗИ сказали, что это три узла. Для меня,конечно, как я вижу это одна огромная шишка

[peca]

Уважаемые врачи,лимфовзлч продолжмют расти,теперь щека выглядит припухшей. Вчера поъежали к дежурному врачу,которчй поставил нам мононуклеоз,тк повышены ,кажется,моноциты(точно не помню). Я спросила,почему этого никто не заметил кроме него. Он ответил,что не знает. Назначил повторный ОАК,сидеть дома,при желании- платно сдать анализ на вирус и леч-ться лимфомизотом. Есть ли вероятность,что он прав и это мононуклеоз? И как нам дальше быть,ждать пока само пройдет? Пока лимфоузлы только растут

[eduardshraibman]

почему этого никто не заметил кроме него. Он ответил,что не знает---действительно, он не знает.потому что моноциты не увеличены
По поводу мононуклеоза читайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
Но мы ни ребенка и ни щеку не видим...

[peca]

Большое спасибо за ответ! Выкладываю фото лимфоузлов, пришлось задрать голову,чтобы было видно именно узлы. Когда голова опущена, левая сторона выглядит припухло, в том числе щека, не очень сильно, но заметно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

наблюдение за динамикой очного участкового врача пока достаточно(желательно того же , что бы мог оценить динамику и состояние ребенка).На фото особенного ничего не вижу...