Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.10.2016, 18:00  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Планирование беременности после ДТЗ

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Прошу вашей помощи в разъяснении ситуации.
Моя история:

2013 год: ДТЗ при АТ к рТТГ = 7 ТТГ = 0,001 Т4св = 22
тирозол начиная с 20 мг 1 месяц, далее уменьшали по 5 мг каждые 2 месяца. Тирозол без добавления тироксина закончила на 2,5 мг.
Объем щ.ж. при ДТЗ = 16,5 см. куб.
2014 год закончила прием тирозола при АТ к рТТГ = 1,1 и ТТГ = 2 (ТТГ был и 7, и 4, и 1). Объем железы на конец лечения 9 см. куб.
Далее по настоящее время ничего не принимала.
Свежие анализы:
06.04.2016 ТТГ = 1,12 Т4св = 13,2 АТ к рТТГ = 1,2 Объем щ.з 7 см. куб
19.06.2016 ТТГ = 2,43 Т4св = 13,3
02.10.2016 ТТГ = 3,42 Т4св = 12,2

Хотели попробовать в этом цикле забеременеть, сегодня сходила к своему эндокринологу и ее назначения меня ввели в сомнение:
эндокринол 2 капсулы утром через месяц сдать ТТГ и Ат к рТТГ
диагноз: АИТ гипотериоз субкл?
Говорит, что с таким ТТГ забеременеть не получится, но можете, конечно, пытаться. Если через месяц будут отрицательные АТ к рТТГ, то мне назначат тироксин до выравнивания ТТГ < 2,5

Вопрос:
1. А если у получится забеременеть в этом цикле, это плохо? Может пока не пытаться месяц пока не сдам АТ к рТТГ?
2. Опасно ли будет, если получится забеременеть?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.10.2016, 18:48  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринол не нужен. ТТГ вполне хорош для жизни, во всяком случае не сигнализирует о возможном рецидиве, что для нас сейчас важнее всего. Если будет больше 2,5 на ранних сроках, может, и подумаем о тироксине, пока в нем нет никакой необходимости.
Беременеть можно. Во время беременности следите за ТТГ раз в месяц-полтора плюс антитела к рецепторам ТТГ после 20 недели. Йода, пожалуй, все-таки стоит избегать в препаратах.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 05.10.2016, 09:41  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Спасибо большое! )
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.10.2016, 17:33  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Эндокринол не принимала, пересдала ТТГ и сдала антитела к рецепторам ТТГ.
ТТГ стал еще выше и сейчас составляет 4,7 (0.4 - 4.0 мЕд/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Анти рТТГ 1.73 Ед/л
<=1 - отрицательный
1,1-1,5 - сомнительный
>1,5 - положительный

Правильно ли я понимаю, что по антителам опасно принимать эутирокс и возможен рецидив? Посоветуйте, как быть при планировании, пожалуйста. Ко врачу на неделе, отпишусь о ее назначении.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.10.2016, 18:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,448 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По уровню ТТГ у Вас нет рецидива ДТЗ, уровень ТТГ высоковат для планирования и требует коррекции - уровень Ат-рТТГ не влияет на решение вопроса о коррекции высоконормального уровня ТТГ при планировании беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 25.10.2016, 16:31  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Юлия, спасибо большое за ответ!
Только от эндокринолога. Назначение:
Эутирокс 50 (1/2 таблетки утром)
+ через 6 недель ТТГ, свТ4, анти рТТГ

Я читаю форум и понимаю, что 25 мкг это не дозировка, о чем мне врач ответил о моем бывшем ДТЗ и если через 6 недель ТТГ снова будет высок, то назначение будет 50 мкг.

Рост 160 вес 61кг

Может сразу принимать 50мкг или последовать совету врача и подождать 6 недель?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.10.2016, 17:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем имитировать лечение ? Если нужно беременеть - 50 мкг.
Есле нет - пока что можно не получать ничего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 24.11.2016, 14:41  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!!!!
Сегодня получила анализы, я беременна. Срок 2-3 недели, сейчас пью эутирокс 50 мкг уже месяц, т.е. с 24.10
Т4 свободный 14.0 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
ТТГ 0.912 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)
b - ХГЧ общий 337 мЕд/мл

Оставляем 50 мкг или увеличивать? Т4 не меняется, как был 14,0 при ТТГ 4,7, так и сейчас 14,0 при ТТГ 0,9
Самочувствие: очень сильная слабость, особенно в руках и ногах, но может это и не связано с ТТГ.

Спасибо Вам огромное Галина Афанасьевна за Вашу консультацию по эутироксу, как хорошо, что я стала принимать 50 мкг.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.11.2016, 14:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока 50 мкг ТТГ и св Т4 через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 30.01.2017, 10:31  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Не писала давно, но контролирую ТТГ каждый месяц.
Сейчас беременность 14 недель, принимаю ежедневно 50 мкг эутирокса.
Вот результаты:

26.12.2016 г
Т4 свободный 14.1 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
ТТГ 1,24 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

28.01.2017 г
Т4 свободный 13.45 пмоль/л (9.0 - 19.05 пмоль/л)
ТТГ 0,925 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Продолжаю 50 мкг эутирокса и контроль ТТГ каждый месяц?
Подскажите, пожалуйста, Ат-рТТГ на 20 неделе сдать или попозже?

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.01.2017, 12:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, сдать в середине 2-го триместра или ближе к концу его.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 13.03.2017, 17:20  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Сейчас 20 неделя беременности, по 2 скринингу развитие соответствует сроку.

Результаты анализов от 9.03.2017:

ТТГ 0,901 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)
АТ к рецепторам ТТГ 1.85 Ед/л <=1 - отрицательный
1,1-1,5 - сомнительный
>1,5 - положительный

Перед беременностью 24.10.2016 г
Анти рТТГ 1.73 Ед/л

Сейчас принимаю эутирокс 50 мкг + Элевит проноталь витаминный комплекс для беременных без содержания йодомарина.
Врач оставила эутирокс в той же дозировке, по динамике Анти рТТГ ничего не сказала.

Соориентируйте, пожалуйста, на ближайшую перспективу, ведь Анти рТТГ растет, но без эутирокса у меня гипотериоз. Ждать рецидива после родов?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.03.2017, 17:22  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,448 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы серьезно считаете изменения АТ-рТТГ на несколько десятых-сотых - "ростом"?
Все идет нормально.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #14
Старый 13.03.2017, 17:25  
Sorokina1985 Sorokina1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 23 Sorokina1985 *
Юлия, спасибо Вам! беременная голова покою не дает! ))))
Подскажите, пожалуйста, еще надо до родов будет посмотреть Анти рТТГ?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.03.2017, 17:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,448 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, и так ясно, что уровень невысок.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.