Не могу вылечить ребенка

[tatakazan]

Добрый день! Уважаемые консультанты.
Сын болеет с 11.09, орви,ринофарингит, первые три дня температура была до 38.5 (сбивали раза два, на второй и третий день не сбивали, держалась 37.4-38). Болело горло, было очень красное, нос немного заложен, но абсолютно ничего не сморкается, ночью дыхание затруднено, храп. Лечили стандартно: питье, квикс, виброцил на ночь, в горло панавир, лизобакт. Тк ранее уже лечили аденоиды авамис,поключила его. Но вот уже прошло две недели,но по прежнему: ночью храпит (меньше правда), в носу или в горле хлюпают сопли, наружу не выходят, горло красноватое, показалось что какие-то пупырики на нем (не гнойники), увеличены подчелюстные л/узлы с обеих сторон до 2см, шейные цепочкой до 1см
Врач смотрел в среду и выписал( говорит долечитесь до пн и в садик.
Что нам еще можно предпринять? Чем полечить? Беспокоит,что не могу сопли "достать" из носоглотки,а они мешают. Л/у тож сильно увеличены. Раньше при каждом орви тож так увеличивались, но спадали быстро, максимум неделю, а сейяас уже две. Стоит показаться с лимфоузлами и кому?

[Elena_Bondareva]

Надо продолжить авамис.
Возможно была инфекция по типу мононуклеоза, поэтому затяжное течение.

[tatakazan]

Спасибо за внимание. Очные врачи считают,что увеличенными л/у говорят о герпесн 6 типа (есть антитела в крови).,Как определить мононуклеоз или нет? Сдать кровь не вэб или оак?

[Elena_Bondareva]

Герпес 6 типа это розеола. К трём годам антитела есть у большинства детей.
ОАК чтобы определиться.

[tatakazan]

Да, розеолой болел в год. Оак сдадим завтра с утра. Спасибо

[tatakazan]

Скажите,есть срочность в сдаче оак? Если сдать в пн? Или лучше завтра?в оак на что обратить внимание, на моноциты?

[tatakazan]

Кровь сдали, в крови атипичные мононуклеары, соэ повышена. Что нам предпринять? Л/у крупные с большой боб- 2см (подчелюстные) и шейные много до 1см.

Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 21 мм/ч < 10
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 37.8 % 32.0 - 42.0 %
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл
Эритроциты 4.98 млн/мкл 3.70 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 26.3 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 296 тыс/мкл 202 - 403 тыс/мкл
Лейкоциты 10.3 тыс/мкл 5.5 - 15.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 % 32 - 55 %
Нейтрофилы (общ.число) 41 % 33.0 - 61.0 %
Лимфоциты 54 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты 2 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 1 % Отсутсвуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нормобласты 0 кл/100 лейк. Отсутствуют
Динамика результатов

[dobrada]

ничего предпринимать не надо, возможно ребенок перенес мононуклеоз
продолжайте Авамис, перед сном туалет носа, возвышенное положение головы во время сна

[tatakazan]

Спасибо большое. Беспокоят лимфоузлы, они итак были увеличены, а теперь вообще 2см и не уменьшаются.
Скажите, почитав информацию в Чаво, хочу спросить, можно ли ходить на занятия по спортивной гимнастике? Селезенка увеличена по результатам узи (правда на Форуме мне сказали,что об"ем в пределах нормы).

Вот моя тема по спленомегалии
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=380931&page=2

[tatakazan]

Уважаемые врачи! Снова нужна ваша помощь.
Сегодня с утра у сына заболело колено (не сильно, но начал жаловаться, прихрамывать, потом через часа два почти уже не хромал (может немного еле заметно). К вечеру говорит уже ничего не болит, бегает,прыгает, не хромает. Были у хирурга, сделали рентген (норма), оак (норма, лейкоциты только смотрели -9.6), по словам хирурга движения в суставе не ограничены, не больно ни сгибать, ни выпрямлять, ни крутить,вертеть, но при ходьбе сын жалуется,что чуть больно. Указывает,что больно над коленной чашечкой. Кожа не изменена, отека/опухоли нет, покраснения тоже.
Врач отправил к кардиоревматологу с диагнозом артрит.
1). Артрит ли это (прошло уже две недели с начала орви)? Нужен кардиоревматолог?
2). Какие доп обследования пройти (узи колена, биохимию крови? И нужно ли это все,если завтра не будет хромать и жаловаться?
3). Нужно ли принимать нурофен (можно ли заменять парацетомолом) если болей нет?

[Elena_Bondareva]

Реактивный артрит чаще всего бывает после ОРВИ через 10-14 дней. Необходимость лечения надо обсудить с очным врачом. Парацетамол меньше обезболивает и снимает воспаление , чем нурофен.

[tatakazan]

К очному врачу записаны на четверг. Сейчас ничего не беспокоит. Панадол,нурофен не давала, раз не болит

[Elena_Bondareva]

Ждите осмотра.