моноцитоз, температура 38

[IrinaBodrova]

Добрый день. Ребенок мальчик 2 года ровно. Вчера сдали анализы перед вакцинацией и детским садом. С рождения есть нейтропения небольшая. пришел анализ с повышенными моноцитами и я немного в растерянности как мне поступить теперь. Сейчас после прогулки пришли домой и показался горячеватым . Померила лобным градусником инфракрасным 38.9 перемерила подмышкой ртутным 38. Кашля соплей нет. Есть постоянно увеличенные лимфоузлы на шее,в паху, подмышками до 1.5 см примерно с рождения и два сбоку шеи посередине треугольника от ключичной кости до плеча как рисинки ( кто-то говорит надключичные а кто-то говорит заднешейные нижние). В роддоме, судя по всему , зацепил цитомегаловирус и переболел в месячном возрасте(сдавали на авидность и антитела и днк в Москве.В 6 месяцев авидность была 54%) Педиатр сказала день наблюдать и не сбивать меньше 38.5 говорит возможно вирус раз температура и моноциты высокие или из-за зуба второго маляра который прорезался(неделю назад когда он прорывал десну была температура 37.3 и географический язык).Вопрос что это может быть и как мне дальше действовать? сегодня врач не может прийти посмотреть ребенка. на что мне обратить внимание? Прикладываю анализы крови от 09.08 и анализ мочи. Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ.

Гематокрит 40.7 % 32.0 - 40.0 %
Гемоглобин 13.7 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл
Эритроциты 5.18 млн/мкл 3.80 - 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.6 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.4 пг 22.0 - 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 38.0 г/дл
Тромбоциты 313 тыс/мкл 202 - 403 тыс/мкл
Лейкоциты 11.87 тыс/мкл 5.50 - 15.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 27 % 32 - 55 %
Нейтрофилы (общ.число), % 29 % 33.0 - 61.0 %
Лимфоциты, % 50 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты, % 16 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 5 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 3.44 тыс/мкл 1.50 - 8.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 5.94 тыс/мкл 2.00 - 8.00 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.90 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.59 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. Отсутствуют
СОЭ 2 мм/ч < 10 Исследование выполнено микрометодом.


ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет см.комм. СОЛОМЕННЫЙ
Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1012 1003 - 1035
pH 6.5 5.0 - 8.0
Белок отрицат. г/л отрицательно
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 3
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см.комм В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют


Глюкоза 5.2 ммоль/л 3.3 - 5.6 ммоль/л
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 - отрицательно
1.6 - 2.9 - сомнительно
>=3.0 - положительно
anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.

[annainet]

Вероятно, начало ОРВИ или иной инфекции (ЖКТ). Следите за симптомами.

На токсоплазмоз зачем сдавали?

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Вероятно, начало ОРВИ или иной инфекции (ЖКТ). Следите за симптомами.

На токсоплазмоз зачем сдавали?

на токсоплазмоз сдавали из-за лимфоузлов (надключичных со слов педиатра)и наличия 3 кошек и кота в частном доме .Сейчас после сна 38.5. дала эффералган. Мы в начале апреля болели 4 дня температуру сбивали до 39 поднималась без симптомов, врачи ходили каждый день к нам и не знали что с нами, а на 5 день температура сама спала и высыпал герпес в горле(тогда по крови упали тромбоциты, нейтрофилы, а лимфоциты увеличились и соэ при этом в норме был). может ли это быть снова рецидив герпесной ангины? инфекция жкт? вчера у ребенка наблюдала стул оформленный но зеленоватого цвета и с небольшой примесью слизи. Орви может так без симптомов протекать? через какой промежуток времени сдать кровь снова ? еще вчера ходили в поликлинику сдавали соскоб на энтеробиоз возможно и там что-то подцепили .

[annainet]

Наверное все же задне- или переднешейные лимфоузлы педиатр находит. Они и должны у ребёнка в таком возрасте прощупываться.

Вирусов много, по порядку со всеми встречаетесь. Сейчас сезон энтеровирусной инфекции. Во всяком случае, у нас - много.

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Наверное все же задне- или переднешейные лимфоузлы педиатр находит. Они и должны у ребёнка в таком возрасте прощупываться.

Вирусов много, по порядку со всеми встречаетесь. Сейчас сезон энтеровирусной инфекции. Во всяком случае, у нас - много.

Спасибо Вам огромное за ответы. Буду держать Вас в курсе. сейчас вот температура 38.6 ест нормально, немного вялый стал. сейчас на ночь нурофен поставлю. завтра доктора вызову. Через какое время сдать кровь что бы моноциты проверить?

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Наверное все же задне- или переднешейные лимфоузлы педиатр находит. Они и должны у ребёнка в таком возрасте прощупываться.

Вирусов много, по порядку со всеми встречаетесь. Сейчас сезон энтеровирусной инфекции. Во всяком случае, у нас - много.

эти лимфоузелки просто не на самой шеи а ниже на переходе уже шеи в плечо как нижнешейные больше что ли..

[annainet]

Когда сдавать кровь, должен сказать очный педиатр. Ребёнка необходимо наблюдать во время болезни.
Увеличения надключичных лимфоузлов быть не должно ни у кого. Есть возможность показать ребёнка другому врачу?

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Когда сдавать кровь, должен сказать очный педиатр. Ребёнка необходимо наблюдать во время болезни.
Увеличения надключичных лимфоузлов быть не должно ни у кого. Есть возможность показать ребёнка другому врачу?

в том то и дело что другие врачи их не нащупывают. Нащупала их я и попросила врача проверить она говорит да есть но совсем мелкие и в нашем городе лу у всех детей прощупываются. на узи не смогли посмотреть ребенок дергался и кричал. сама вот в самой ямке ощущаю чтото катается но только в стороны а вверх или вниз не катается и кажется это сосудик или жилка чтоли т.к. немного есть пульсация. а те две рисинки они выше и прыгучие. у гематолога были в ноябре прошлого года в областной московской больнице. его мы не заинтересовали никак. рентген грудной клетки делали в июне (норма) т.к. ребенок часто по ночам кашлял . в июле уехали на море и там кашля не было. врач решила что аллергический.

[IrinaBodrova]

Сообщение от IrinaBodrova

в том то и дело что другие врачи их не нащупывают. Нащупала их я и попросила врача проверить она говорит да есть но совсем мелкие и в нашем городе лу у всех детей прощупываются. на узи не смогли посмотреть ребенок дергался и кричал. сама вот в самой ямке ощущаю чтото катается но только в стороны а вверх или вниз не катается и кажется это сосудик или жилка чтоли т.к. немного есть пульсация. а те две рисинки они выше и прыгучие. у гематолога были в ноябре прошлого года в областной московской больнице. его мы не заинтересовали никак. рентген грудной клетки делали в июне (норма) т.к. ребенок часто по ночам кашлял . в июле уехали на море и там кашля не было. врач решила что аллергический.

у меня у самой есть лу на шее до 17 мм уже третий год. и тоже есть два спорных . кто-то из врачей говорит надключичные, гематолог говорит что надключичные непосредственно в ямке самой. а узи когда делают я прошу надключичные проверить и их проверяют в положении сидя и говорят что нет, что эти два узла один нижнишейный (8мм) а другой заднешейный (7 мм)

[annainet]

В таком случае, можно по поводу лимфоузлов успокоиться, есть подозрение, что Вы нащупываете совсем другие структуры. Надо перестать это делать.
По поводу "рисинок", что повыше, волноваться не стоит, это для ребёнка нормально.

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

В таком случае, можно по поводу лимфоузлов успокоиться, есть подозрение, что Вы нащупываете совсем другие структуры. Надо перестать это делать.
По поводу "рисинок", что повыше, волноваться не стоит, это для ребёнка нормально.

спасибо большое. Я знаю что я паникер , но стараюсь во время одергивать себя и не мучить ребенка. вот сегодня с утра 38.6. продолжаю сбивать. жду до сих пор врача. во сне стал покашливать глухим кашлем, горло дал посмотреть-красное, плюс зуб продолжает резать аж кровь из десны идет. пока даю виферон, хлоргексидин брызгаю горло и тонзилгон капли.

[annainet]

Виферон, брызгания в горло и тонзилгон прекратить. Читайте ЧаВо об ОРВИ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432, и все остальные: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

Жаропонижающие , конечно, при температуре от 38,5 можно, но смотрите по самочувствию - если ребёнок переносит лихорадку легко, можно ограничиться сладким питьём.

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Виферон, брызгания в горло и тонзилгон прекратить. Читайте ЧаВо об ОРВИ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432, и все остальные: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

Жаропонижающие , конечно, при температуре от 38,5 можно, но смотрите по самочувствию - если ребёнок переносит лихорадку легко, можно ограничиться сладким питьём.

Была врач . диагноз -энторовирусная инфекция. Лечение: виферон свечи, тонзилгон, хлорфилиптом мазать горло. Сказала что может сыпь появиться и что в городе эпидемия ветрянки.

сейчас 37.3 . жаропонижающее давала в 10-30 утра. при температуре свыше 38.5 сын начинает трястись как озноб что ли у него и становится вялым, поэтому сбиваю температуру. Но сейчас к вечеру разгулялся , поел и попил морс

[Dr.Vad]

Не нужно самоцитирования и множества сообшений, читайте ЧаВо и если там нет "виферон свечи, тонзилгон, хлорфилиптом" или другого горячечного бреда от очного врача, то ничего НЕ давать

[IrinaBodrova]

Сообщение от annainet

Виферон, брызгания в горло и тонзилгон прекратить. Читайте ЧаВо об ОРВИ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432, и все остальные: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

Жаропонижающие , конечно, при температуре от 38,5 можно, но смотрите по самочувствию - если ребёнок переносит лихорадку легко, можно ограничиться сладким питьём.

Здравствуйте. Мы выздоровели.Спасибо Вам за консультации! Сегодня поставили прививку пентаксим, температуры нет. После приорикса в июне была температура с 7 по 13 дни ( с 38.6 до 37.1 ничем не сбивала, само прошло). Еще все забывала ранее спросить по поводу стрептодермии. У нас каждый год весной и оба раза на боку подмышкой по левой стороне. Лечили мирамистином и фукарцином . К кожнику ходили , никаких анализов не назначала нам просто посмотрела и сказала что это стрептодермия. Скажите это нормально что она так часто проявляется? За гигиеной ребенка слежу, регулярно моемся с детским мылом, насухо вытираю . Начинается она с маленькой точки которая буквально на глазах разрастется в мокнущее пятно. Так же в июле на море была сыпь похожая на потницу, но как пузырьками напоминающие герпес(свекровь утверждала что это потница) лечили постоянными ваннами с мылом и зеленкой. Пузырьки прошли и через несколько дней сухие пятна на животике появились(похоже на воду в бассейне т.к. один раз искупались и к вечеру началось).