график вакцинации 1г2м

[mrsmarinad]

Добрый день!
Ребенок 08.06.15, родился на сроке 34 нед., на 3 сутки жизни переведен из реанимации в отделение выхаживания, на 28 сутки жизни выписан с кучей страшных диагнозов, которые в возрасте 6 мес. благополучно сняли.
Соответственно, в род. доме прививок не делали, потом 2 эпизода ИМВП в возрасте 4 мес. и 6 мес. и, наконец, манту + БЦЖ в возрасте 9,5 мес. (21.03.16 и 24.03.16 соответственно). Через 2,5 мес., в возрасте 1 г (10.06.16) - корь+паротит. Сейчас (11.08.16) хотим сделать пентаксим+энджерикс+превенар.
Прошу прокомментировать планируемую прививку (можно ли ставить все 3 вместе) и помочь с составлением графика дальнейшей вакцинации.
Заранее благодарю!

[OlgaGenze]

Да, можно все 3 вместе. Если найдёте Инфанрикс Гексу, то Пентаксим+Энджерикс можно заменить на неё.
Дале через 45 дней 2-й Пентаксим без хиб + Энджерикс (либо Инфанрикс Гекса без хиб)
Ещё через 45 дней - 3-й раз Пентаксим без хиб (либо Инфанрикс + полиомиелит любого типа)
Через 4-6 мес от 1-го превенара - 2-й превенар
Через 6 мес от 1-го гепатита В - 3-й гепатит В (можно с превенаром в 1 день).
Через год от последнего Пентаксима или Инфанрикса с полио - ревакцинация Пентаксимом без хиб либо инфанриксом с полиомиелитом.
Ещё через 2 мес - полиомиелит.

Каждую осень обязательно от гриппа прививайте. Эту вакцинацию можно с другими совмещать, в т.ч. перечисленными выше.

Не поняла насчет краснухи - привит ли от неё ребёнок?
Вы ничего не написали о желании дополнительной вакцинации: ветрянка, гепатит А, клещ.энцефалит, менингококк.

[mrsmarinad]

Добрый день, Ольга Владимировна! Спасибо за скорый ответ!
К сожалению, Гексу не можем найти, поэтому выбрали Пентаксим+Энджерикс.
Направление на Превенар педиатр пока отказалась давать - хочет посмотреть, какая будет реакция у ребенка на Пентаксим+Энджерикс, в связи с этим не могли бы Вы, пожалуйста, посоветовать, когда делать 1ый Превенар?
От краснухи ребенок не привит - не было краснушного компонента в поликлинике. Соответственно, также посоветуйте, пожалуйста, куда краснуху в график включить?
Дополнительно вакцинировать хотим максимально: ветрянка, гепатит А, энцефалит, менингококк. Очень расстроились, что не успели от ротавируса, но тогда нам было немного не до вакцинации...
Спасибо!

[OlgaGenze]

Я бы по-максимуму всё совместила, но логику Вашего педиатра тоже могу понять. Попробуем переделать график.

Мне бы ещё хотелось знать, какую вакцину от клещевого энцефалита Вы планируете использовать?

[mrsmarinad]

Ольга Владимировна, от клещевого энцефалита планируем делать энцепур или фсме-иммун.

[OlgaGenze]

Можно так попробовать:

1. сейчас - Пентаксим+Энджерикс
2. через 45 дней 2-й Пентаксим без хиб + Энджерикс + грипп
3. через 45 дней - 3-й раз Пентаксим без хиб + 2й грипп, если до этого гриппом не болел и не прививался от него + 1й Превенар 13
4. Через 30 дней - 1й клещевой энцефалит
5. Через 30 дней - 1-ая краснуха + 1ая ветрянка + 1й гепатит А
6. Через 1-3 месяца от п.4. - 2й клещевой энцефалит (лучше зимой или в начале марта, т.е. до начала эпидсезона).
7. Через 6 мес от п.1 - 3й гепатит В (можно совместить с любой вакцинацией)
8. Через 4-6 мес от п.3 - 2й Превенар 13
9. Черезз 6 мес от п.5 - 2й гепатит А
10. Через год от последнего Пентаксима - ревакцинация Пентаксимом без хиб либо инфанриксом с полиомиелитом.
11. Ещё через 2 мес - полиомиелит.
12. Через 5-12 мес от п. 6 - ревакцинацию клещ.энцефалита (далее - раз в 3 года)

От гриппа ежегодно 1-кратно, лучше осенью.

2-ую ветрянку можно прививать через 6 недель от первой, но не обязательно так рано. В некоторых странах её делают в 6 лет с ревакцинацией кори, краснухи и паротита.
Менактру (от менингококка) можно использовать с 9 месячного возраста, но в западных странах её по календарю вводят в 9-10 лет. Скорее всего это связано с большим риском менингококковой инфекции именно для школьников и определённой выгодой для государства. До 2 лет нужно вводить 2 дозы с интервалом не менее 3 мес, после 2-х лет - 1 дозу. Лучше привить её отдельно от других вакцин, т.к. пока что мало данных по взаимодействию с ними.

[mrsmarinad]

Добрый день, Ольга Владимировна! Большое спасибо за ответ! Сегодня сделали п. 1 - начало положено

[OlgaGenze]

Замечательно

[mrsmarinad]

Добрый день!

На данный момент ребенку 1г8м. За минувшие полгода мы, отбившись от составленного Ольгой Владимировной графика с поправкой на 2 укола за раз (педиатр не любит экстрима ), один одинокий грипп (между двумя Пентаксимами чего-то побоялись), и на ротовирус в сентябре, сделали следующие прививки:

1. сейчас - Пентаксим+Энджерикс
2. через 45 дней 2-й Пентаксим без хиб + Энджерикс + грипп
3. через 45 дней - 3-й раз Пентаксим без хиб + 2й грипп, если до этого гриппом не болел и не прививался от него + 1й Превенар 13
5. Через 30 дней - 1-ая краснуха

На следующей неделе наступает срок для 3его гепатита В (п. 7), мы планируем сделать его вместе с ветрянкой и гепатитом А (если удастся уговорить педиатра).
Правильно ли я понимаю, что титр антител, вырабатываемых после вакцинации Аваксимом выше, но его мы можем сделать только после 2 лет, а сейчас - только Хаврикс? Имеет ли смысл ждать 2 лет, чтобы сделать Аваксим?

Спасибо!

[Loran1955]

Правильно ли я понимаю, что титр антител, вырабатываемых после вакцинации Аваксимом выше, но его мы можем сделать только после 2 лет, а сейчас - только Хаврикс? Имеет ли смысл ждать 2 лет, чтобы сделать Аваксим?

Принципиальной разницы между этими вакцинами нет. Более того, если очень нужно (например отсутствие вакцины) взаимозаменяемы. Гррафик введения идентичен, а именно две дозы с интервалом 6 - 12 мес. Обе вакцины разрешены к применению с 12 месяцев.

[mrsmarinad]

Добрый день, Татьяна Валерьевна! Спасибо большое за ответ.
Хотела бы прокомментировать свои выводы, удивившие Вас

Сообщение от Loran1955

Принципиальной разницы между этими вакцинами нет. Более того, если очень нужно (например отсутствие вакцины) взаимозаменяемы.

Вывод сделан на основе статьи из бюллетеня "Вакцинация для путешественников" "Характеристика вакцины "Аваксим" по данным отечественной и зарубежной литературы" авторов Ю.В. Сабанина и С.Н. Кузина. Нашла сейчас и здесь дискуссию на этот счет https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25630 Ваш ответ поняла, спасибо!

Сообщение от Loran1955

Гррафик введения идентичен, а именно две дозы с интервалом 6 - 12 мес. Обе вакцины разрешены к применению с 12 месяцев.

В Интернете огромное количество инструкций к препарату Аваксим: где-то указано, что используется для детей с 2 лет, где-то - с 12 месяцев. Единственный вариант не промахнуться - изучать инструкцию в аптеке или там тоже могут быть варианты? Я не имею в виду, что не доверяю Вам в данном случае, это на будущее.

Спасибо!

[Loran1955]

Как бы помягче сказать)))) Вот регистрируют в РФ две импортные вакцины против гепатита А (есть и отечественные, но вне конкуренции, чёужтам...) одна из Франции, другая - призводства Бельгии. Обе европейские, обе хорошие. Как же им конкурировать? Ответ очевиден - необходимо представить преимущества одной вакцины перед другой, статьи там написать, лекции прочитать. Вы статью, явно инициированную одним из производителей прочитали, а ответ оппонентов - нет, вот и сделали выводы односторонние. Тем более это 10 лет назад было, а в медицине это приличный срок. Нет, я же не утверждаю, что вакцины абсолютно идентичны, но разница между ними интересней для исследователей, а для Вас как потребителя принципиальной разницы нет.

Инструкция? Сложно. Только та актуальна, что вложена в упаковку с вакциной. Информация обновляется ооочень часто, иногда вынуждена прямо с приема встать, в вакцинальном кабинете открыть холодильник, вытащить инструкцию из упаковки и уточнить информацию. Обратите внимание, и грамотные провизоры в аптеке также делают, когда информацию по лекарствам необходимо уточнить.
Ну вот еще в помощь сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mrsmarinad]

Татьяна Валерьевна! Огромное Вам спасибо! Очень интересно было получить ответы на свои обывательские вопросы!

[mrsmarinad]

Добрый день!

Ребенку 2г4мес. Сделаны следующие прививки:
1) БЦЖ
2) корь, паротит
3) 3хПентаксим (2 без хиб)
4) 3хГепатит B
5) грипп 2016 (вакцинация впервые - 2 дозы через месяц), 1/2 гриппа 2017
6) 2хПревенар
7) краснуха
8) 2хГепатит А
9) 2хВетрянка
10) Менактра

Вопроса у меня два.
Первый касается ревакцинации гепатитом А - предложили сделать в нашей гос поликлинике, поскольку для детей до 3 лет есть только импортные вакцины (Аваксим/Хаврикс), я согласилась. В итоге ребенку 2г3мес (на тот момент) сделали прививку Альгаваком (который с 3 лет) Ребенок никакой реакции не выдал, но червячок точит: нужно ли переделывать ревакцинацию допустимой по возрасту вакциной (Аваксим/Хаврикс)?

Второй касается того же чудного похода в поликлинику месяц назад - сделали прививку от гриппа, обещали Гриппол, получили Совигрипп, который до 3 лет нужно делать дважды Ребенок в том прекрасном возрасте, когда реакция на врачей, анализы, уколы и т. д. крайне неадекватная, пробовали его уже дважды затащить через 4 недели на повторный укол - ничего не вышло. Хотим сделать прививку дома. (Дурацкий) совигрипп не можем найти в платных клиниках, которые осуществляют выезд на дом. Отсюда вопрос: можно ли забить на уже сделанную половину дозы Совигриппа и сделать прививку (нормальной) вакциной - Инфлювак/Ваксигрип?

Спасибо!

С уважением, Марина

[mrsmarinad]

Добрый день!

Второй вопрос больше не актуален - забили на Совигрипп и сделали Ваксигрип.

Всё еще прошу помочь с первым вопросом.

Спасибо!

С уважением, Марина