#1
|
|||
|
|||
может это быть из-за лямблий?
Здравствуйте!Подскажите пожайлуста!
у меня уже год болит живот и не только, температура 37 - 37,4 каждый день к вечеру поднимается, а полтора месяца назад обнаружила, что давление повышено (140/90, было и 160/100), уже все обследовала, что можно - ничего криминального не находят. Один профессор в 1-ом меде (гастроэнтеролог Немцов) порекомендовал сделать анализ на я/г и лямблиоз. Ну то, что температура может из-за паразитов подняться я знаю, а давление тоже из-за них поднимается? Анализ я сдала (в Боткинской б-це), результатов пока не получила, до этого делала анализ на дисбактериоз, там у меня много чего нашли. Буду благодарна за ответ! А вообще вся тягомотина со здоровьем у меня началась после операции, котора была год назад, - была апоплексия яичника, увезли по скорой (на Костюшко), сделали лапоратомию, яичник зашили. Через месяц после операции начал болеть живот, уже три раза в больницах лежала (по скорой), клали все время на гинекологию, ничего не находили и выписывали. Сейчас мучаюсь с болями+давление, скорую уже давно не вызываю, терплю, к врачам иду - толком ниче не находят Выявили дисбактериоз и проблемы с имунной системой, навыписывали таблеток, пока не пью -жду результатов анализа на лямблиоз. Могли мне эти лямблии во время операции занести, например?т.к. до операции я к врачу то ходила раз в год, да и то для профилактики, а теперь как на работу по больницам и клиникам хожу, иногда кажется, что все так и не выкорабкаюсь из этих проблем со здоровьем, ужасные мысли в голову лезут! Заранее спасибо за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Во время операции лямблий, конечно, занести не могли
Давайте по порядку: возраст, вес, изменения веса за последнее время. Кроме болей в животе, бывают ли нарушения стула? Каков характер болей, локализация? Какие исследования провел гастроэнтеролог, кроме назначения анализа на я/г? Приведите их результаты. У меня есть сомнения, что причина Вашего состояния в лямблиозе. Про дисбактериоз прочитайте, пожалуйста, статью в разделе "Педиатрия" (ЧАВО), это справедливо и для взрослых. Гипертонией должен заниматься терапевт, нужно дообследоваться.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Мне 25 лет. Вес всегда был не более 45 кг, после операции в течение полугода весила 41 кг. и вес не менялся, сейчас вешу 43 кг. Нарушения стула бывают и довольно часто: не скажу, что запор, но бывает довольно таки тугой стул (овечий часто), то очень жидкий впоть до поноса (но понос очень редко бывает).
С августа 2006г по настоящее время у меня постоянно болит живот в разных местах, в основном внизу живота (последнее время больше справа). Тупая, гнетущая боль может меняться на острые схваткообразные боли стреляющего типа внизу живота. Боль возникает как-то сама по себе (как-то ночью меня разбудила сильная схваткообразная боль справа и длилась она часов 6, при этом отдавало в зад.проход и немела поясница). Вверху справа тоже болит (печень, как мне кажется), боли режущие и колющие, вот например сейчас уже третий день болит справа, сначала как печень болело, теперь и внизу живота так болит. Часто подташнивает, последнее время по утрам (я неберемена). Быват головокружения, быстро утомляюсь. Пальцы на руках иногда трясутся, как-будто волнуюсь...но это, наверное, из-за давления. Периодически отдает в задний проход. Помимо этого с января стало стрелять в пах, над лобковой костью. С января колет за груд.клеткой и отдает в ноги и руки (делал РВГ конечностей по направлению хирурга - обнаружен застой крови в ниж.конечностей, но как мне сказали ничего страшного, прописывали детралекс...по-моему так называется). Делала сл.обследования: - делала ФГДС – все в норме (правда, делала почти год назад, когда начал болеть живот) - анализ кала на дисбактериоз кишечника Год назад было: Бифидобактерии – 105 (норма 108) Кишеч.палочки со слабовыраж.ферментативной активностью – 30% (норма до 10%) Врач поставила сл. диагноз: дисбактериоз, дискенезия ж/в путей. Лечение: бактистатин (в дальнейшем поменян на бифидофилус – живые бактерии) Мезим Форте 10.000 (в дальнейшем поменян на Крион 10.000) Хофитол Феокорпин Травяные микроклизмы - анализ кала на дисбактериоз кишечника в июле этого года: условнопатогенные энтеробактрерии - 6 х 10в 4 степени(повышено) дрожжеподобные грибырода Candida- 10 в 5 степени(повышено) стафилоккок серебристый - 10 в 3 степени кол-во коковых форм - 88% Год назад делал УЗИ брюш.полости - все в норме В январе 2007г. делала комп.томографию брюшной полости в ВМА - все в норме. Прооверяла почки, гинекологию, щитовид.железу (повышен ТТг - пью Л-тероксин), у инфекциониста была - тоже все в норме. А давление, скорее всего, у меня уже полгода повышено, т.к. я не знала, что такое высокое давление и не мерила его, а свое плохое состояние списывала на температуру. Я бы с радостью обследовалась, может вы подскажете где? Т.к. я уже 4 раза лежала в больницах и все в разных(Костюшко, Авангардная, Александровская и Мед.сан.часть №18 (все время по скорой)). Это за первые полгода моих болей. Наблюдалась у гинек.-эндокринолога в ЦПС на Комсомола4, в ОТТО, в ВМА - везде что-то назначали, но неочень помогало. В 1й мед к терапевту и гастроэнтерологу ходила. У терапевта просилась, чтоб обследовать положили, но все решали, что надо подождать и какие-то др. таблетки назначали.К иммунологу в центр на Пудожской 7 ходила. Уже е говорю об участковой поликлинике. Я уже и к экстрасенсу от безысходности ходила...та мне про лямблии тоже сказала (у нее самой они были, может, поэтому и сказала). |
#4
|
||||
|
||||
Показания для обследования на лямблиоз есть. Если результат в лаборатории Боткинской будет отрицательным, пересдайте на Орджоникидзе, 38 (тел. 726-79-53, анализ с консервантом). Кал сдают до трех отрицательных результатов.
Надеюсь, Вы уяснили, что болезни "дисбактериоз" нет и анализы на него сдавать не нужно. Я попрошу подключиться к обсуждению Вашего случая других консультантов. Далеко не все можно объяснить лямблиозом, даже если он есть. Приведите в динамике цифры ТТГ и Т4.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо за участие
Показатели ТТГ: Т4: август 2006г - 8,035 мМе/л 14,1 - назначили 50мг Л-тироксина ноябрь2006 - 1,94 февраль2007 - 3,93 134 -увеличили дозу до 75 мг июнь2007 - 0,037 - уменьшили дозу до 50мг в сентябре2006гделала УЗИ щитовид.железы - без патологий. Неоднократно делала УЗИ малого таза - тоже без особых патологий. В июне этого года по УЗИ (пришла на УЗИ по собств.инициативе из-за болей) вроде обнаружили какие-то образования на прав.яичнике, подумали, что очаги эндометриоза, сдала анализ СА - 5,56 (норма). Потом в июле делала УЗИ в Медико-генетическом центре - образований никаких не обнаружили, в заключении доктор (ДемидовИ.Д.) написал: "Яичники в состоянии хронич.стресса. Наблюдается умеренно выраженное варикозное расширение сосудов периметрия. Можно предположить спаечную болезнь кишечника как п/о осложнение" Иногда где-то за неделю до месячных появляются выделения корич.цвета, месячные бывают болезненные. Но это не те боли, которые были у меня во время месячные до операции, это какие-то рвущие боли, двигаться больно бывает. А вообще как бы я не хотела эти боли соотнести с месячными...не получается, они могут возникнуть и до месячных, и во время их, и после. По гинекология я уже вся заобследовалась ( - ничего не находят. Методом исключения ставят спаечную болезнь, некоторые врачи говорили, что надо делать диагностическую операцию (лапараскопию). Я уже и согласна была, но многие др.врачи отговаривают от операции, т.к. нет гарантий, что спайки после операции не появятся вновь и не будет хуже, многие говорят, что надо искать причину в др. направлениях. Я очень хочу найти эту причину. |
#6
|
||||
|
||||
Мне кажется, что спаечная болезнь очень вероятна. Гинекологи подключатся чуть позже. Вы не ответили на вопрос о динамике веса.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
||||
|
||||
Ксана, давайте предположим, что мы живем в том мире, где все безупречно грамотны и делают все и всегда с пациентами как надо
Вернемся в 2006 год ( в идеальном мире ) По какой-то причине доктор смотрит Ксане ТТГ и св Т4 и узнает, что св Т4 вполне нормален, а ТТГ слегка повывшен Прежде чем начать лечить Ксану, доктор старательно расспрашивает обо ВСЕХ принимаемых и принимавшихся лекарствах / травах- муравах и о беременностях в течение примерно полугода - года до анализов - ну, начнем? Напомните, почему посмотрели ТТГ и что вы получали до этого анализа
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Повышенным артериальным давлением у взрослых людей считается уровень от 140/90 мм рт. ст. и выше (при неоднократном измерении). Ляблиозная инвазия не рассматривается в качестве причины артериальной гипертонии.
|
#9
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, про вес я вроде писала во втором сообщении или имеется ввиду что-то другое под динамикой веса? Вес всегда был не более 45 кг, после операции (июль 2006г) и в течение дальнешего полугода весила 41 кг. и вес не менялся, хотя я сталалась немного поправиться (советовали врачи), но не получалось. Сейчас вешу 43,5 кг. А так каких-либо скачков в весе не замечала. Я с января по август этого года принимала противозачат. таблетки Диане-35 в качестве лечения (думали на фоне их состояние нормализуется, но оно не нормализовалось). Может тому, что я немного поправилась (на эти 2,5 кг) способствовали Диане-35...
Для Г.А. Мельниченко. ТТГ и др. анализы на гормоны я сдавала год назад после операции (апоплексия яичника), их назначил гинеколог-эндокринолог, чтобы выяснить причину апоплексии. Вот тогда и выяснили, что ТТГ повышен. До этого я никаких лекарств не принимала, беременностей в течение полугода-года тоже не было. Беременность была четыре года назад, делала аборт (медикаментозный), негативных последствий после него не было. Может, то, что со мной сейчас происходит и есть последствие того аборта? Для Антона Владимировича: у меня всегда давление было 120/80, год назад после операции оно у меня иногда было даже пониженным - 100-110/70. С января я стала ощущать др.недомогания помимо того, что болел живот: чаще болела голова, подташнивать стало и общее состояние какое-то непонятное было. В феврале и в марте мерили давление (случайно мерила, не целенаправлено)- было 140/100, но я посчитала, что это из-за того, что я много ходила перед этим. А вот с июля меряю почти каждый день - иногда с самого утра 140/90 и состояние как-будто проваливаюсь куда-то, принимаю эгилок и милдронат, так же 10 дней принимала аспаркам - эти таблетки назначил врач, как я поняла, т.к. пульс учащенный был, чтоб нормализовать работу сердца (назначил терапевт). С сердцем, кстати, у меня тоже всегда все нормально было - послед.раз кардиаграмму в феврале 2007делала, все в норме было. Повторюсь, что с января у меня начало болеть за грудной клеткой и справа, и слева, думали, что это межреберная невролгия. В течение дня давление может варьироваться от 120/80 до 160/100. Я начала принимать Диане-35, могло давление из-зи этого подниматься. Сейчас первый месяц как не принимаю Диане-35. Подскажите, пожайлуста, куда мне лучше пойти на обследование с этим непонятным букетом болей, я уже устала от всего этого. И вообще, мы с мужем подумываем о ребенке, а как я могу забеременеть, когда у меня такое состояние.... |
#10
|
|||
|
|||
Устойчивое повышение АД >=140/90 - повод для общения со специалистом (терапевтом/кардиологом). Для начала надо установить сам факт артериальной гипертонии (т.е. неоднократные самостоятельные измерения в течение суток с регистрацией показателей или суточное мониторирование АД).
Одной из причиной повышения АД у молодой похудевшей девушки может быть опущение почек (при этом может нарушаться кровоток в почечной артерии). Такая форма гипертонии диагностируется серией измерений АД лежа/стоя (при этом стоя давление повышается, лёжа нормализуется) или опять же суточным монитором. Ни на чем не настаиваю, это лишь одна из гипотез. Милдронат к лечению к-л заболеваний пока отношения не имеет. Препарат недостаточно изучен, чтобы им можно было пользоваться. |
#11
|
||||
|
||||
Ксана, может не увидела, а есть связь болей с менструальным циклом?
Они возникают спонтанно на пустом месте или после физической нагрузки или еще чего нибудь? |
#12
|
||||
|
||||
Продолжим линию ТТГ
Выяснив, что не было беременностей в обозримом прошлом, нет лекарственных воздействий и купаний в йоде, врач объясняет пациентке, что однократное опредление повышеного уровня ТТГ при нормальном св Т4 вне беременности требует повторного исследовнаия через 3 мес ( надо убедиться, что это не случайное явление ) У Вас все было иначе - один ТТГ - уже тироксин, и довольно скоро выяснилось, что даже 75 мкг тироксина уже много и можно говорить о медикаментозном тиротоксикозе Сейчас приходится решать - с июля прошло мало времени, но когда исполнится 2 мес приема 50 мкг тироксина будет нужен еще ТТГ - чтобы узнать, не много ли 50 мкг и нужен ли тироксин вообще Гипотетический субклинический гипотироз Ваших проблем не объясняет, избыток тироксина также пока не будем рассмтривать как причину неких нежелательных явлений, потому как проблема не сегодняшнего дня
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Получила результат анализа на лямблий и я/г - ничего не найдено. Но я почитав форум, знаю что неправильно сдавала анализ, он был вчерашний и постоял в холодильнике. Пойду еще сдам на Ордженикидзе. Для Антона Владимировича: мне на УЗИ малого таза на Комсомола 4 врач неоднократно говорила. что у меня обе почки чуть ли не в малом тазу уже. Но внутревенная урографиия (направил уролог) - нефроптоз 1 степени правой почки, и как сказал врач, что это может быть врожденным и может не иметь отношения к моим болям. Урографию я делала в январе 2007. Может, сейчас почка еще больше опустилась и стоит сделать еще раз в/в урографию? Я в течении двух дней измеряла давление: разницы между положением лежа и сида нет, а вот разница между измерение давления на правой и левой руке на мой взгляд значитеная - утро130/90 на правой и 115/70 на левой и дальше в течениедня примерно такая же разница, т.е. на правой руке больше примерно на 15-20 ед. Такое может быть? Я всегда считала, что разница должна быть незначительной...Так вот давление в течение дня повышается, к вечеру понижается: утро 130/90, день 140/90, вечер 130/90, раза два я мерила и в промежутках - давление скакало было 110/70, 120/80 (это я пишу про правую руку, на левой руке я мерила не каждый раз, а когда мерила, как я уже писала, было ниже чем на правой). Для Елены Голубицкой: я уже писала, что боли не могу напрямую связать с менструал.циклом. Может болеть и до, и после месячных. Вообще живот болит практически постоянно, просто когда-то сильнее, когда-то слабее. Но мне кажется, что все-таки с гинекологией тоже связаны мои проблемы, т.к. перед месячными иногда появляются выделения корич.цвета, во время месячных часто возникают боли, но не те, которые обычно у меня были в первый день месячных, а совсем другие - режущие, такие что двигаться больно. Для Г.А. Мельниченко: да, я обязательно месеца через два сдам еще раз кровь на ТТГ. Еще хочу сказать, что у меня в течение этого года кожа очень сухой стала, она и раньше у меня сухая была, но сейчас в тех местах, где нормальная была тоже сухой стала - на животе (особенно сбоку и и под ребрами), бывает шея шелушиться, губы просто катастрофа - гигиенич.помады не помогают, это не говоря о руках, ногах и лице и перхоть появилась. Это наверное, результат моих непонятных болезней? |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Формально всё что ниже 140/90 мм рт. ст. укладывается в норму, т.е. о гипертонии речи не идет. Если есть выраженная лабильность показателей АД и есть сомнение в наличии/отсутствии АГ (а самоконтроль малоинформативен по каким-то причинам), можно обсуждать проведение суточного мониторирования АД. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Про давление я так поняла, что проведение суточного мониторирования АД - это надо делать стационарно, чтобы не было погрешности измерения? Я планирую лечь на обследование, думаю, что скорее всего в 1-й мед. И скажите, пожайлуста, стоит ли мне проходить курс лечения который назначил иммунолог, или сначала пройти обследование стационарно? Результаты анализы (провел иммунолог) привожу данные, которые вышли за рамки нормы: Гематологическое исследование: Лейкоциты - 4 (норма 4-9) Лимфоциты - 40,7 (19-37) Субпопуляции лимфоцитов: CD 4 (Т-хелперы) - относительное кол-во - 50,2 % (норма 31-46) CD8 (Т-киллеры) - относительное кол-во - 16,8 (норма 23-40) - абсолютное кол-во 290 (норма 450-850) Активность фагоцитирующих клеток: Хемилюминисценция фагоцитов: - спонтанная 5,5 (норма 4,5-5) стимулированная зимозаном - 8,0 (норма 12-15) В результате врачом назначено: 1. обследование на васкулиты фосфолипдный синдром - пока не делала 2. коррекция дисбактериоза: трилакт, нарине-Ф, экофлор, лактохит. Про дисбатериоз я читала, думаю это я пить не буду 3. Гепатопротекторы: эспалипон - 600 мг (1 таб в сутки длительно). Я купила этот препарат, в инструкции написано только два показания к применению - диабетическая полинейропатия и алкогольная полинейропатия. А у меня вроде не того, не др. не находили, по крайней мере мне таких диагнозов не ставили. Препарат я уже купила, теперь не знаю стоит ли его принимать. Подскажите, пжл! гептрал - 400 мг (2 таб в день 15-20 дней). 4. Противоспалительная иммунокорректирующая терапия: а) Галавит (свечи) - 1 свеча через день 5 шт и 1 свеча через2-3 дня - 5 шт. b) Виферон-2 - 1 свеча через день в течение 20 дней, далее Виферон-1 - 1 свеча через день в течение 20 дней c) Деринат 1,5% - №5 во флаконах, вводить в/мышечно через день с 1 мл 2% р-ра лидокаина d) Трансфефактор - 90 капс., 1 капс. 3 раза в день (после препаратов a, b, c). Я почти все препараты купила, кроме того, что от дисбактериоза, гептрала и трансфефактора. Очень прошу, дайте совет по этому поводу! |