У дочери проблемы с волосами

[GalinaF09]

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в совете специалистов! Дочери 9 лет, волосы с рождения росли плохо, первые с которыми родилась на затылке полностью стерлись в первые пол года. Потом стали отрастать новые, но челки не было лет до 3, т.е. на лбу как то не росли. Волос тонкий во время сна спутывался сильно.
Лет до 6 были желтые корки, мазали маслом, не помогало. На данный момент имеем волос длинной до середины спины, отращиваем с 4 лет, иногда подравниваем концы.
Проблема в следующем: расчесываем 2 раза в день, каждый раз расческа полна волос (до 40 штук, среди них половина обломанных). Расчесываю аккуратно, только сухие волосы, специальной расческой (тангел тизер). Визуально вижу что волос стало менше по объему. Моем голову 1 раз в неделю, шампунь бюбхен детский. имеется сухая перхоть. Волос начинает жирнится уже на четвертый день, наверное надо мыть уже 2 раза в неделю?
Подскажите пожалуйста является ли наша ситуация потологической или это вариант нормы.
Какой шампунь подойдет лучше при такой проблеме?
И к какому врачу обращаться с такой проблемой?

[Dr.Volgina]

Выложите результат ОАК.
Сдайте анализ крови на ферритин, ТТГ.

[GalinaF09]

Здравствуйте! ОАК делали в последний раз в декабре 2015
Гемоглобин 138 (120-140)
Эритроциты 4, 74 (3,9-4,7)
Цветовой показатель 0,86 (0,85-1,05)
Лейкоциты 6,2 (4-9)
Палочкоядерные 1 (1-6)
Сегментарные 29 (47-72)
Эозинофилы 1
Лимфоциты 56 (19-37)
Моноциты 13 (3-11)
Соэ 7 (2-15)
Ферритин и ТТГ сегодня сдали, будет готов 12 июля.

[GalinaF09]

Здравствуйте, получили результаты анализов:
Ферритин 10,4 референтные пределы (7-140)
ТТг 3,84 референтные пределы (0,4-4,0)
Прокомментируйте пожалуйста.

[Dr.Volgina]

У ребенка латентный железодефицит и показаны препараты железа.

[GalinaF09]

Здравствуйте! Сегодня были у педиатра, которая нам назначила мальтофер по 20 кап. 1 р в день.на месяц. Просила ее подобрать железо в таблетках, она с казала только с 12 лет такие назначают. Прочитала здесь, что мальтофер не у всех усваивается и советуют актиферин, но он тоже в каплях.
Не могли бы посоветовать есть ли что то в таблетках с хорошей эффективностью для ребенка 9 лет, вес 33 кг, рост 139см. И в какой дозе принимать?

[GalinaF09]

Могу я попросить перенести мою тему в раздел гематологии, а то боюсь здесь она быстро затеряется и я не дождусь ответа.

[Dr.Vad]

нет, не можете, для ребенка массой тела 33 кг будет достаточно актиферрин капсулы 1 в день или же железа бисглицилат 20-25 мг (айхерб или др. источники)

[GalinaF09]

Здравствуйте. Уже 16 дней принимаем актиферрин. Педиатр наш, назначала нам сдать анализ крови с определением ретикулацитов, для контроля лечения железодефецита. Записала на 3 августа, т.е. завтра нужно идти сдавать кровь. Почитала про ретикулациты, как я поняла они повышаются при кровопотерях, что они должны показать в нашей ситуации не понятно.
Подскажите пожалуйста, этот анализ действительно необходимо сдать сейчас, он будет информативен? Если нет, то когда нужно проверять результат приема железа и каким анализом, кровь на ферритин,или еще что то?

[Dr.Volgina]

Анализ крови на ферритин через 2 месяца от начала приема железа. Сейчас-рано.

[Dr.Vad]

Вы корректируете латентный ЖД, никакие ретикулоциты или ОАК повторно не нужны

[GalinaF09]

Здравствуйте! Уже 3 с половиной месяца пьем актифферин. Сегодня узнали уровень ферритина в крови 48,9 (было 10,4).Волосы кстати перестали так сильно выпадать. А вот на ладонях обострилась дисгидротическая экзема. Может ли это быть побочным эффектом?
Подскажите пожалуйста нужно продолжить прием актифферина, если да то на какое время?
Капсул осталось на 16 дней.

[Dr.Volgina]

Пригласила в тему Вадима Валерьевича

[Dr.Vad]

насколко знаю, вряд ли ето поб. еффект, разве что екзема могла усилиться на фоне относительного дефицита цинка, который может возниктуть или усилиться на фоне приема железа, попробуйте перейти на прием железа через день, а в альтернативные дни цинкит (10 мг цинка в каждой) 2 табл. в день

[Dr.Vad]

Уточните, пожалуйста, какие еше симптомы/состояния, кроме экземы и выпадения волос присутствуют у Вашей дочери? бывает ли у нее периодическая диарея?