Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.06.2016, 16:59
outrageus outrageus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Moscow
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 8
outrageus *
Паротит - После вакцинации

Добрый день,

Сыну 5 лет и 4 месяца, все прививки по возрасту с небольшим переносом. В 18 мес. соответственно поставили прививку корь-краснуха-паротит. Ревакцинации (в 6 лет) – не проводилось.

20.06 после детского сада забрала ребенка с воспалением околоушных желез (припухлость небольшая). Температура тела за трое суток в пределах 36,6 – 37,2. Состояние удовлетворительное.

21.06 врач очно поставил диагноз паротит, альфа-амилаза в крови (1017ме/л, норма:28-100).

Рекомендованы: постельный режим, строгая диета, обычные противовирусное лечение: циклоферон, зиртек, аквалор, мирамистин, траумель – местно.

1 Достаточно ли воспаления околоушных желез и повышения альфа-амилазы для постановки диагноза?
2 Как защитить поджелудочную железу? И когда можно будет понять насколько бесследно прошло ее воспаление?
3 На протяжении какого времени можно ожидать появления осложнений со стороны «мужских» желез?
4 Какие контрольные точки и в каком периоде нужно сделать после выздоровления?
5 Есть еще дочь 1 год, не привита, какие шансы у нее не заболеть? Как скоро можно начинать вакцинацию?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2016, 17:35
Rotem Rotem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Rehovot
Сообщений: 119
Поблагодарили 65 раз(а) за 63 сообщений
Rotem этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от outrageus Посмотреть сообщение
1 Достаточно ли воспаления околоушных желез и повышения альфа-амилазы для постановки диагноза?
Да, достаточно.
[quote=outrageus;2413533]
Вирусный паротит (признаков бактериального Вы не описываете) совсем не обязательно вызывается вирусом свинки. Следовательно, вопросы имеют смысл, если доказано, что паротит свиночный. Вероятность свиночного панкреатита, орхита и прочих неприятностей у привитого имунокомпетентного ребенка стремится к нулю. В любом случае, вирусный паротит лечится так же, как и любая другая банальная вирусная инфекция: обильное питье, любовь, терпение, жаропонижающие и обезболивающие при необходимости.
Цитата:
Сообщение от outrageus Посмотреть сообщение
Рекомендованы: постельный режим, строгая диета, обычные противовирусное лечение: циклоферон, зиртек, аквалор, мирамистин, траумель – местно.
Это все лишнее. Постельный режим исключительно по желанию ребенка: хочет лежать, пусть лежит; хочет бегать, пусть бегает.

Цитата:
Сообщение от outrageus Посмотреть сообщение
4 Какие контрольные точки и в каком периоде нужно сделать после выздоровления?
Ничего не нужно.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а): писал с задержкой и не видел,что ответ есть уже
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.06.2016, 17:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,756 раз(а) за 9,320 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.не на 100%,так как воспаления околоушных желез и повышения альфа-амилазы бывает не только при инфекционном паротите, но и при любом воспалении околоушных желез.При сомнении по усмотрению врача иногда проводится лаб.исследование для потверждения диагноза
2.Организм справляется обычо сам и хорошо защищает пож. железу без врачебно-лекарсвенного вмешательства
3.Лучше не ждать- они крайне редки у привитых и легко пераболевших, тем более без осложнения паротита-орхита
4.не понял вопрос
5.прививку можно делать в возрасте 1 год- т.е.сегодня, завтра и т.д.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2016, 18:24
outrageus outrageus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Moscow
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 8
outrageus *
Rotem, спасибо большое! с терпением чуть хуже чем с питьем. буду тренировать
eduardshraibman, благодарю!

Rotem, eduardshraibman, по поводу контроля, докотор рекомендовала оак и альфа-амилазу через месяц чтобы увидеть не "остался ли панкриотит", но я очень сомневаюсь что сын даст взять кровь из вены. можно же по моче? и нужно ли...

у малышки зубы в остром периоде или орви. на выходных было 38, наверное пока с вакцинацией переждем, тем более от графика мы ооочень далеки. испытываем понятные трудности с вакцинами импортными.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2016, 18:26
Rotem Rotem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Rehovot
Сообщений: 119
Поблагодарили 65 раз(а) за 63 сообщений
Rotem этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
1.не на 100%,так как воспаления околоушных желез и повышения альфа-амилазы бывает не только при инфекционном паротите, но и при любом воспалении околоушных желез..
Воспаление слюнных желез ( Acute infection of the parotid gland ) - это и есть паротит. Для постановки диагноза достаточно внешних признаков воспаления и повышения амилазы крови.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.06.2016, 11:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,756 раз(а) за 9,320 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rotem Посмотреть сообщение
Воспаление слюнных желез ( Acute infection of the parotid gland ) - это и есть паротит. Для постановки диагноза достаточно внешних признаков воспаления и повышения амилазы крови.
я выразился неверно -воспаления околоушных желез и повышения альфа-амилазы бывает не только при свинке,(т.е.паротит- это не всегда свинка,Mumps,epidemic parotitis),от которой првивают детей,т.е.бывают и другие причины паротита.
По поводу панкриотита-а разве он был? Клинику Вы не описали и он совершенно не обязательное проявление при паротиде, скорее очень редкое.Если врач настаивает проверить амилазу-можно проверить ее в моче, но я считаю при отсутсвии жалоб и клиникu анализ не нужен

Комментарии к сообщению:
Rotem одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.07.2016, 17:02
outrageus outrageus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Moscow
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 8
outrageus *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
По поводу панкриотита-а разве он был? Клинику Вы не описали и он совершенно не обязательное проявление при паротиде, скорее очень редкое.Если врач настаивает проверить амилазу-можно проверить ее в моче, но я считаю при отсутсвии жалоб и клиникu анализ не нужен
спасибо за ответ!!!
я поняла так, что раз амилаза повышена, то это от воспаления поджелудочной, которое надо проконтролировать после болезни (сложно у вас в медицине все ))) ). доктор сказала, что будет не лишним. мочу сдать это уж пустяк.

доктор, у меня еще один вопрос. как нам делать сыну ревакцинацию ккп, которая в 6 лет? предложили два варианта:
-сдавать оак, оам и ставить импортную ккп
-сдать оак, оам и на иммуноглобулин м (в букве могу ошибаться), если свой иммунитет к паратиту сформировался, ставить отдельно корь и краснуху

параллельно у нас еще и малышка (1год прививки только роддомовские) температурила несколько дней, вот и не знаю теперь что у нее было, вдруг тот же вирусный паротит. врачу не показывались, думали зубы... а тут старший с такой красотой)))
и как ее прививать? врач рекомендует подождать 21 день от дня когда заболел сын, оак оам и вперед.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.07.2016, 21:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,756 раз(а) за 9,320 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
амилаза повышается при паротите при воспалении окололоушных желез И любых слюных желез.Во всем мире перед прививками анализы не делают,но в оссии свои правила, не знаюь всегда ли зависящие для врачей.Вариант прививки решайте с местными врачами
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2017, 09:50
outrageus outrageus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Moscow
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 8
outrageus *
сыну 6 лет и перед школой нужна ревакцинацяция корь-краснуха-паротит... в теме выше описан случай нашего неясного орви.

педиатр перед прививкой рекомендовал сдать анализ на антитела к паротиту, результат:


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Тот педиатр, кот. нам рекомедовал сдать анализ, сказал ставить корь и краснуху отдельно. Другой "участковый" врач предлагал ставить все ту же корь-краснуху-паротит.

Ничего не поставила... ушла думать.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.10.2017, 16:17
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,756 раз(а) за 9,320 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
цель проведения этого анализа не понятна: повышеется IgM -при остром заболевании, т.е имело какой то иcследовательский интерес выполнить такой анализ+-22.06.2016 г. После перенесенного заболевания и проf.прививки остается неск.лет IgG.Данный анализ-IgM- только подтвердил, что в наст. момент ребенок свинкой не болеет(если кто то в этом сомевался...)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.