Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2016, 21:17
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
спинной мозг, паталогии

Помогите определиться с диагнозом и, возможно с лечением. У меня парез левой стопы, тяжело подымать ногу. МРТ показало 4 грыжи дисков L5-S1. После этого. врач невролог направил на ЭНМГ и игольчатое ЭМГ. выявлены: при знаки текущего паталогического процесса по нейрональному типу во всех исследованных мышцах нижних конечностей, с обеих сторон, хуже слева. Т.о. имеет место прогрессирующий патологичесикй процесс по переднероговому типу, выраженный в обеих н. Конечностях ассиметрично, с четким акцентом слева. Нельзя исключить БАС.
Очень "не хочется" чтоб это был БАС. Никуда не могу ехать лечиться т.к. у меня мама после инсульта лежачая.
Может мне еще можно помочь?
Извините, я не указала, что мне 52 года, 4 грыжи - 0,5 0,5 0,4 0,6 см.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.05.2016, 23:30
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте правила http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Чтоб о чем то заключить нам необходим максимум информации, поэтому выложите:
- выписку или результат осмотра невролога с описанием неврологического осмотра/статуса;
- полностью выложите ЭНМГ с кривыми и цифрами;
- выложите сам снимок МРТ;
- четко сформулируйте жалобы: слабость в стопе + онемение есть? боли есть? подергивания мышц есть? похудание мышц есть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.05.2016, 12:30
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Большое спасибо, Постараюсь сегодня вечером все выложить. Онемения в ноге нет а подергивания незначительные.За три дня было 2 - одно на шее, второе на икре ноги где парез. МРТ я делала только поясницы, хочу завтра сделать еще и грудного отдела.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.05.2016, 21:52
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Мои исследования

Вот что получилось загрузить.. Попробую еще
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PHOTO_20160530_145444.jpg
Просмотров: 40
Размер:	684.3 Кб
ID:	104186  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PHOTO_20160530_145431.jpg
Просмотров: 43
Размер:	747.6 Кб
ID:	104187  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.05.2016, 22:05
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
продолжение исследований, я просто первый раз загружаю, может не все понятно будет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.05.2016, 22:13
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
еще три загрузила, я снимала с разных сторон. благодарю за понимание и надеюсь на ответ, спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.05.2016, 11:28
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Здравствуйте, я выложила обследования. Жалобы - не подымается левая стопа и передняя верхняя мышца ноги тоже плохо работает - тяжело подымать вверх ногу. неустойчивая походка, болей нет, тяжело присесть и без помощи встать.
когда хожу - фиксирую голеностоп повязкой,
онемения ног нет, очень редко могут быть судороги в икрах обеих ног в ночное время, где то осенью 2015 года были чаще.
как бы больше никаких жалоб нет. Помогите пожалуйста определиться с диагнозом - невропатолог ставит синдром БАСа по вопросом и все. сказали что нужно прокапать биовен в стационаре.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.05.2016, 21:04
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Уважаемые врачи сообщества, помогите мне разобраться я уже все скинула, написала симптомы, а мне никто не отвечает.....
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.05.2016, 22:28
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый автор! Имейте терпение.

Будет время для заочной консультации, вам отвечу/ответят.

Вы не выложили неврологический статус - а это ключевое.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.05.2016, 22:43
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Я не знаю неврологического статуса. Мне сказали, что подозрение на БАС есть, но нужно исключить опухоли и послали делать МРТ головы и грудного отдела позвоночника. Я хожу по кругу. Вот завтра пойду еще к одному неврологу, говорят очень знающий специалист. А мне просто нужен совет - идти ложиться в стационар и капать биовен или проконсультироваться еще с одним неврологом?. Как быстро развивается БАС? У меня есть еще время для консультаций? Я просто не знаю что мне делать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.06.2016, 06:39
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неврологический статус - это данные неврологического осмотра: сила, рефлексы, координация, чувствительность и т.д. - все то, что смотрит невролог и описывает в карточке.
Вы будете у невролога, он вас осмотрит - выложите его осмотр сюда.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.06.2016, 09:26
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Я трижды было у невролога они пока ничего не описываю а говорят что ослаблены мышцы, тремер рук, но я его не замечаю. врачи говорят что очень похоже на БАС. Поскольку я хожу частным образом, то мне никто ничего не описывает
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.06.2016, 20:08
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По той информации, что вы предоставили, можно лишь заключить, что причиной вашей проблемы не является позвоночник, причина не вертеброгенная.

ЭНМГ выявляет поражение периферических нейронов на пояснично-крестцовом сегментарном уровне, но важен ОСМОТР!!!! данные клиники!!!!
Также при проведении повторной ЭМГ необходимо дополнительное исследование мышц рук.

Предполагаемый диагноз серьезен и тут важно внимательно подойти к проблеме.

Без данных клинического осмотра более не чего добавить, извините.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.06.2016, 21:28
optimist1964 optimist1964 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Одесса
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
optimist1964 *
Большое спасибо за ответ. Я сегодня сделал МРТ грудного отдела позвоночника: снижение интенсивности МР - сигнала на Т2 ВИ на уровне межпозвонковых дисков Тн1 - Тн12. Снижена высота межпозвонковых дисков Тн3-Тн11 На уровне Тн4-Тн5 определяется грыжа до 2.8мм кзади, оказывающая компримирующее воздействие на спинной мозг. На уровне Тн7 - Тн8, Тн10-Тн11 определяются протрузии дисков 2.2мм и 2.4мм соответственно кзади. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенной плотности. В теле Тн7 позвонка определяется геменгиома 17.7*25/24мм, в теле Тн8-8мм, в теле Тн10-12мм. Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Тн8 позвонка - 18мм. Может быть это является причиной прогрессирующего патологичесикого процесса по переднероговому типу: или я зря надеюсь? Моет из зи этого меня и гоняют в разные стороны?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.06.2016, 22:37
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию МРТ грудного отдела - без существенной патологии, выявленные изменения не могут являться причиной ваших жалоб.

Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Без данных клинического осмотра более не чего добавить, извините.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.