#1
|
|||
|
|||
Три недели после инфаркта миокарда
Добрый день или вечер.
28 апреля 2016 г. мой муж, 54 года, во время волейбольной игры перенес инфаркт миокарда. По скорой доставили в больницу. Выписали из стационара домой 17 мая. Проблема в том, что мы в чужом городе - Севастополе. Сами из Тулы. Никакой реабилитации для него, как я понимаю, здесь не предусмотрено, по вызову на дом, сделанным больницей из участковой амбулатории пришел ортопед-травматолог. Сегодня взяла направление в поликлинику к кардиологу, но здесь это проблемно записаться на прием. Мы вдвоем в чужом городе, и проконсультироваться не с кем. Ехать сутки на авто не рискую ( или зря?). Чувствует себя нормально, нет одышки, нет слабости, нет болей. Давление низкое 100/60, 90/60, 105/70. Руки, ноги холодные. Двигаться легко, делает ЛФК по схеме больницы, гулять хочет много, но я останавливаю - боюсь перегрузки. Препараты: кардикет 20 (1\2 утром и вечером) клопидогрель 75 мг (1 раз утром) кардиомагнил 100 мг ( 1 раз утром) аторвостатин 40 мг ( вечером) Как нам действовать дальше - оставаться "заживать" здесь ( возможность такая есть) без лечения, или рисковать и ехать в Тулу. Куда нам можно обращаться в Севастополе с просьбой о направлении на реабилитацию? Пойти ли на частный прием к кардиологу, если найдем такого? Я просто не знаю что делать в этой ситуации. Всё, что у нас есть - выписка из стационара и последняя кардиограмма от 13 мая.[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Не сделано ЭхоКГ.
Пациенту требовалось перед выпиской провести нагрузочный тест. Если он положительный или если есть стенокардия в настоящее время - требуется коронарография. Вообще говоря - неясно, какой именно тромболизис проводился и его результат. Нижние инфаркты часто осложняются нарушениями ритма и проводимости. Холтер не выполнен. В назначениях нет бета-блокатора, который должен быть назначен в такой ситуации (однако лучше после холтера). Не назначен ИАПФ или АРА. Неясно назначение Кардикета - он нужен исключительно при наличии стенокардии, а тогда обязательна коронарография. Неясно назначение Клопидогрела. В общем ведение пациента на уровне 1980-х гг. и то провинции. Не вижу смысла реабилитироваться на месте. Реабилитация в такие сроки - это постепенное расширение режима. Ходьба. Дыхательная гимнастика. Для этого никто не нужен, вообще говоря. Имеет смысл все-таки разобраться с реальным риском (нагрузочный тест!), тогда уже решать ехать или ждать. Но если даже при наличии показаний там нельзя выполнить адекватные современные вмешательства - то сидеть там смысла нет.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Я очень переживаю, потому, что понимаю, что много не сделано. Коронографию обещали сделать, но что-то там у них сломалось, давление!!! после перевода из БИТа на четвертый день не мерили трое суток ( праздники ведь в стране). Где мне сделать этот нагрузочный тест? В больнице - постельного белья нет. Как он перенесет дорогу на авто ( не за рулем, конечно)? Сутки ехать. Сижу, плачу. |
#4
|
|||
|
|||
Представляется разумным посадить мужа в автомобиль и ехать домой. Нижний инфаркт 3-х недельной давности без стенокардии и прочих жалоб вполне можно перевозить в машине. По приезду обязательно обратиться к врачу, нагрузочный тест обязательно! Принимать выписанные препараты.
|
#5
|
|||
|
|||
Мы решились ехать домой. Через три дня.
Вопрос ещё - у мужа последние два дня давление изменилось. Всё время после инфаркта было 100/60, 105/70, Пульс был 60. Ему отменили энаприл в больнице последние три дня. Уже два дня давление стало 120/80. 120/85. А пульс стал 70-74.Иногда 56. Это нормально для него? Так то я понимаю, что это нормальное давление. Но то, что оно вот так взяло и повысилось у него - это нормально? И, что делать эти три дня до поездки или в поездке, если оно вдруг станет еще выше? Или понизится ниже 100/60. Какие-то лекарства? Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
А муж знает, что Вы его проблемы в интернете решаете? Консультации через третьих лиц не ведутся, взрослый человек самостоятельно сформулирует необходимые вопросы. Давление совершенно нормальное.
|
#7
|
|||
|
|||
Конечно, муж знает). Формулировать просто проще мне.Решения принимаются, все-таки вместе. Он несколько легкомысленно относился к своему здоровью. И, теперь, ему кажется, что инфаркт произошел, немного подлечимся,нормально себя чуствую и я снова здоров.Бодрый и веселый у меня муж.
Спасибо вам за консультации огромное. |