|
#1
11.05.2016, 19:09
|
|||
|
|||
|
ребенокострый средний катаральный отит /сумамед 2г2 мес.
Добрый день!
Ребёнок 2 года 2 месяца,мальчик вес 12100,рост 90 см. Роды в срок,3326,8/9апгар. 5 апреля переболели ангиной. После этого у ребенка была слабость. Потом где-то две последних недели появились сопли и не проходят, без температуры. Мы постоянно промывали нос, но в в последнее время они стали очень густыми, а вчера снова были жидкими. Сегодня отказался есть,температура 39.3 съедили к лору. Врач промыла ему уши и поставила диагноз апгар. Двустроннний острый средний катаральный отит. Назначила в нос називин и альбуцид+левомицетин,внутьрь 5 дней суммамед и отипакс, нурофен как обезбаливающее и жаропонижающее. Мы давали цефекон, сказала он не подходит. Читала что препарат выбоа амоксициллин. Подскажите, верно ли назначено лечение? БОЛЬШОЕ СПАСИБО! 
|
|
#2
11.05.2016, 21:10
|
|||
|
|||
|
читайте в ЧАВО об отитах у детей
сумамед не является препаратом выбора при отите из назначенного ничего не нужно температура первый день высокая? ребенок жалуется на боль в ушах? Возможна выжидательная тактика цефекон в качестве жаропонижающего вполне подходит
|
|
#3
12.05.2016, 08:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Чаво читала несколько раз прежде чем написать, но температура была 39,3 и врач сказала нельзя без антибиотика никак. Ночью держалась 38,6-39,я не сбивала,у него руки и ноги были очень холодные,а тело горячее,я ему грела ручки и ножки,прочла что это спазм. Сегодня температура уже упала 37,1-37,5. На вопрос болят ли уши - говорит нет,насколько это правдоподобно не знаю. Вчера немного покушал полулежа и его вырвало. Сегодня сидя покушализа столом,в основном пил чай легкий,и маленький кусочек бутерброда скушал,больше ничего не стал кушать. Если температура упала,можно не давать антибиотик или заменить на другой,позвонила врачу сейчас, она предложила аугментин.
|
|
#7
12.05.2016, 18:10
|
|||
|
|||
|
Педиатр сегодня смотрел, приходила домой, легкие сказала чистые, сказала лечите отит.
Антибиотик сказала можно пока не давать раз температура упала, пока капать полидекс в уши. ОАК не предложила сдать, сейчас температура 37,5. Анализ крови на дому берут только из вены, из вены подойдет? Но это займет порядка 2 дней, пока как лечить ребенка? Вы сказали на отит не похоже, а на что похоже?
|
|
#8
12.05.2016, 19:25
|
|||
|
|||
|
почему Вы не можете сами съездить в лабораторию и сдать кровь иполучить результат по электронной почте в тот же день?
Полидекса в уши не нужна похоже на ОРВИ при отитах дети жалуются на боль в ушах
|
|
#9
12.05.2016, 21:09
|
|||
|
|||
|
Потому что не хочтеся везти больного ребенка в столпотрворение людей, он всегда у нас истерически рыдает и становится весь мокрый и легко простывает после этого. Даже если сдадим анализ, то результат присылают на следующий только день(citylab).
Здесь же на русмедсервере читала, что боль при отите в основном первые часы, потом стихает. Он в начале клонил голову, бабушка потрогала за ушко, он разрыдался и отказался от еды.
|
|
#10
12.05.2016, 21:21
|
|||
|
|||
|
Вызовите лаборанта на дом. Такие услуги предоставляют Инвитро, Гемотест. Про Ситилаб не скажу, но скорее всего должны. Позвоните в лабораторию и уточните. Результат будет готов к вечеру, должны выслать по эл.почте.
Берут кровь из вены? Уточните, можно ли из пальца маленькому ребенку, чтобы лишний раз не лазить в вену.
|
|
#11
12.05.2016, 22:18
|
||||
|
||||
|
На самом же деле, правильно кровь на обший анализ забирать из вены, в том числе и у детей: именно для венозной крови установлены нормативы, а из-за особенностей отечественного капиллярного кровезабора (давить палец, пока не посинеет или пока не наберется нужное количество) в капиллярной крови нередко такие артeфакты, что единственно возможная рекомендация врача - выкинуть результат и перебрать кровь как положено; как следствие некорректных капиллярных кровезаборов у детей и создана например эта тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
PS. Рекомендация "лишний раз не лазить в вену ребенку" допустима только для случая, когда нет нужды вообще делать тот анализ крови (обший, биохимия, гемостаз), результат которого никак не повлияет на последующую правильную тактику ведения.
|
|
#12
13.05.2016, 10:32
|
|||
|
|||
|
Добрый день, забор осуществляется минимум на следующий день после заявки, ситилаб. Посмотрю Ваши лаборатории. У нас в платных лабораториях берут только из вены у детей нашего возраста.
Dr.Vlad, спасибо за комментарии. Подскажите какой именно ОАК сдавать? 555 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*) 1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
|
|
#13
13.05.2016, 10:56
|
|||
|
|||
|
Вы пока надумаете, ребенок уже выздоровеет
ребенок сейчас не температурит? жалобы какие? в частных лабораториях нет столпотворения, уже бы сдали давно и результат получили
|
|
#14
13.05.2016, 17:09
|
|||
|
|||
|
утром температура 36,8, к вечеру 37,6-37,8. В целом положительная динамика есть,
настроение у ребенка стало лучше. Завтра поедим сдадим,если еще имеет смысл (на дом приехать лаборнаты могут только в понедельник).
|
Линейный вид
