|
#1
11.05.2016, 18:30
|
|||
|
|||
|
Аллергический дерматит, поллиноз
Добрый день! С середины апреля сын мучается с дерматитом. возраст 5,5 лет, вес 21 кг, рост 119 кг. Аллергических реакций ранее особо не было (редко после обилия конфет в праздники мелкая сыпь на животе, проходила сама за пару дней). За сгибе руки периодами появлялось покраснение, года 2 назад дошло до волдырей, помог только синафлан, за пару дней все ушло. После этого только покраснения и зуд периодами. Наблюдались у гастроэнтеролога, увеличение печени и поджелудочной, после лечения стало намного лучше, покраснения и зуд редко, снимала кремом эмолиум. Реакций на цветение никогда не было. В середине апреля появилась заложенность носа, небольшой насморк, похрапывание ночью. Стала краснеть рука в сгибе, краснеть щеки. После длительной прогулки в парке в солнечный сухой день появилось покраснение и зуд на открытых частях тела, прошло более-менее, после повторной аналогичной прогулки симптомы возобновились и появился отек лицо и шеи, сильный зуд ушей, лба, щек, кистей. Аллерголог ставит поллиноз (в это время зацвета ольха) и атопический дерматит (второй врач ставит поллиноз и аллергичесский дерматит). Лечение назонекс 1 р в сутки на ночь до конца мая-начала июня (1-1,5 мес в общем сложности), зиртек 20 капель (10-15 капель не снимают симптомы), на места особого покраснения и корок Адвантан (неделя, потом через день и раз в неделю), сокращение контакта с пыльцой (в сад не ходит, гулять только вечером или в пасмурную погоду). Кашля нет (с утра влажно может откашлять слизь в горле, не каждый день, только когда обострение и отек есть, чувствую по заложенности носа), сухого кашля, свистов, хрипов нет. Сегодня дома забыла закрыть окно на балконе и видимо пыльца опять полетела. Лицо покраснело нетипично: как бы под кожей, зуда нет.
Анализы какие сдавали, прикладываю. Адвантан сейчас не мажу, недели 2 назад только закончили, можно ли возобновлять и в каком режиме? Имеет ли смысл заменить зиртек? Аллерголог говорит ждем осень и сдаем аллергопробы. Второй врач сказал сейчас сдавать кровь на пыльцу деревьев (но как понимаю это неинформативно и надо пробы именно делать). Ребенок месяц сидит дома, в дождливую погоду гуляем - все отлично. Но в Москве дождей уже недели 2 не было. Из меню исключены свежие яблоки и морковь, орехи, зелень. Что посоветуете, как быть в нашей ситуации и что сейчас делать с лицом? На данный момент мажу Эмолиумом только. После улучшения кожа на лице и шее сухая, шелушится. Кисти рук после адвантана не беспокоят. 
|
|
#2
11.05.2016, 18:46
|
||||
|
||||
|
При такой красноте адвантан можно снова начать на 5 дней.
Возможно реакция и на солнце-солнечный дерматит. Так бывает в начале лета, затем ребенок уже не будет так реагировать, а пока защита от прямых солнечных лучей.
|
|
#3
11.05.2016, 18:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Реакция острая идет как раз после прямых солнечных лучей, но и в пасмурную погоду без дождя тоже после прогулки было покраснение. Адвантан после 5 дней потом опять отменять постепенно или просто 5 дней использовать?
Цитата:
|
|
#4
11.05.2016, 19:35
|
|||
|
|||
|
Аллергический дерматит, поллиноз
Добрый день! С середины апреля сын мучается с дерматитом. возраст 5,5 лет, вес 21 кг, рост 119 кг. Аллергических реакций ранее особо не было (редко после обилия конфет в праздники мелкая сыпь на животе, проходила сама за пару дней). За сгибе руки периодами появлялось покраснение, года 2 назад дошло до волдырей, помог только синафлан, за пару дней все ушло. После этого только покраснения и зуд периодами. Наблюдались у гастроэнтеролога, увеличение печени и поджелудочной, после лечения стало намного лучше, покраснения и зуд редко, снимала кремом эмолиум. Реакций на цветение никогда не было. В середине апреля появилась заложенность носа, небольшой насморк, похрапывание ночью. Стала краснеть рука в сгибе, краснеть щеки. После длительной прогулки в парке в солнечный сухой день появилось покраснение и зуд на открытых частях тела, прошло более-менее, после повторной аналогичной прогулки симптомы возобновились и появился отек лицо и шеи, сильный зуд ушей, лба, щек, кистей. Аллерголог ставит поллиноз (в это время зацвета ольха) и атопический дерматит (второй врач ставит поллиноз и аллергичесский дерматит). Лечение назонекс 1 р в сутки на ночь до конца мая-начала июня (1-1,5 мес в общем сложности), зиртек 20 капель (10-15 капель не снимают симптомы), на места особого покраснения и корок Адвантан (неделя, потом через день и раз в неделю), сокращение контакта с пыльцой (в сад не ходит, гулять только вечером - не каждый день выходим- или в пасмурную погоду). Проветриваю ночью, дома кондиционер днем и очистительно воздуха. Кашля нет (с утра влажно может откашлять слизь в горле, не каждый день, только когда обострение и отек есть, чувствую по заложенности носа), сухого кашля, свистов, хрипов нет. Сегодня дома забыла закрыть окно на балконе и видимо пыльца опять полетела. Лицо покраснело нетипично: как бы под кожей, зуда нет.
Анализы какие сдавали, прикладываю. Общий IgE в период обострения 183 при норме 60, Эозинофильный катионный белок 48 при норме 24, Эозинофилы по клиническому анализу крови в норме (анализы прикперлены к посту) Адвантан сейчас не мажу, недели 2 назад только закончили, можно ли возобновлять и в каком режиме? Имеет ли смысл заменить зиртек? Аллерголог говорит ждем осень и сдаем аллергопробы. Второй врач сказал сейчас сдавать кровь на антитела к пыльце деревьев (но как понимаю это неинформативно и надо пробы именно делать). Ребенок месяц сидит дома, в дождливую погоду гуляем - все отлично. Но в Москве дождей уже недели 2 не было. Из меню исключены свежие яблоки и морковь, орехи, зелень. Что посоветуете, как быть в нашей ситуации и что сейчас делать с лицом? На данный момент мажу Эмолиумом только. После улучшения кожа на лице и шее сухая, шелушится. Кисти рук после адвантана не беспокоят. к посту прикрепила общий анализ крови в период наибольшего обострения, результат
|
|
#8
11.05.2016, 21:23
|
|||
|
|||
|
Кожные аллергопробы и определение специфических IgE не являются взаимоисключающими. Врач при консультации выбирает, что предпочтительнее назначить в каждой конкретной ситуации. Можно одно, можно второе, можно сразу оба исследования. По необходимости.
Долго ли пользуетесь Эмолиумом?
|
|
#9
11.05.2016, 21:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может имеет смысл заменить Зиртек на другие препараты? Супрастинекс, Эриус? Я прикперила анализы, можете их как-то прокомментировать? Эмолиум успользовала периодически на сгиб руки, на лицо наношу с 11 апреля получается.
|
|
#10
11.05.2016, 21:42
|
|||
|
|||
|
Вместо адвантана можно попробовать Локоид Крем, наносить на лицо х 1 раз в день.
Эмоленты лучше менять каждые 3-4 недели. Попробуйте сейчас Радевит (если переносит, содержит витамины А и Е): на лицо (но пока вокруг покраснения) х 2 раза в день, на другие участки тела х до 4 раз в день. Как покраснение начнет затухать, можно и Радевитом мазать в тех местах, где мазали Локоидом. Кожа не должна оставаться сухой. Почувствовали, что кожа где-то стала суше, подмазали. Разницы особой в антигистаминных препаратах не вижу. Тут какой препарат кому как подходит. Зиртек можно попробовать давать не в каплях ,а таблетках. Да, обследование стоит проводить вне обострения. Анализы лишь говорят об аллергической предрасположенности. В нос назонекс на 1-1,5 месяца многовато. Лучше не больше двух недель.
|
|
#11
11.05.2016, 22:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы! А что про крем Ф99 скажете? Кожа сухая постоянно, крема впитываются быстро. Только детский крем обычный самый долго держится. Радевит как раз должен решить эту проблему, правильно понимаю?
Цитата:
|
|
#12
11.05.2016, 22:11
|
|||
|
|||
|
В общем-то, чтобы решить какой увлажняющий препарат выбрать, надо видеть самого ребенка. Можно и крем Ф99, с Радевитом они разные по составу. Радевит в принципе хорошо идет у детей. Если не понравится или не будет помогать, тогда можно сменить. Единственно, пока не насосите прямо на очаги покраснения-шелушения. Там пока мажьте Локоидом дня три. Дальше смотрим эффект.
Крема и будут впитываться быстро, поэтому их и надо наносить часто, чтобы кожа не сохла. Намазали с утра всего с ног до головы. В течени дня подмазываете. И перед сном всего намазали.
|
|
#13
11.05.2016, 22:14
|
|||
|
|||
|
Благодарю, именно так и делаю: с утра обильно, в течение дня мажу и перед сном обильно. Но сухо все равно. На очагах кожа очень сухая, трескается и корками потом сходит. Это уже 4й раз примерно идет такое течение. Эти места только гормональным?
Цитата:
|
|
#14
11.05.2016, 22:19
|
|||
|
|||
|
Эмоленты дело такое, которое иногда требует долгого выбора. Какая-то кожа отвечает на линейку Биодерма, друга Ла Рош Позей, липикар, третья на Эмолиум и т.д. Тут надо менять и пробовать. И потом менять каждые 2-3-4 недели, так как коже один препарат перестает хорошо помогать, увлажнять.
Покажите, пожалуйста, больше фото, какие места вы хотите мазать гормональными средствами.
|
|
#15
11.05.2016, 22:31
|
|||
|
|||
|
я мажу самые красные места, на фото это на середине щеки (где кожа прям глянцевая), иногда прихватываю область покраснения вокруг. Локально. Сегодня с дуру почти все лицо намазала, где краснота, такой кожи у него было никогда - красная как после солнца была, а вот с такими подкожными "крапинками" впервые.
Цитата:
|
Линейный вид
