аменорея, дюфастон, психологическое состояние

[rjrifhrf]

Здравствуйте уважаемые врачи! У моей дочери в 17л.2 мес. началось менархе. Прошло всего два раза. Вот уже 7 месяцев не наступает. Гинеколог выписал нам дюфастон (10мг, 2 р/д). Может ли прием дюфастона сказаться на психологическом состоянии дочери? Если да, то каким образом его можно скорректировать? Данный вопрос интересует, т.к. усиленно готовимся к сдаче ЕГЭ и не хотелось бы на фоне приема данного препарата получать негативные последствия. И еще гинеколог рекомендует посещение эндокринолога, по поводу исключения патологии со стороны энд\системы. Мы год назад в течении почти двух лет проходили все возможные обследования по поводу отсутствия менархе, которые назначал эндокринолог, никаких нарушений э/системы выявлено не было. На прием гормональной терапии мы так и не решились. На настоящее время прогестерон (4,0), пролактин (344), ЛГ (21,2), ФСГ (12,1), кортизол (1178,3), рентгеновский снимок кисти (костный возраст соответствует паспортному). У дочери рост 186 см., вес 62 кг. Есть ли необходимость в посещении эндокринолога сейчас? За ранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Есть - во всяком случае знающего эндокринолога. Повторить ЛГ и ФСГ , АМГ и ингибин В

[rjrifhrf]

Спасибо Галина Афанасьевна за ответ. А что Вы думаете по поводу приема дюфастона в нашем случае?

[Melnichenko]

ПОчему нет ? Узнаем ответ

[rjrifhrf]

Спасибо, будем пробовать.

[rjrifhrf]

Галина Афанасьевна здравствуйте. Были на приеме у эндокринолога, сдали анализы: повторили кортизол - 268 нмоль/л (норма), ТТГ - 2,6 мкМЕ/мл (норма), Т4 свободный - 10,6 пмоль/л (норма), АТТПО 1,7 ед/мл (норма), анти-мюллеров гормон - 5,29 нг/мл, ингибин В - 92,8 (выше нормы). Менархе на сегодня так и не наступает. С чем все таки может быть связано наше отклонение?

[Melnichenko]

Менархе - первая менструация, у девочки уже были две менструации
На дуфастон ответная реакция была? Масса тела и рост? Спорт? Прием пищи?

[rjrifhrf]

Здравствуйте, на дюфастон реакции пока нет. Рост 186 кг., вес 63 кг. Спортом заставить заниматься никак не могу, ссылается то на головокружение, то на боли в боку (при беге).

[rjrifhrf]

Отсутствия аппетита нет, ест все хорошо. Питание полноценное.

[rjrifhrf]

Здравствуйте уважаемые врачи. Дочери 18 лет, аменорея, месячные были только два раза, год назад. На протяжении уже трех лет ходим по кругу, сдаем всевозможные анализы. На сегодня: прогестерон, пролактин, кортизол, ТТГ, Т4, АТТПО, антимюллеров гормон - в норме, ЛГ - 21,2, ФСГ - 12,1, ингибин В - 92,8. Лечение дюфастоном начали две недели назад, пока никакого результата. Эндокринолог и гинеколог по поводу повышенных показателей ЛГ, ФСГ и ингибина В ничего мне пока пояснить не могут. В интернете есть информация, что повышенный ингибин В может быть при гранулезоклеточной опухоли яичника. Так же указаны такие симптомы данного заболевания как рост кости (у нас рост 186 см.), ранее появление первичных половых признаков (рост груди у нас начался в 10-11 лет). Понимаю что тяжело консультировать заочно, но хотелось бы исключить подозрение на данное заболевание. Что можно еще сделать для диагностики?

[DrTatyana]

узи малого таза для начала
выложите анализы крови на гормоны рост и вес
а главное - диагнозы, которые выставляют очные врачи

[rjrifhrf]

Здравствуйте, эндокринолог и гинеколог поставили диагноз вторичная аменорея. На фоне дюфастона сегодня начались месячные. Рост - 186, вес - 63, анализы прогестерон - 4,0, пролактин - 344, ТТГ - 2,6, Т4 - 10,6, АТТПО - 1,7, анти-мюллеров гормон - 5,29. УЗИ малого таза делали, заключение УЗИ со всем пакетом анализов сейчас у гинеколога на изучении, жду ее вердикта во вторник. Во вторник получу документы напишу диагноз указанный в заключении УЗИ.

[DrTatyana]

нужны данные анализов в размерностью! и нормы лаборатории тоже - уважайте нас, пожалуйста

[rjrifhrf]

Извините. Кортизол - 268 нмоль/л (138-635), ингибин В - 92,8 пг/мл (менее 83), анти-мюллеров гормон 5,29 нг/мл (препубертат менее 8,9), ТТГ - 2,6 мкМЕ/мл (0,2-3,5), Т4 - 10,6 пмоль/л (10,2-23,2), АТТПО - 1,7 ед/мл (0 - 30). Заключение УЗИ - УЗ признаки гипоплазии эндометрия, не исключаются мультифолликулярные яичники. Гинеколог на приеме во вторник, изучив наши анализы и проведя осмотр сказала, что с яичниками у нас все в порядке и порекомендовала, в случае если ингибин В нас волнует, пересдать его через полгода. Наверно на этом можно и успокоиться или нет?

[DrTatyana]

протокол УЗИ перепишите полностью
Обсудите вопрос исследования кариотипа