Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.03.2016, 18:14  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Exclamation Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Здравствуйте мой эндокринолог ставит диагноз Аутоиммуный тиреодит, тиреотоксикоз субклинический и под вопросом Доброкачественная новообразование гипофиза. Так как я на 7 неделе беременности очень переживаю, что это болезнь такая и на сколько она серьёзна и как может повлиять на ребёнка.??? Анализы за месяц до беременности: гормоны Т3своб 3,6 ; Т4св 12,7; ТТГ меньше 0,01; Пролактина 824; макропролактин 250,06; Пролактина биоактивный 572,12. Антитела к рецепторам ТТГ 2,6. И по УЗИ щит жел Заключение : хронический аутоиммунный тиреоидин. Самочувствие моё идеальное. Врачи направила на МРТ , но я пока не хочу делать (после 12 недели). Пока ни какого лечения не назначали, только исключить йод (витамины без йода) . Хотят ещё посмотреть во время беременности ТТГ, Т3своб, Т4своб. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.03.2016, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ прекратить переживать
2/почему Вы исследовали ТТГ и пролактин до беременности?
Замечу в скобках - у Вас НЕТ проблем с пролактином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 17.03.2016, 19:11  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ прекратить переживать
2/почему Вы исследовали ТТГ и пролактинидо беременности?
Замечу в скобках - у Вас НЕТ проблем с пролактином
Скажите пожалуйста, По Вашему мнению, правильно то что я отсрочила МРТ и не назначенно ни какого лечения?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.03.2016, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не ответили на мои вопросы- и еще один: как долго лечили бесплодие и чем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.03.2016, 20:23  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы не ответили на мои вопросы- и еще один: как долго лечили бесплодие и чем?
Не долго. С сентября 2015 решили беременить, не получалось, вот и пошла на диспансеризацию , теропевт, эндокринолог , гинеколог. По гинекологии все хорошо: мазки, узи на авуляцию, узи молоч желёз. И после выше перечисленных анализов , эндокринолог поставила мне диагноз. Но мне ни чего не назначали и я самостоятельно ни чего не принимала
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.03.2016, 11:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ прекратить переживать
2/почему Вы исследовали ТТГ и пролактин до беременности?
Замечу в скобках - у Вас НЕТ проблем с пролактином
Разве еще не говорили?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 23.03.2016, 19:43  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Разве еще не говорили?
Всё Галина Афанасьевна , у седня самлпроизвольный аборт ( почистили. (((. Получается я несмогу выносить ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.03.2016, 20:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,585 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой стати Вы так решили? Беременность самопроизвольно прерывается в 60% случаев, из них почти половина - на стадии известной беременности, а не биохимической. Одна прервавшаяся беременность даже не требует никакого дополнительного обследования. У природы просто нет другого пути избавиться от "генетического брака". Ваши полунесуществующие диагнозы тут ни при чем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 23.03.2016, 22:12  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
С какой стати Вы так решили? Беременность самопроизвольно прерывается в 60% случаев, из них почти половина - на стадии известной беременности, а не биохимической. Одна прервавшаяся беременность даже не требует никакого дополнительного обследования. У природы просто нет другого пути избавиться от "генетического брака". Ваши полунесуществующие диагнозы тут ни при чем.


а.вы правы!!!! спасибо вам за поддержку. и ятоже так считаю , "генетический брак". В следующий раз все у меня будет до 9 месяцев
Ответить с цитированием
  #10
Старый 17.03.2016, 18:40  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Спасибо. Я держу себя в руках, но ни чего не понимаю в этом, поэтому так. Изначально я просто решила пройти всех врачей для себя и не могла забеременеть. Вот с этого все и пошло. А с груди у меня была на тот момент струя молока, вот и стали Пролактина сдавать и все остальное
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.03.2016, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Струя молока ? Повышен пролактин? И беременность без лечения ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.03.2016, 20:17  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Струя молока ? Повышен пролактин? И беременность без лечения ?
Да совершенно верно. После первых родов в 2006 году у меня всегда были выделения с груди при нажатии. И вот когда решили планировать беременность, в анализах был Пролактина 800 на 3 день цикла в декабре 2015 года последний раз и так я его сдавала 3 раза.. И всё.... Только фолиевую принимала и больше ни чего.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 17.03.2016, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olyalipa Посмотреть сообщение
Да совершенно верно. После первых родов в 2006 году у меня всегда были выделения с груди при нажатии. И вот когда решили планировать беременность, в анализах был Пролактина 800 на 3 день цикла в декабре 2015 года последний раз и так я его сдавала 3 раза.. И всё.... Только фолиевую принимала и больше ни чего.
У вас не было значительного повышения уровня пролактин, и уровень биоактивного был практически нормален. Та или иная степень отделяемого из сосков может сохраняться очень длительно, особенно при стимуляции соска ( проверка отделяемого увеличивает в 20 раз уровень прлактина)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.05.2016, 17:03  
Olyalipa Olyalipa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 63 Olyalipa *
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу вашей помощи и совета. Так как в апреле и ранее мне ставили диагноз: тиреотоксикоз с дифузным зобом, субклинический; и доброкачественное новообразование гипофиза (под ?). Анализы на 13.04.16 ТТГ-0.22; Т4св.-12.13; Т3св.-3.39.

На сегодняшний день ТТГ-0.42; Т4св.-10.9; Т3св.-2.51 (2.63-5.7 норма).
Так как новообразование гипофиза под вопросом , меня отправили на МРТ головы.
Протокол МР- ИССЛЕДОВАНИЯ гипофиза:: в полости увеличенного турецкого седла с супра латероселлярным в право распространением, определяется округлой формы объёмные образование размерами 16×12 мм, имеющее однородную солидную структуру и МР сигнал изо интенсивный на Т1ВИ и слабо гиперинтенсивный на Т2ВИ. В условиях контрастного усиления образование равномерно интенсивно накапливает контрастное вещество.
Воронка гипофиза укорочена, отклонена в лево.
Хиазма зрительных нервов расположена обычно.
Возможно распространение образования в правый пещеристый синус, без смещения правой внутренней сонной артерии слева -без особенностей. Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.
Видимые отделы головного мозга не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина аденомы гипофиза с супра латероселлярным в право ростом.

Эндокринолог отправила сразу к окулист чтоб посмотрели поля зрения. Окулист: здоров 100%.
Врач эндокринолог выписала Дестинекс по 1/2 т. 1 раз в день 2 раза в неделю.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.05.2016, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,287 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот теперь ситуация видится уже другой.
Достинекс прекрасно лечит пролактиномы ( предохранение от беременности минимум год ), но у Вас ничтожно малое увеличение пролактина было зафиксировано еще недавно.

Незначительное увеличение пролактина может быть вызвано гормонально- неактивной опухолью гипофиза -но достинекс не лечит гормонально- неактивные опухоли

Очень больщая опухоль может вырабатывать так много пролактина, что мощности анализа не хватает для его определения ( hook) феномен - но у Вас не настолько большая опухоль.
Гормонально- неактивная опухоль может нарушать работу других отделов гипофиза.
Образование иожет быть смешанной опухолью.
Вы москвичка - что бы не обратиться в ЭНЦ за консультацией о осмотром?
Вопросы, на которые требуется ответ, я уже Вам написала- к любому нейроэндокринологу ЭНЦ обратитесь. Обсудите этот план с Вашим врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.